绿脓杆菌性肺炎49例中西医临床分析

[目的]加深对绿脓杆菌性肺炎认识，提高疗效。[方法]收集上海市中医院2000年8月至2003年3月呼吸、普内、肿瘤等科收治的，经病原学确诊的绿脓杆菌性肺炎49例，就其发病因素，临床表现，中医辨证分型，病原学及耐药性特点进行分析探讨。[结果]绿脓杆菌肺炎的中医治疗应遵循“清热解毒，化瘀排脓，益气养阴，托毒生肌”的原则。[结论]中西医结合治疗绿脓杆菌性肺炎能收到事半功倍的疗效。     

GDF-5和Dex通过Wnt/β-catenin信号通路促进rBMSCs体外成软骨分化

目的利用生长分化因子(GDF-5)联合地塞米松(Dex)诱导大鼠BMSCs成软骨分化,并探讨Wnt/β-catenin信号通路在其中的作用。方法用全骨髓贴壁法分离培养SD大鼠BMSCs,取P3代细胞随机分成6组:BMSCs组、BMSCs+Dex组、BMSCs+GDF-5组、BMSCs+GDF-5+Dex组、BMSCs+GDF-5+Dex+SB216763组和BMSCs+GDF-5+Dex+XAV-939组。连续诱导培养14 d,倒置相差显微镜观察细胞形态,Alcian blue染色检测细胞的蛋白聚糖,RT-PCR检测成软骨分化相关基因aggrecan、Col2、Sox9、Col1,Wnt/β-catenin信号通路相关基因Dvl1、Gsk3β、β-catenin mRNA表达,Western blot检测Ⅱ型胶原蛋白和β-catenin蛋白表达。结果与BMSCs组相比,BMSCs+GDF-5+Dex组能够使诱导的细胞蛋白聚糖分泌明显增加;Aggrecan、Col2、Sox9基因表达明显增加(P0.05);Ⅱ型胶原蛋白表达增加(P0.05);β-catenin mRNA及蛋白表达水平也增加(P0.05)。与BMSCs+GDF-5+Dex组相比,添加SB216763组蛋白聚糖,Ⅱ型胶原基因和蛋白表达增加(P0.05);相反,添加XAV-939组相应的成软骨分化基因及蛋白表达下降(P0.05)。结论 GDF-5联合地塞米松(Dex)可诱导大鼠BMSCs成软骨分化,Wnt/β-catenin信号通路可能在其中发挥促进作用。     

胃癌转移的病机初探

通过查阅相关文献,从中医理论探讨胃癌转移的病机。"正虚毒结"是胃癌传舍的根本。癌毒具有易伤正气、其性沉伏、发病猛烈、其性善行、易与痰瘀凝结的特性,为癌毒传舍的重要因素。胃癌传舍主要与经络和藏象相关。足阳明胃经脉(络脉、经别、经筋)的循行、分布,及其与冲任二脉的联系,胃受纳、腐熟的水谷精微游溢经气于脉的通路,均构成胃癌传舍的重要途径。     

肝内非新生血管畸形的超声影像学诊断

目的探讨肝内非新生血管畸形(NIVS)的超声影像学特征。方法回顾性分析19例经增强CT三维血管重建确诊的NIVS的超声影像学表现,总结其各类型的二维超声、彩色多普勒超声及超声造影特征。结果本组NIVS的主要类型有:肝动脉—肝静脉瘘4例、肝动脉—门静脉瘘3例、门静脉—肝静脉瘘12例。二维超声显示病灶均呈混合回声;彩色多普勒超声显示肝动脉—肝静脉瘘病灶引流的肝静脉分支内血流速度增高,出现"动脉样"频谱改变;门静脉—肝静脉瘘累及的肝静脉分支内三相波形消失,呈现"门静脉样"连续性血流频谱;肝动脉—门静脉瘘受累的门静脉分支内为离肝血流,频谱呈反向"动脉样"。进一步行超声造影检查显示出血流时相。结论科学分析NIVS的超声影像学特征性表现,可发现和正确判别NIVS类型,有助于该病的临床诊断及随访。     

