来得时联合餐时速效胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

60例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=30)采用每晚8点注射来得时,当某餐餐后血糖控制不良时,即加用诺和锐。强化治疗组(n=30)采用三餐前30min皮下注射诺和灵R,每晚10点注射诺和灵N。目标为空腹血糖≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L。结果治疗后两组FBG、P2BG均较前明显下降,P2BG及血糖达标时间比较无统计学意义(P0.05),但甘精胰岛素组FBG低于强化治疗组,低血糖事件明显少于强化治疗组,每日注射4次胰岛素患者明显少于强化组,且患者坚持用药时间明显长于强化治疗组(P0.05)。结论甘精胰岛素联合餐时超短效胰岛素可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

胰岛素抵抗与血液流变性临床相关性研究

胰岛素抵抗 (ＩＲ)的主要临床特征为 :对胰岛素促进葡萄糖摄取作用的抵抗 ,多见于Ⅱ型糖尿病患者。有关胰岛素抵抗患者的血液流变性的临床研究 ,少见文献报道。现将近年来我们所诊断的３２例胰岛素抵抗患者及其血液流变学检测结果报告如下。资料与方法１对象ＩＲ３２例 ,其中男     

甘精胰岛素在糖尿病治疗中的多种应用方法临床观察

目的探讨甘精胰岛素在糖尿病患者治疗中的多种应用方法的临床疗效观察。方法将80例糖尿病患者分为“三短一长”组、“二短一长”组、“一中一长”和“一长”组，比较治疗后4组血糖达标时间、平均空腹血糖、血糖漂移、胰岛素用量、低血糖发生率。结果“三短一长”组在血糖达标时间、治疗后空腹血糖、日内血糖漂移、糖化血红蛋白、果糖胺水平下降方面均优于其他组（P〈0．05）。结论糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗时，“三短一长”组降糖效果最显著。     

甘精胰岛素在糖尿病治疗中的多种应用方法临床观察

目的探讨甘精胰岛素在糖尿病患者治疗中的多种应用方法的临床疗效观察。方法将80例糖尿病患者分为"三短一长"组、"二短一长"组、"一中一长"和"一长"组,比较治疗后4组血糖达标时间、平均空腹血糖、血糖漂移、胰岛素用量、低血糖发生率。结果"三短一长"组在血糖达标时间、治疗后空腹血糖、日内血糖漂移、糖化血红蛋白、果糖胺水平下降方面均优于其他组(P<0.05)。结论糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗时,"三短一长"组降糖效果最显著。     

结合OCT检查观察血通治疗糖尿病眼病的临床效果

糖尿病性眼病（黄斑水肿）是糖尿病性视网膜病变患者中心视力受损的主要原因，目前对黄斑水肿的早期治疗已得到广泛重视。光学相干断层扫描（OCT）能对治疗前后提供客观、精确、有效的评价。我们应用血通（丹参川芎嗪）注射液治疗糖尿病黄斑水肿，并在治疗前后采用OCT检查进行疗效观察，现报道如下。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后的胰岛功能变化分析

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗（CSII）和胰岛素多点皮下注射（MDI）强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变.方法： 38例空腹血糖≥7.0 mmol/L的初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和MDI组,CSII组共24人,MDI组共14人,进行一个月强化治疗,以末梢空腹血糖〈6.1 mmol/L和餐后2 h血糖〈7.8 mmol/L为血糖控制目标.根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗前后的口服葡萄糖耐量试验胰岛素和C肽曲线下面积、Homa胰岛功能（Homa β）和抵抗指数（Homa RI）.结果： 治疗前后,两组间的胰岛素和C肽曲线下面积、HOMA胰岛功能和抵抗指数无明显的统计学意义.除Homa RI外,同组内其他上述指标在治疗前后有明显的统计学差别.结论： 胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能得到同样程度的改善.     

糖适平治疗2型糖尿病的CGMS动态变化临床观察

目的探讨糖适平治疗2型糖尿病的CGMS与多项目指标临床相关性。方法近年诊断2型糖尿病患者22例，应用美国产动态血糖监测系统（CGMS Mini Med Inc），测量药物治疗后不间断连续血糖监测曲线，与本药药代动力学水平做一动态分析。结果口服糖适平2．5h时血糖水平曲线最低平，与其他时段血糖水平曲线差异有极显著性（P〈0．001）。其中每日6am口服本药，2．5h时血糖水平曲线为24h时最低平，与其他时段血糖水平曲线差异有极显著性（P〈0．001）。口服糖适平7．5h后血糖水平曲线渐次升高，直至再次口服本药后血糖水平曲线渐次降低直至口服糖适平2．5h时血糖水平曲线最低平。每日服药1次，24h血糖水平曲线较不服药者血糖水平曲线明显低平（P〈0．001）。结论每日6am口服本药为最佳服药时间，口服本药2．5h时降糖作用最强；本药可在体内持续作用7．5～24h。     

医学院校内分泌与代谢疾病课程改革研究

目的评估案例教学法在《内分泌与代谢病》课程教学中的应用效果。方法随机将2008级临床医学本科生160名分为案例教学法组80人,基础教学组80人,对2组学生分别采用案例教学和基础教学组学习,采用问卷调查形式比较2组学生对案例教学和基础教学组的态度,同时在教学40学时后对两组采取当堂考试掌握学生学习后理论知识掌握程度。结果案例教学组学生对案例教学法教学持赞成态度的百分率为97.5%,且案例教学组理论考试成绩显著高于基础教学组(P<0.05)。结论案例教学教学法效果优于基础教学法,可用于内分泌与代谢性疾病的理论课教学。     

甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病研究

目的评估甘精胰岛素治疗鼻饲重症糖尿病患者的疗效和安全性。方法将2007年7月至2008年5月我院住院的80例鼻饲重症糖尿病患者分为2组,A组给予甘精胰岛素和速效胰岛素类似物控制血糖;B组采用胰岛素泵持续泵入速效胰岛素类似控制血糖,比较甘精胰岛素的疗效及安全性。结果治疗后与治疗前比较,2组患者的空腹血糖、餐后血糖均明显下降,2组的血糖下降程度、低血糖发生次数无明显差异。结论甘精胰岛素可以安全、有效的治疗鼻饲重症糖尿病患者。     

前列腺E1与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察甲钴胺联合前列腺E1治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将80例DPN患者随机分成两组,对照组40例,单用甲钴胺500μg/d静脉注射;治疗组40例,在对照组的基础上加前列腺E120μg/d静脉注射。疗程均为4周。结果：治疗组临床症状改善较对照组明显（P〈0.05）;治疗组腓总神经和胫神经的传导速度较对照组有改善（P〈0.05）。结论：小剂量前列腺E1与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病较单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有效。