小指展肌瓣转移重建拇指掌侧外展功能

1986年3月18日,我们为一例正中神经损伤所致拇指对掌功能障碍患者,用小指展肌瓣转移重建其拇指掌侧外展功能,获得较好效果。患者男,28岁。1年前被玻璃刺伤右手掌部,伤口愈合后遗留拇指对掌功能障碍等正中神经损伤症状。查体见右手大鱼际肌萎缩,拇指内收旋后畸形,不能对掌,拇、食指全部及中指桡侧皮肤感觉明显迟钝。     

邻指固定治疗手指近指间关节侧副韧带损伤

手指近指间关节側副韧带损伤是一种临床常见,但又极易被医务人员忽视的损伤,多因关节极度过伸、扭转或侧方挤压造成。由于得不到正确治疗,故常留有关节肿胀、疼痛、侧方不稳等后遗症。自1984年9月以来,笔者采用邻指固定法,为35例手指近指间关节侧副韧带损伤的病人进行了治疗。随访2个月到3年,全部肿胀消退,疼痛消失,关节活动恢复到正常范围,无任何后遗症。     

带血管蒂前臂后侧皮神经折叠转位修复桡神经上臂段缺损一例

1988年12月,我们将带桡侧副动脉后支的前臂后侧皮神经折叠、转位,为一例桡神经上臂段完全断裂的病人修复了神经缺损,术后2个月,Tinel氏征已在远侧缝合点远侧12cm处出现,现初步报告如下。     

用含大隐静脉的带蒂皮瓣修复胫前创面

目的探讨含大隐静脉的带蒂皮瓣修复胫前创面的手术治疗效果。方法于病人小腿前内侧设计含大隐静脉及隐动脉的L形皮瓣，为12例病人修复胫前创面，创面最大5cm×3.5cm，最小2cm×1.5cm。结果术后皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合；随访5个月到2年，皮瓣生长良好，创面未复发。结论本皮瓣含大隐静脉、隐动脉及较宽的皮蒂三套供血系统，较岛状皮瓣及任意带蒂皮瓣血供更好，既有利于皮瓣成活，又有利于控制感染，是修复胫前直径在5.0cm以下有较多瘢痕组织创面的理想皮瓣。     

指（趾）甲瓣移植的临床应用

自1985年9月到1989年3月,作者为11例无再植条件的末节断指及手外伤后末节部分或全部缺如的病人,分别采用指甲瓣或趾甲瓣移植术修复指甲缺损,获得了较好效果。文中详细讨论了该术式的适应症及手术要点。     

吻合对侧胫前血管的阔筋膜张肌皮瓣修复足部感染创面一例

1 临床资料患者男,22岁。1年前不慎被机器挤伤左足,左小腿及足部软组织严重损伤,皮肤多处撕脱,当地医院诊断为开放性跟骨骨折。清创缝合术后感染,经换药及全身抗生素治疗.40d后创面逐渐愈合,但仍有一瘘管流脓。查体:左小腿较对侧明显变细,左足短小畸形.踝关节跖屈45°位强直,足跟周围及足内、外侧均为疤痕组织覆盖,跟外侧有0.5cm×0.5cm的窦口,有脓液溢出.X线摄片:左跟骨骨质破坏,大部缺如。临床诊断:慢性跟骨骨髓炎,窦道形成。     

带血管蒂股后侧皮瓣修复窝皮肤缺损

带血管蒂股后侧皮瓣修复窝皮肤缺损肖鹏康丰德宽李骞王涛李储忠王思峰李会泉我们自１９９４年６月采用以第三穿动脉为血管蒂的股后侧皮瓣修复窝皮肤缺损９例，全部成功。现介绍如下。手术方法（一）受区准备：受区应彻底清创，切除污染、失活组织、瘢痕创面亦应彻底切...     

双大隐静脉1例

在解剖20侧成人下肢标本时,发现左侧双大隐静脉变异1例,报道如下. 根据大隐静脉的起始部位,将其分为主支与副支。 主支与正常大隐静脉行程相同,起于足背静脉网,经内踩、小腿前内侧、股骨内侧裸后方及股内侧向上走行,接受来自腹壁浅静脉,阴部外静脉,股内侧浅静脉及旋骼浅静脉的汇入后在腹股沟韧带中点下方3.3cm处注入股静脉。血管外径:踩关节水平4 .1 mm,膝关节水平5 .3mm,注入股静脉处 5.lmm. 副支起于内躁前下方的浅静脉,经内躁后方向上走行,在小腿位于主支后方,在膝关节内侧从浅面越过主支,在其前外侧向上走行,接受来自股外侧浅静脉的汇入…     

带血管蒂前臂后皮神经电缆式移植修复上臂桡神经缺损

目的：介绍带血管蒂前臂后皮神经电缆式移植修复上臂桡神经缺损的应用解剖、手术方法及临床效果。方法：在２０侧成人上肢标本上，观测前臂后皮神经及桡侧副动脉的行程及外径，设计以桡侧副动脉为蒂的前臂后皮神经电缆式移植修复上臂桡神经缺损的新术式并应用于临床。结果：前臂后皮神经与桡侧副动脉伴行关系密切，具有形成带血管蒂前臂后皮神经转移的解剖学条件；前臂后皮神经横径２．０ｃｍ左右，可切取长度１５．０ｃｍ左右，折叠后可以修复７．０ｃｍ左右的桡神经缺损。同时，术中发现神经供体断端出血活跃，说明带血供的前臂后皮神经移植的血供是可靠的。临床应用８例，神经缺损３．５～６．０ｃｍ，随访１０个月～３年，效果满意。按陆裕朴介绍的评定标准：优４例，良３例，可１例。结论：该术式转移灵活，操作简单、安全、可靠，对供区影响小，是修复上臂桡神经缺损的一种有用的方法。