精神障碍患者自我面孔识别的行为特征与异常神经活动

自闭症、精神分裂症、抑郁障碍等精神障碍患者均表现出自我面孔识别缺陷。行为特征包括识别困难、错误率更高、反应速度更慢、速度加工优势消失、知觉加工受损及认知评价与情绪反应失调等;神经活动异常出现在自我面孔识别的各个加工阶段,涉及面孔结构编码相关的枕颞皮层、自我参照加工相关的皮质中线结构、认知控制有关的额顶控制网络以及情绪加工相关的脑岛等脑区。元分析结果揭示精神障碍患者额下回、内侧前额叶、海马旁回和脑岛等脑区活动存在异常。未来研究应结合时间和空间信息数据并关注脑区间协同功能的损伤,关注各类精神障碍患者自我面孔识别的共同特征及其独特性,并发掘自我面孔识别在精神障碍早期诊断中的潜在价值。     

不同工作年限护士能力的调查研究

[目的]了解不同工作年限临床护士能力水平,为护理管理者合理配置人力资源及制订培训计划提供依据。[方法]采用中文版Meretoja护士能力量表对沈阳市4所三级甲等医院临床护士进行问卷调查。[结果]工作年限1年~5年护士能力评分与6年~10年、11年~15年、16年~20年、20年护士能力比较差异有统计学意义(P0.05);11年~15年护士能力评分最高(P0.05);工作11年~15年、16年~20年、20年3组比较差异无统计学意义(P0.05);工作年限1年~5年的护士能力评分比较,工作3年的护士能力评分高于工作1年~2年的护士(P0.05)。护士工作中能力运用频率,工作11年~15年最高,1年~5年最低(P0.05);工作3年护士工作中能力运用频率高于工作1年~2年护士(P0.05)。[结论]随着工作年限增加,护士能力增加,工作3年开始护士能力明显提升,工作10年以上护士能力发展趋于稳定。     

估算任务诱发心理应激反应有效性的行为学检验

目的:从行为学角度检验估算任务诱发心理应激反应的有效性。方法:选取14名大学生完成估算任务。共5个阶段:基线水平1(注视随机呈现的数字)、对照条件(无社会评价性威胁情境下完成简单算术作业)、应激条件(社会评价性威胁情境下完成困难算术作业)、基线水平2(注视随机呈现的数字)和休息阶段(无任务),各10 min。记录应激条件与对照条件下被试完成算术作业的反应时和正确率;用主观应激报告(5点量表)测查应激水平,用主观焦虑报告(7点量表)测查焦虑水平,从而反映主观应激;测查唾液皮质醇水平作为客观应激指标。结果:与应激条件相比,对照条件下的反应时较短[(938.7±156.7)ms vs.(1916.5±166.5)ms,P<0.001],正确率较高[(0.98±0.02)vs.(0.56±0.05),P<0.001]。应激条件结束后(第30分钟)的主观应激报告得分高于基线水平1开始前(第0分钟)、基线水平1结束后(第10分钟)、对照条件结束后(第20分钟)、基线水平2结束后(第40分钟)及休息阶段结束后(第50分钟)[(3.3±0.8)vs.(2.6±0.8),(2.4±0.6),(2.6±0.9),(2.5±0.8),(1.4 0.5),均P<0.01]。应激条件结束后(第30分钟)的主观焦虑报告得分高于基线水平1结束后(第10分钟)、对照条件结束后(第20分钟)、基线水平2结束后(第40分钟)和休息条件结束后(第50分钟)[(3.8±1.5)vs.(2.9±1.2),(2.9±1.4),(2.9±1.2),(1.4±0.5),均P<0.05]。基线水平1开始前(第0分钟)的唾液皮质醇水平低于休息条件结束后(第50分钟)[(24.6±11.5)vs.(40.3±28.7),P<0.05],应激条件结束后(第30分钟)唾液皮质醇水平呈现出明显的上升趋势。唾液皮质醇的变化与应激条件下的反应时、正确率、应激条件结束后(第30分钟)的主观应激、主观焦虑的相关性均无统计学意义(r=-0.43～0.36,均P>0.05)。结论:估算任务成功地诱发了被试的躯体及心理应激反应,可作为心理应激的新范式。     

