华西医院小儿先心学组与康复医学中心联合开展法洛四联症患儿心肺运动试验专题讲座

<正>法洛四联症是先天性心脏病的严重类型,随着手术患者逐渐低龄化、复杂化,除了更多地关注手术的方法和技巧、术后监护技术等方面,术后患儿的全面康复和远期评估也逐渐得到重视。近日,由华西医院小儿先心学组主办,心脏大血管外科、心内科、小儿ICU、康复医学中心、麻醉科联合参与的"法洛四联症患儿心肺运动试验"专题讲座圆满结束。此次专题讲座分两期进行,分别于2月9日与2月16日晨7:30在心脏大血管外科示教室进行。来自康复医学中心心     

个性化健康教育与随访对PCI术后AMI患者危险因素的影响

目的探讨个性化健康教育与随访对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者危险因素控制情况的影响。方法选择首次接受PCI治疗的AMI患者102例,按入院时间分为干预组(52例)和对照组(50例)。两组患者均接受常规健康教育和出院指导,干预组增加个性化健康教育和随访,包括完成"AMI患者个体化危险因素评估计划表",制订个体化的行为改变措施以及出院后1、3、6、12个月定期的门诊、电话或QQ随访。结果干预后1年,两组戒烟、低密度脂蛋白、体重指数、运动4个危险因素控制达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者的血压、空腹血糖均有明显改善,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论个性化健康教育和随访能有效改善AMI患者PCI术后1年危险因素,效果优于常规健康教育。     

核因子κB与胶质细胞在阿尔茨海默病中的研究进展

近年研究发现核因子κB(nuclear factor，NF-κB)作为能调节多种基因表达的核转录因子，在神经退行性疾病中有重要作用，且NF—κB在胶质细胞中的激活及其产生的级联反应，对于阿尔茨海默病(AD)发生发展有重要影响，越来越受到人们的重视。本文就核因子κB在神经胶质细胞的作用机制及其对AD发病的影响作简要综述。     

养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的系统评价

目的: 系统评价养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的疗效及安全性。 方法: 计算机检索主要的中英文医学数据库,全面收集养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的临床随机对照试验,根据Cochrane Handbook 5.1评价纳入研究的质量,并使用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析,用漏斗图及Egger检验分析发表偏倚,GRADE profiler 3.6.1软件对证据质量进行评价。 结果: 共纳入10项研究,Meta分析提示养血清脑颗粒为主的治疗措施与常规西药治疗相比较,简明精神状态检查量表(MMSE)评分[WMD=2.12,95%CI(1.61,2.63)],长谷川痴呆量表(HDS)评分[WMD=3.98,95%CI(3.16,4.79)],日常生活能力评估量表(ADL)评分[SMD=-0.62,95%CI(-0.80,-0.44)],差异均有统计学意义。在MMSE评分的亚组分析中,养血清脑颗粒为主的治疗措施优于多奈哌齐组、尼莫地平组和脑复康组,且安全性评价尚可,无发表偏倚。GRADE评价提示证据质量为低级。 结论: 养血清脑颗粒为主的治疗措施治疗血管性痴呆效果优于常规西药治疗。但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,且例数较少,证据质量级别较低,因此临床医生使用该证据进行临床决策时尚需谨慎。     

临床后勤服务部护工考评体系效果评价

目的：探索临床后勤服务部护工考评体系的效果。方法问卷调查结合科内评价对临床后勤服务部员工的工作数量和质量进行考核。结果考评体系能够体现护工劳动价值,护工队伍得到稳定,工作效率明显提高,实现了为临床提供优质服务保障的宗旨。结论以工作量为基础,强调工作质量并与奖金挂钩的临床后勤服务部员工考评体系是一种科学的人力资源管理方法。     

奥马哈系统在社区脑卒中溶栓患者康复护理中的应用

目的:探讨奥马哈系统在社区脑卒中溶栓患者康复护理中的应用。方法:收集2012年3月-2014年5月因脑卒中在本社区附近三甲医院进行溶栓治疗的本社区患者95例,患者出院后1个月内在本社区医院社康中心进行康复护理干预,均行3次社区家庭访视,采用奥马哈系统评估护理问题,并在实施针对性干预后对患者从认知方面进行结局评价。结果:脑卒中溶栓患者经家庭访视得知,在认知结局中,住宅、排便功、营养以及药物治疗方面,首次家访和第三次家访差异并不显著,在其他项目方面差异均比较显著(P0.05)。结论:通过对出院后1个月内的脑卒中溶栓患者采取社区康复护理干预后,应用奥马哈系统从认知方面进行结局评价,可明确干预效果,为评价社区康复护理干预效果提供依据。     

小学生心理健康与社会支持调查

目的了解小学生心理健康与社会支持情况,为有效提高小学生心理健康水平提供参考。方法采用分层整群随机抽样方法,对调查对象进行问卷调查。结果 31.10%的调查对象自我意识水平在正常范围,49.70%自我意识水平过高,19.20%自我意识水平过低。自我意识量表总分均值和全国常模差异没有统计学意义。农村调查样本的客观支持及社会支持总分显著低于城市;在小学生社会支持系统中,父母影响占31.62%,老师影响占15.31%,家人影响合计占54.26%。结论小学生自我评价过高即自负,这种心理对孩子的成长极为不利,应予重视;小学生社会支持系统中,父母影响最大。     

TPS术中指导在125I放射性粒子植入治疗中的价值

目的探讨治疗计划系统(TPS)术中指导对CT引导下125I放射性粒子治疗中晚期肺癌的临床价值。方法 40例中晚期肺癌病人,均行CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗,其中20例未进行TPS术中指导(无术中指导组),20例进行TPS术中指导(术中指导组)。比较两组90%肿瘤体积接受剂量(D90)、平均中心剂量(MCD)和匹配周缘接受剂量(MPD)。结果术中指导组术后MCD、MPD、D90与术前计划比较差异均无显著性(P>0.05);无术中指导组术后各指标与术前计划比较差异均有显著性(t=3.54~17.91,P<0.05)。结论 TPS术中指导使靶区剂量分布均匀且达到了术前处方剂量。     

淮安市中学生心理健康现状及其影响因素分析

目的了解淮安市中学生心理健康现状及其影响因素。方法于2012年6月分层整群随机抽取淮安市所辖区及县中学学生1 254人,采用《中学生心理健康量表》进行问卷调查,并以年级、性别、是否独生子女、不同学校及不同居住情况为分组因素进行统计分析。结果调查学生中学习压力感、自我强迫及情绪不稳定得分居各分量表得分的前3位,性别、是否独生子女、与谁居住因素10个分量表及总量表得分均无统计学差异(P0.05);除"偏执"、"情绪波动"外,不同年级因素中其他因素差异均有统计学意义;重点中学学生各量表得分均低于普通中学学生,其中"人际敏感"、"抑郁"差异有统计学意义;城乡比较,农村学生中"自我强迫"、"偏执"、"心理不平衡"得分均高于城市学生,"学习压力"则相反,差异均有统计学意义。结论影响学生心理健康的因素有其个性特质、生活环境、教育体制及教育模式。