高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系

目的 探讨高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系。方法 以2016年1月至2018年2月在郑州市某医院确诊为原发性高血压合并冠心病患者为研究对象,收集其基本信息、采集空腹静脉血、动态血压测量及冠状动脉造影,采用Gensini评分系统评定冠脉病变程度,并对冠脉病变程度影响因素进行单、多因素分析。结果 共纳入高血压合并冠心病患者178例参与本研究,男性占70.2%,年龄27~74岁,以51~74岁为主,占66.9%;以初中及以下文化程度为主,占62.9%,BMI≥24.0占27.5%;吸烟者占36.0%,糖尿病患者占30.3%。高血压合并冠心病患者Gensini平均分为（67.21 ± 13.25）,24 h收缩压平均为（145.53 ± 8.35）mmHg,舒张压平均为（106.50 ± 10.19）mmHg,晨峰血压平均为（27.25 ± 8.37）mmHg。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状态、BMI、吸烟情况的高血压合并冠心病患者的Gensini评分差异均无统计学意义（P>0.05）,而伴或不伴糖尿病的高血压合并冠心病患者的Gensini评分差异有统计学意义（P<0.05）;A组24 h平均收缩压、血压晨峰值和Gensini评分分别为（148.93 ± 8.11）mmHg、（30.39 ± 8.29）mmHg和（70.02 ± 16.30）分,明显高于B组的（143.03 ± 9.20）mmHg、（25.10 ± 9.10）mmHg和（63.10 ± 14.29）分（P<0.01）。多元线性回归方程分析结果显示24 h平均收缩压（标准回归系数=0.205）、晨峰血压（标准回归系数=0.243）越高,Gensini评分越高。结论 高血压合并冠心病24 h平均收缩压和晨峰血压与冠脉病变程度有一定关系,应重视不同疾病患者并发其他疾病的风险。     

翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：探究翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）临床疗效及可能的作用机制。方法：选取2016年2月至2018年12月在攀枝花学院附属医院收治的浊毒内蕴型UC患者130例作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，每组65例。对照组常规西医治疗，观察组加用翁连解毒汤，观察2组治疗前、完成治疗后T细胞、NK细胞、炎性反应因子、凝血功能、生命质量变化，完成治疗后总结疗效。结果：观察组患者在NK细胞、T淋巴细胞组成、CR、TNF-α、IL-1 β、ESR、内毒素、IL-10、FIB、PLT、APTT改善方面的效果较对照组更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者完成治疗后的生命质量量表各维度评分及总评分改善效果优于对照组患者（P<0.05），且临床总有效率和组织病理学疗效率均高于对照组患者（P<0.05）。结论：翁连解毒汤能抑制浊毒内蕴型UC炎性反应，改善高凝状态，提高机体免疫功能，从而提高疗效和生命质量。     

脊髓损伤病人康复治疗的体验分析

[目的]了解脊髓损伤病人在接受康复治疗过程中的感受,为临床康复人员进一步完善康复措施提供参考依据。[方法]采用立意取样法,对10例脊髓损伤病人进行深度访谈并录音,采用质性研究中的现象学分析法收集整理资料、分析提炼主题。[结果]从脊髓损伤病人的康复体验中提炼出3个主题:对疾病康复认知不全面;影响康复信念的关键因素包括家庭成员、病友、经济状况;康复依从性存在差异。[结论]康复人员亟须提高病人的康复认知现状,积极引导病人增强康复信念并协助其建立一定的康复支持网络。     

2015年至2016年萍乡市二级以上医疗机构疾控工作存在的问题分析及改进策略

目的 了解本市医疗机构在疾控工作方面存在的具体问题,为进一步提高本市医疗机构疾控管理水平提供参考依据.方法 根据省卫生计生委《关于印发江西省医疗机构疾病预防控制工作考核标准(2014年版)的通知》(赣卫疾控字[2014]41号)要求及本市医疗机构疾控工作规范,对全市二级以上医疗机构实行2015年至2016年疾病预防控制工作年终考核,总分1000分.医疗机构考核得分≥800分为年度考核合格.结果 2015年考核的7所医院总分均>800分,合格率100％;2016年考核的11所医院除安源区人民医院总分<800分外,其余各医院总分均>800分,合格率为90.9％,且2016年市直管二级以上医疗机构年终考评合格率与2015年比较差异无统计学意义.结论 随着近年对疾病预防控制工作的规范化管理,本市医疗机构的疾病预防控制工作开展良好,合格率较高,但仍有部分医院在艾滋病及性病管理、结核病防治、健康教育等具体工作中存在诸多问题.     

