高血压病患者胰岛素抵抗及其与血小板胞浆钙、甲状旁腺激素的关系

高血压病患者胰岛素抵抗及其与血小板胞浆钙、甲状旁腺激素的关系杨鲁渤，张晓茹，李光明，汤伯基近年来，高血压病（ＥＨ）与胰岛素抵抗（ＩＲ）关系的研究颇受关注。本文对ＥＨ患者的ＩＲ现象和细胞内游离钙及甲状腺激素（ＰＴＨ）的关系进行研究。对象和方法１．对象Ｅ...     

周围动脉粥样硬化闭塞症胰岛素抵抗,内皮素,血管紧张素Ⅱ相互关系…

为探讨周围动脉粥样硬化闭塞症的胰岛素抵抗，内皮素，血管紧张素Ⅱ之间的相互关系，作者对３２例本病患者进行糖耐量试验前后的血糖，胰岛素水平测定，并计算其曲线不面积，同时采用放射免疫方法测定空腹血浆血管紧张素Ⅱ，内皮素含量，并分别与胰岛素及其曲线下面积作相关分析，结果表明，周围动脉粥样化闭塞症患者存在胰岛素抵抗，且糖耐量试验前后胰岛素水平及其曲线下面积均与血管紧张素Ⅱ，内皮素呈正要关系，提示胰岛素抵抗，     

高血压病患者胰岛素抵抗与血液流变学关系

高血压病患者胰岛素抵抗与血液流变学关系湖北医科大学附属第一医院心内科（武汉４３００６０）胡成林黎明江唐燕红李自成胰岛素抵抗是引起葡萄糖耐量降低、高胰岛素血症、高脂血症及高血压的中心环节。胰岛素抵抗是否也是引起血液流变学异常的重要原因，目前尚未见报道...     

原发性高血压患者血胰岛素水平及其与血脂的关系

原发性高血压患者血胰岛素水平及其与血脂的关系徐亚莉，张守仁近年来，胰岛素抵抗（ＩＲ），高胰岛素血症与原发生高血压、冠心病和脂质代谢的关系受到学者们的普遍重视［１，２］。我们观察了原发性高血压患者血胰岛素水平的变化及。其与血脂的关系，为高血压病人选择用...     

胰岛素抵抗治疗新策略

胰岛素抵抗（ＩＳＲ）是指机体靶组织或细胞对胰岛素（ＩＳ）的反应性低下或缺失，常伴有代偿性高胰岛素血症，是许多疾病的共有特征，亦是心血管疾病如动脉粥样硬化的独立危险因素之一，ＩＳＲ发病机制复杂，目前主要认为与胰岛素受体（ＩＲ）基因突变引起的ＩＳ－ＩＲ信号转网络，尤其是ＩＲ自身磷酸化障碍有关，对ＩＳＲ的治疗目前尚无特异的疗法，最近的研究表明，突变ＩＲ（Ｓｅｒ３２３Ｌｅｕ）的单克隆抗体可活化ＩＳ－ＩＲ的     

心肌梗塞患者胰岛素血糖及血脂含量的变化

心肌梗塞患者胰岛素血糖及血脂含量的变化高丽玲，徐鸿辉，王世襄，翟明之近年来的研究表明，胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）在冠心病（ＣＨＤ）的发生中起重要作用［１］。胰岛素（ＩＳ）浓度增高的人群中，心肌梗塞（ＭＩ）发生率高于浓度正常人群［２］。...     

胰岛素抵抗与高血压的相关问题(文献综述)

胰岛素抵抗 (Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)是指胰岛素靶组织器官 (肝脏、肌肉、脂肪组织等 )对胰岛素生理反应的敏感度降低 ,需要较高的胰岛素分泌水平才能维持胰岛素正常生理功能 ,高胰岛素血症和继发的胰岛素分泌相对或绝对不足将产生一系列代谢病理生理变化。ＩＲ是由先天性遗传因素与后天环境因素共同作用的结果。按胰岛素产生正常生物学效应的全过程 ,可将ＩＲ发生机理分为受体前缺陷、受体缺陷、受体后缺陷三个水平。单基因突变所致较少见 ,如胰岛素分子变异、胰岛素受体分子缺陷 ,常常是多基因变化共同作用的结果 ,包…     

高胰岛素血症致微血管病变的机理探讨

胰 岛素抵抗 (ＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)是高血压、成人糖尿病、冠心病、Ｘ综合症等血管病的共同特征。ＩＲ的发生机制颇为复杂 ,主要与胰岛素受体、受体前和受体后异常有关。由于ＩＲ生物学效应的前提是与胰岛素受体结合 ,并通过一系列信号级联而发挥作用 ,因此 ,受体的数量、胰岛素与受体的亲和性 ,尤其是受体酪氨酸激酶的活性状态更为重要[1] 。目前认为 ,编码受体的基因突变引起的信号传导网络 ,尤其是受体自动磷酸化功能的障碍是ＩＲ的主要分子水平机制[2 ] 。ＩＲ的定义是指 :一定量的胰岛素产生的生物学效应 ,即促…     