苏肽生治疗面神经炎的临床疗效观察

目的探讨苏肽生注射液治疗面神经炎的临床疗效。方法将确诊为面神经炎的54例患者随机分为2组,治疗组30例,对照组24例。治疗组采用苏肽生2 mL臀部肌肉注射,1次/d,21 d为1个疗程。对照组采用维生素B12肌肉注射,500μg/次,1次/d,14 d后改用口服维生素B12,10 mg/次,3次/d,21 d为1个疗程。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为41.67%,两组比较差异有统计学意义（χ2=10.31,P〈0.005）。结论苏肽生注射液治疗面神经损伤疗效明显,安全性高。     

双色荧光原位杂交技术检测B系急性淋巴细胞白血病IgH基因重排

目的研究急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）中免疫球蛋白重链基因（IgH）重排的发生率,并分析其临床特点及其他细胞遗传学特征。方法选取158例初诊B-ALL患者的骨髓标本,应用短期培养法制备染色体悬液,采用R显带技术进行核型分析。选用位于14q32 IgH基因两端的序列特异性探针,应用荧光原位杂交技术（FISH）对158例患者的染色体悬液进行IgH基因重排检测。结果 158例中,检出IgH基因重排阳性11例（6.9%）,其阳性细胞比例为10.5%～88.2%。结合染色体核型分析发现,11例中同时伴随染色体核型异常的有9例,其中8例为复杂异常。9例染色体异常病例中明确累及14q32的有5例。不同染色体核型异常患者IgH基因重排阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,其中染色体复杂异常患者IgH基因重排阳性率（14.5%）高于正常核型（3.8%）及非复杂异常（1.9%）。而不同性别、年龄及不同白细胞、血红蛋白、血小板水平患者IgH基因重排阳性率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 IgH基因重排在B-ALL中有较高的发生率。FISH技术以其较高的敏感性和特异性对提高IgH基因重排的检出率起着重要的作用。     

叙事护理在急诊经皮冠状动脉介入术后病人心脏康复中的应用

[目的]探讨叙事护理干预急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人在心脏康复中的应用效果。[方法]选取2017年2月—2019年1月在医院心血管内科收治的急性心肌梗死行急诊PCI术病人106例,按照入院顺序分为观察组和对照组各53例。在心脏康复的心理处方中,对照组按常规给予健康教育和心理疏导,观察组在常规护理基础上采取叙事疗法,比较两组的干预效果。[结果]干预2周后观察组病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体生活质量评分优于对照组,两组干预后SAS、SDS、总体生活质量评分优于干预前(P<0.05)。[结论]将叙事护理应用到急性心肌梗死PCI术后病人中减轻了病人焦虑、抑郁症状,生活质量得到明显改善,有益于病人早日康复。     

腹腔镜下直肠癌根治术术后护理

直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占60%,发病多在40岁以后,男女比例为2∶1,手术治疗是根治直肠癌最有效方法,凡适合手术者,应及早行手术切除治疗。腹腔镜手术在外科是一种新兴的外科手段,随着外科技术的飞跃发展,我院不但在胆囊切除术方面首选了微创技术,而且在直肠癌根治术方面也充分利用了微创手术的技术[1]     

宫腔镜下不同术式治疗宫颈上皮内瘤的术中、术后以及远期疗效的比较

目的 探讨宫腔镜下锥形电切术和冷刀锥切术的各项临床指标的差异性.方法 选择近期收治的明确诊断为宫颈上皮内瘤变患者100例,并随机分厂两组,一组行锥形电切术、另一组行冷刀锥切术,所有实验的患者均签署知情同意书.对比两组手术治疗的时间、术中出血量、术后切缘的阳性率、术后病理吻合率以及随访观察的远期疗效.结果 经过不同手术治疗后,观察的各项指标除病理结果以外其他指标经过统计学分析比较均有显著差异(P<0.05).结论 宫腔镜下选择锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤效果更佳,出血量少安全性高,手术效率高,术后恢复更良好,值得临床推广应用.     

骨科患者术后疼痛的全面评估及综合护理干预

目的对骨科患者术后疼痛进行全面评估继而制定综合护理干预措施。方法选择2012年6月至2013年6月来我院治疗的骨科术后患者186例,随机分成两组,干预组93例,对照组93例。干预组根据疾病类型、全面评估疼痛等级,制定综合护理干预措施,对患者进行护理。对照组按常规护理方法进行护理。观察两组疼痛缓解情况。结果两组在手术后疼痛级别无明显差异,具有可比性(P>0.05),干预组采用综合护理,患者缓解疼痛率明显高于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于骨科患者手术后进行综合护理,明显有效的减轻患者疼痛,提高患者生活质量,促进患者术后顺利康复。