地佐辛注射液在术后疼痛缓解中的临床价值分析

目的：探讨地佐辛注射液在术后疼痛缓解中的临床应用价值。方法选取行择期开腹手术患者80例，所有患者术后均给予自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA），并随机分为对照组和观察组（n=40），对照组给予舒芬太尼行PCIA，观察组给予地佐辛联合舒芬太尼行PCIA，并比较2组术后疼痛和不良反应发生率。结果观察组患者术后3、6、12、24、48h疼痛评分分别为（4.83±0.74）分（、2.48±0.43）分（、2.13±0.84）分、（2.02±0.55）分（、1.70±0.65）分；对照组为（4.85±0.66）分（、4.07±0.62）分（、3.95±0.73）分（、2.89±0.83）分（、2.56±0.78）分、观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分均明显小于对照组（P<0.05），观察组患者术后不良反应发生率为5.0%，对照组患者术后不良反应发生率为20.0%，观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论地佐辛注射液在术后疼痛缓解中效果显著，可明显缓解术后疼痛，进而降低不良反应的发生。     

基于数据挖掘的针刺治疗肝郁脾虚抑郁症选穴规律分析

目的 基于数据挖掘探讨针刺治疗肝郁脾虚抑郁症的选穴和配伍规律。方法 检索中文期刊网全文数据库(CNKI)、万方科技信息数据库(WanFang Data)、中文维普科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)自建库至2019年6月18日针刺治疗肝郁脾虚抑郁症的相关文献,用数据挖掘相关技术分析选穴及配伍规律,包括使用频次、分布、归经、方法、疗程及关联规则分析。结果 共纳入18篇文献,涉及30个腧穴,使用频次前三位的腧穴为:太冲、三阴交、百会;涉及腧穴以足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经经穴为主;应用频次最高的腧穴分布在下肢及头面部;操作方法主要为普通针刺或电针,通常留针30分钟,1次/天,5次/周,疗程6周;常用的腧穴配伍为足三里+太冲、中脘+太冲、足三里+三阴交+太冲以及印堂+太冲+三阴交;聚类分析体现出上下配穴、交会穴配穴、子母经配穴,常用穴位组合均为具有特殊治疗作用的特定穴或经外奇穴之间的组合。结论 针刺治疗肝郁脾虚抑郁症疗效确切,有一定规律可循,常选用太冲、三阴交、百会为主穴,运用远近配穴及局部取穴发挥疗效。     

小鼠纹状体多巴胺水平的节律性变化

目的：研究小鼠纹状体多巴胺等神经递质是否具有节律性变化，为进一步研究黑质多巴胺能神经元的功能提供实验依据。方法：实验于2004—04／08在北京老年病医疗研究中心神经生物学实验室进行。取60只C57BL／6J小鼠，在12h光照：12h黑暗条件下饲养两周，两周后随机分为6组，于24h内分6个时间点(9：00，13：00，15：00，21：00，1：00，5：00)分离小鼠的纹状体，用高氯酸提取纹状体中的多巴胺、3，4-双羟苯乙酸、5-羟色胺，其含量用反相高压液相色谱分离-电化学检测技术检测；纹状体中的蛋白含量用Lowry法检测，用作内部对照。多巴胺、3，4-双羟苯乙酸、5-羟色胺的含量用实测含量／蛋白含量(μg／g)表示。实验数据用均值&;#177;标准误来表示。结果：60只小鼠全部进入结果分析。①纹状体多巴胺水平：在24h内有波动，其中低谷处于1：00[（125．59&;#177;5．29)μg／g]，与9：00，21：00相比有显著差异[(151．34&;#177;3．35)，(147．68&;#177;2．5)μg／g，P&;lt;0．05]，波峰处于9：00。②3，4-双羟苯乙酸水平：在24h内也有波动，其低谷同样位于1：00[(6.59&;#177;0.32)μg／g]，与9：00相比有显著差异[(9.71&;#177;0．62)μg／g，P&;lt;0．05]。⑧5-羟色胺水平在各时间点之间无显著性差异(P&;gt;0．05)。结论：小鼠纹状体的多巴胺和3，4-双羟苯乙酸水平有节律性变化．5-羟色胺无节律性变化。表明黑质多巴胺能神经元具有节律性兴奋的特点．提示多巴胺的代谢可能受生物节律调节中枢控制。     

张仲景"治未病"思想在中医院的临床应用

通过对张仲景"治未病"思想内涵的阐述,具体论证张仲景"治未病"思想在冬病夏治、中医特色传统疗法、冬令养生膏方、药食药膳等4个方面在中医院具体临床应用。指出张仲景"治未病"思想源远流长,具有中医特色,对现代预防医学起到了促进的作用,值得医务人员进一步探究,以期更好地为中医临床服务。     

经颅多普勒超声检测颅内外动脉粥样硬化性狭窄及相关因素分析

目的利用经颅多普勒超声检测评估颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布特征,并探讨其危险因素。方法利用经颅多普勒超声筛查出颅内外动脉狭窄患者131例,记录其血管疾病相关病史,并探索各危险因素的影响。结果 131例动脉狭窄患者中,114例(85.5%)有颅内动脉狭窄,26例(19.8%)有颅外动脉狭窄,颅内动脉狭窄明显高于颅外动脉狭窄(χ2=118.790,P=0.000)。其中大脑中动脉是最常受累的动脉(64.2%)。Logistic二元回归分析显示高血压、糖尿病、吸烟是颅内外动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。结论长期高血压、糖尿病、吸烟是颅内外动脉粥样硬化性狭窄的高危因素,提示对上述高危患者应常规进行经颅多普勒超声检测。     

人感染高致病性禽流感的进展

人感染高致病性禽流感(简称"人禽流感")即人类在接触该病毒感染的病/死禽或暴露在被A(H5N1)污染的环境后发生的感染[1]。2011年12月20日香港将禽流感预警级别由戒备应变级别调至严重应变级别,2011年12月30日深圳报道1例确诊甲型H5N1禽流感死亡病例。一时间,禽流感再次进入人们的视野,距离1997年香港禽流感爆发已经15