PCOS合并胰岛素抵抗患者的内分泌特征及二甲双胍的治疗意义

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗患者的内分泌特征，探讨二甲双胍对该类患者临床症状及内分泌指标的影响。方法 按HOMA—IR将49例患者分为胰岛素抵抗组23例，非胰岛素抵抗组26例，比较BMI、FPG、FINS及FSH、LH及总T。对胰岛素抵抗组予二甲双胍治疗3个月，观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果 胰岛素抵抗患者BMI、FPG及FINS明显高于非胰岛素抵抗组，二甲双胍治疗后BMI降低，多毛、痤疮有不同程度的减轻。FSH升高（P〈0．05），LH、FINS和HOMA—IR均明显降低（P〈0．01）。结论 胰岛素抵抗患者与非抵抗患者内分泌特征不同，二甲双胍可明显改善胰岛素抵抗的PCOS患者的临床症状和内分泌指标，胰岛素抵抗是二甲双胍治疗的适应证．     

PCOS患者血脂、激素、糖耐量和胰岛素抵抗指数及其与BMI、GAUC的相关性分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂、性激素、糖耐量和胰岛素抵抗指数及其与体重指数(BMI)、血糖曲线下面积(GAUC)的相关性.方法 将辽阳市第三人民医院60例PCOS患者作为研究对象,其中非胰岛素抵抗患者(31例)为对照组,胰岛素抵抗患者(29例)为研究组.比较两组激素、血脂、胰岛素抵抗指数和糖耐量的情况,并通过Pearson相关性分析胰岛素抵抗指数与胰岛素抵抗患者BMI、GAUC的关系.结果 相比对照组,研究组患者BMI、甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)的水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而两组患者总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平的比较,均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平的比较,均无明显差异(均P ＞0.05);相比对照组,研究组胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹胰岛素及GAUC的水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);PCOS胰岛素抵抗患者的胰岛素抵抗指数与BMI、GAUC均存在显著相关性(均P＜0.01).结论 PCOS胰岛素抵抗患者BMI、甘油三酯、HDL、胰岛素抵抗指数、空腹血糖及GAUC均明显升高,并且胰岛素抵抗指数与BMI、GAUC均存在显著的正相关关系,提示提高体重与葡萄糖耐量可能会增加PCOS胰岛素抵抗患者发病的可能性.     

肿瘤坏死因子-α致胰岛素抵抗

胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）是指胰岛素作用的靶器官、组织（主要为肝脏、肌肉、脂肪组织）对胰岛素生物学效应的反应性降低或丧失，因而产生一系列病理和临床表现。ＩＲ的病因复杂，一般认为有关基因突变所造成的极端ＩＲ很少见，而遗传易感性基础上的环境因素可能起着重要影响，但对其产生的具体机制并不明了。近年来，肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）在ＩＲ发生机制中的作用受到了很大关注。本文对ＴＮＦα与ＩＲ的关系作一简要综述。一、ＩＲ时ＴＮＦα过度表达：Ｈｏｔａｍｉｓｌｉｇｉｌ等［１］发现，ｏ…     

胰岛素抵抗对糖尿病患者心功能的影响

目的:探究分析胰岛素抵抗对糖尿病患者心功能的影响。方法:选择2015年1月至2018年3月在我院内分泌科就诊的156例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据患者胰岛素抵抗指数将所有患者分为胰岛素抵抗组(胰岛素抵抗指数≥2.69,n=82),非胰岛素抵抗组(胰岛素抵抗指数<2.69,n=74),并选取同时期在我院体检的和78名健康体检者进行对照观察,对糖尿病控制的各项指标和心功能指标进行检测,进行对比分析。结果:与健康组对比,2型糖尿病患者的FPG、2h PG、HbA1c水平均较高,胰岛素抵抗组患者的FPG、2h PG、HbA1c水平均明显高于非胰岛素抵抗组患者(P<0.05)。与健康组比较,2型糖尿病患者的LVPWTd和WSTd水平较高,且胰岛素抵抗组患者的水平高于非胰岛素抵抗组;LVSV、EF和E/A水平较健康组较低,且胰岛素抵抗组患者的水平低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,胰岛素抵抗与LVEF呈负相关(r=-0.751,P<0.05),与E/A也呈负相关(r=-0.732,P<0.05)。患者胰岛素抵抗是LVEF和E/A受影响的危险因素。结论:2型糖尿病患者心脏的收缩和舒张功能会随着胰岛素抵抗的加重而降低,且胰岛素抵抗是患者左室射血分数和E/A的危险因素,2型糖尿病患者注意并及时对胰岛素抵抗进行针对治疗,可以有效地保护心脏功能。     

