微型髁钢板与交叉克氏针治疗掌指骨基底部骨折

<正>手外伤中,掌指骨骨折的发生率比较高,约占全身骨折的10%,其中掌指骨基底部骨折占较大比重,掌指骨基底部骨折经常累及关节,传统交叉克氏针等固定方法临床效果欠佳。近年来,微型髁钢板逐渐被用来治疗掌指骨基底部骨折,并取得了较好的临床疗效,查阅文献后,鲜有报道,本临床研究主要对比微型髁钢板与交叉克氏针治疗掌指骨基底部骨折进行临床疗效分析。我院应用微型髁钢板治疗56例68处掌指骨基底部骨折,应用交叉克氏针治疗78例95处掌指骨基底部骨折,比较两者的临床疗效。     

门冬胰岛素30皮下注射治疗药物血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究

目的 探讨门冬胰岛素30皮下注射治疗药物血糖控制不佳2型糖尿病患者的效果.方法 选取单纯口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病患者156例,通过随机数字表法分为常规组与实验组,各78例.常规组给予二甲双胍+地特胰岛素皮下注射治疗,实验组给予二甲双胍+门冬胰岛素30皮下注射治疗.对比两组治疗效果、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平及不良反应发生率.结果 实验组总有效率84.62％与常规组80.77％比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后实验组2 hPG水平低于常规组(P＜0.05),治疗后实验组FPG、HbA1C水平与常规组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组不良反应发生率3.85％与常规组5.13％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病患者采用二甲双胍分别联合地特胰岛素、门冬胰岛素30治疗,治疗效果显著,具有较好降糖效果,但门冬胰岛素30在降低餐后血糖方面稍显优势,安全性高.     

V-Y型顺行岛状皮瓣转移修复同指指腹皮肤缺损

指腹在手功能中具有十分重要的作用,指腹皮肤缺损比较常见,大多需行皮瓣修复.修复方法很多,各有其优、缺点.本次研究采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损23例23个手指,疗效满意.现报道如下.     

基于系统生物学的肠菌移植在新型冠状病毒肺炎中的应用展望

目前还没有针对由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型引起的新型冠状病毒肺炎的特效药物或治疗方法。本文通过研究新型冠状病毒肺炎、肠道菌群及免疫系统之间的关系及肠道菌群影响新型冠状病毒肺炎的相关机制, 探究粪菌移植在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用前景, 以期为治疗新型冠状病毒肺炎提供新的方法。     

不同方法治疗超高龄桡骨远端粉碎性Colles骨折疗效比较

目的 观察不同方法治疗超高龄桡骨远端粉碎性Colles骨折的疗效.方法 回顾性分析67例超高龄桡骨远端粉碎性Colles骨折患者的临床资料.结果 囊内复位术加可塑性夹板固定治疗22例,斜T型钢板内固定治疗27例,外固定支架治疗18例,三组术后腕关节功能 Gartland评分差异无统计学意义（x2=3.1462,P=0.7903）.结论 三种手术方式临床疗效无明显差异,临床上可依据患者情况选择其中一种.     

金陵术治疗顽固性便秘的围手术期处理

目的顽固性便秘药物治疗效果差,既往手术方式远期疗效有争议,南京军区南京总医院普通外科研究所创新的金陵术式治疗顽固性便秘疗效显著。文中主要研究金陵术治疗顽固性便秘的围手术期处理。方法回顾性分析金陵术治疗的148例便秘患者的临床资料,分析术前、术中、术后治疗措施,总结其中易发问题、常见术后不适及并发症,为临床治疗提供借鉴。结果 148例患者术后出现肠梗阻13例,吻合口出血8例,吻合口瘘4例,其中5例肠梗阻需手术治疗,其他患者均经保守治疗治愈,未出现手术相关性死亡病例。结论金陵术治疗顽固性便秘,术前应明确诊断、完善评估,术中减少应激、微创操作,术后积极处理各种不适,做好并发症的防治,提高手术的安全性。     

内生湿热证人群的肠道菌群特点研究

目的探讨内生湿热证人群与健康人群的肠道菌群差异性。方法选取2019年4—9月于江苏省第二中医院门诊就诊及住院的24例内生湿热证患者作为湿热组,选取同期8~14岁健康男童20例作为对照组,取2组粪便样本,通过Illumina MiSeq平台对肠道菌群进行16S rDNA基因V3~V4可变区检测,运用QIIME、STAMP及LEfSe进行Alpha、Beta多样性分析,鉴定差异性菌属。结果湿热组的Shannon指数、Evenness指数均明显低于对照组(P均<0.05)。主坐标分析显示2组样本菌群结构分布差异有统计学意义(P<0.05)。门分类水平上,湿热组拟杆菌门与厚壁菌门的相对丰度比值呈下降趋势,疣微菌门的相对丰度比值明显低于对照组(P均<0.05);属分类水平上,湿热组布劳特氏菌属、迟缓埃格特菌的相对丰度均明显高于对照组(P均<0.05);瘤胃球菌属、双歧杆菌属、Alistipes、颤螺菌属、Odoribacter、Anaerostipes、无色杆菌属的相对丰度均明显低于对照组(P均<0.05)。结论内生湿热证患者存在肠道菌群紊乱,其发病主要与拟杆菌门与厚壁菌门的相对丰度比值下调,迟缓埃格特菌属丰度上升,瘤胃球菌属、双歧杆菌属、颤螺菌属丰度下降相关。     

中医内服外洗治疗复发性湿疹的临床体会

目的 总结中药汤剂内服联合外洗治疗复发性湿疹的临床体会.方法 选取我院2011-2012年皮肤科收治的复发性湿疹患者116例,随机分成治疗组和对照组,治疗组运用中药汤剂内服加外洗治疗,对照组单纯口服中药汤剂进行治疗,10d为1个疗程,连续2个疗程后,分别从总有效率,治疗后6、12个月复发率等指标进行比较.结果 治疗组患者的总有效率为96.55%,高于对照组的91.38,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 复发性湿疹运用中药汤剂内服加外洗,疗效显著,远期复发率小,具有较好的临床推广价值.