《针灸真髓》掘藏

日本针灸家代田文志所著《泽田派见闻录·针灸真髓》一书，编成于1938年，是日本近代针灸界有数的名医泽田健先生受业门人的共同纪录。著作在1943年第3版后的“跋”中介绍：“本书虽然由我执笔，但其中有些部分，我自己也不大明嘹，本想省略掉，     

加味生脉散对COPD下呼吸道感染抗生素相关性腹泻的防治

目的 探讨加味生脉散对COPD急性期下呼吸道感染患者使用抗生素后导致肠道菌群失调性腹泻的防治作用。方法对80例COPD急性期患者随机分为单纯抗生素治疗组和抗生素加中药组各40例。观察治疗后的肠道菌群失调性腹泻的发生情况。结果抗生素加中药组发生肠道菌群失调性腹泻的情况较单纯抗生素治疗组低（P〈0．05）。结论加味生脉散在防治COPD患者使用抗生素后导致肠道菌群失调性腹泻上有一定的临床应用价值。     

清肺化湿活血法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期33例临床研究

采用清肺化湿活血法,配合西药抗生素为主治疗(COPD)急性加重期患者33例,并与单纯西药治疗29例作对照.结果:治疗组在临床总疗效,改善咳嗽、咯痰、喘息症状,改善动脉血气、血液流变学方面均优于对照组.说明采用中西医结合治疗COPD急性加重期,较单纯西药治疗具有明显的优势.     

SARS 14例的诊治体会

严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS) [1 ] 易引起急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。研究表明其病原体为冠状病毒变异株。我们病区从 2 0 0 3年 4月 30日～ 5月2 0日收治 14例 ,现报告如下。临床资料1.诊断依据依据卫生部颁发的 SARS患者的诊断标准及 SARS重症患者的诊断标准判断 SARS病例的轻重 [2 ] 。2 .一般资料14例中男 3例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 73岁 ,平均 38.3± 10岁。工人 4例 ,护士 2例 ,个体 2例 ,退休 2例 ,大学生、职员、农民及司机各 1例。有明确接触史 7例 ,潜伏期 3～ 5日。我们根据发病时间…     

绿脓杆菌性肺炎49例中西医临床分析

2000年8月至2003年3月我院呼吸、普内、肿瘤等科共收治经病原学确诊的绿脓杆菌肺炎49例,兹就该病的临床资料分析报道如下。1临床资料1.1病例选择标准(1)有呼吸道感染的临床表现;(2)胸部X线有肺部炎变;(3)连续2次以上痰培养绿脓杆菌生长。1.2一般情况男26例,女23例;年龄最大86岁,最小41岁,平均70.3岁;平均住院41d,其中治愈8例(16%),好转34例(69%),死亡7例(14%)。1.3基础疾病及治疗史支气管扩张12例(24%),其他慢阻肺15例(31%),肺癌7例(14%),其他恶性肿瘤11例(22%),脑梗死6例(12%),2型糖尿病7例(14%),慢性充血性心衰5例(10%)。曾有反复应用广…     

活血化瘀法在SARS治疗中的应用前景

传染性非典型肺炎为一种传染性强的,目前认为是一种冠状病毒亚型变种引起的,可能出现严重弥漫性肺泡损害导致呼吸衰竭和死亡的呼吸系统疾病。世界卫生组织(WHO)将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。在中医学中,SARS属“温疫”、“温病”范畴。在几千年来与历次温疫的交锋中,前辈医家积累了许多宝贵的经验,从中必能找到治疗SARS的有效方法。从目前资料分析来看,SARS具有3个特点:1)嗜肺泡性SARS死亡病人尸检肺组织的组织病理学评价显示不同发展水平和严重程度的弥漫性肺泡损害,与急性…