高血压患者的胰岛素抵抗与血液流变性的关系

为研究高血压病胰岛素抵抗与血液流变性的相互关系，对３０例原发性高血压患者及２０例正常人的血胰岛素含量及血液流变性指标进行观察和对比。结果发现高血压组血糖（Ｇ）、血胰岛素（Ｉｎ）、及Ｇ／Ｉｎ均高于对照组（Ｐ均＜０．０５），血清总胆固醇、甘油三酯、血浆粘度、全血粘度、红细胞聚集指数均高于对照组（Ｐ均＜０．０５），红细胞压积二组比较无差异。结果提示高血压患者存在高胰岛素血症，而胰岛素增高导致血脂代谢、细胞内钙含量异常，从而主要影响红细胞的变形能力及凝聚力，引起血液粘度的增加，血液流变性发生改变；这些因素又是导致循环阻力增加、形成高血压的原因之一     

高血压患者胰岛素抵抗的探讨

近年来许多研究表明,高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。但未见报道高血压患者与C肽的关系。本文对38例非糖尿病高血压患者糖耐量、胰岛素释放试验、C肽释放试验等实验室资料进行研究,以探讨高血压患者胰岛素抵抗的情况。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素、雄激素分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素及雄激素分泌特征.为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据.方法 随机选择PCOS患者100例,其中有胰岛素抵抗79例,无胰岛素抵抗21例;高雄激素血症57例,无高雄激素血症43例.结果 ①与无胰岛素抵抗者比较,有胰岛素抵抗者BMI、空腹和服糖后30、60、120min血糖及胰岛素明显升高;②与无高雄激素血症者比较.高雄激素血症者空腹及服糖后60min胰岛素水平明显升高.胰岛素敏感指数明显降低.而胰岛素抵抗指数明显升高.雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显升高.结论 PCOS患者胰岛素抵抗与高雄激素血症具有相关性.     

高血压胰岛素抵抗与内皮素的相关性及其干预治疗

探讨内皮素与高血压胰岛素抵抗的相关性和卡托普利加左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗的改善作用.选择在本院内科就诊的25例原发性高血压伴糖耐量异常患者,使用卡托普利加左旋氨氯地平联合用药治疗,在治疗前与治疗后测量收缩压、舒张压,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素抗体和胰岛素抵抗指数的变化.对照组21例为体检健康人群.高血压组血...     

口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的临床应用

目的　探讨口服葡萄糖激发胰岛素释放试验对临床计算糖尿病患者B细胞胰岛素释放的量及有无胰岛素抵抗存在 .方法　对 98例糖尿病患者采取空腹及餐后 2小时静脉血 ,检测血糖、胰岛素、C肽含量 ,并计算糖尿病病人胰岛素敏感指数 .结果　胰岛素缺乏 4 7例 ,胰岛素正常 32例 ,高胰岛素血症 19例 ,提示存在胰岛素抵抗 .结论　口服葡萄糖激发胰岛素释放试验简单易行 ,临床价值高 ,适合基层医院推广应用     

口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的临床应用

目的探讨口服葡萄糖激发胰岛素释放试验对临床计算糖尿病患者B细胞胰岛素释放的量及有无胰岛素抵抗存在.方法对98例糖尿病患者采取空腹及餐后2小时静脉血,检测血糖、胰岛素、C肽含量,并计算糖尿病病人胰岛素敏感指数.结果胰岛素缺乏 47例,胰岛素正常32例,高胰岛素血症19例,提示存在胰岛素抵抗.结论口服葡萄糖激发胰岛素释放试验简单易行,临床价值高,适合基层医院推广应用.     

应用基因芯片技术观察2型糖尿病胰岛素抵抗患者的脂肪组织受体及信号转导相关基因的改变

目的 :应用基因芯片技术观察 2型糖尿病胰岛素抵抗患者和正常成人脂肪组织细胞受体及信号转导相关基因的差异表达 ,进一步深入探讨 2型糖尿病胰岛素抵抗的发病机制。方法 :实验组为 2例我院普外科 2型糖尿病胰岛素抵抗患者手术切除的大网膜组织 ,正常对照组标本 2例取自该科手术非糖尿病非胰岛素抵抗患者的大网膜。胰岛素抵抗指数根据空腹静脉血糖与空腹胰岛素比值得出。两组各取组织 5g,进行总RNA抽提及mRNA纯化。将 4 0 0 0个人类受体及信号转导相关基因的PCR产物点样于特殊处理后的玻片上制备基因芯片 ,分别应用荧光cy - 5d -UTP和c…     

原发性高血压患者红细胞胰岛素受体与胰岛素测定的临床意义

本文对67例原发性高血压患者,采用Gambhir改良法测定红细胞胰岛素受体含量,用放射免疫分析法测定空腹血清胰岛素浓度的变化。我们发现,原发性高血压患者红细胞胰岛素受体数目较对照组显著减少(p<0.01);而空腹血清胰岛素浓度明显升高(p<0.01)。结果表明,原发性高血压存在的胰岛素抵抗,其发病的主要环节是红细胞胰岛素受体数目的减少;胰岛素浓度升高是胰岛素抵抗的代偿反应,常与胰岛素抵抗共存。