思密达治疗新生儿咽下综合征30例疗效分析

目的观察思密达治疗新生儿咽下综合征的疗效。方法59例新生儿咽下综合征患儿随机分为治疗组（n=30）与对照组（n=29），治疗组接受思密达治疗，对照组接受1％碳酸氢钠洗胃治疗。结果治疗组与对照组总疗效相近，但治疗组服用简便，易为患儿接受。结论思密达治疗新生儿咽下综合征治疗方便、疗效显著、副作用小。     

心理护理干预对82例门诊静脉采血患儿及家属的影响

目的:研究分析护理干预对门诊静脉抽血患儿的影响。方法:选取164例实施静脉抽血患儿的临床资料进行研究分析,并随机分为治疗组(82例)和对照组(82例),对照组患儿采用常规护理措施进行护理,治疗组患儿在常规护理基础上采用护理干预措施进行护理,对比两组患儿护理效果。结果:对比两组患儿对护理满意度状况,治疗组患儿对护理总满意率97.56%,显著优于对照组患儿的71.95%,具有统计学意义(P0.05)。结论:心理护理干预对门诊静脉抽血患儿具有显著效果,值得临床推广应用。     

胎儿超声及染色体产前诊断对唐氏综合征产前筛查为临界风险的临床价值

目的 探讨中孕期唐氏综合征筛查为临界风险的胎儿超声及染色体检查的临床意义.方法 回顾性分析中孕期唐氏综合征产前筛查临界风险的2 281例胎儿超声检查结果,以低风险2 500例为对照,比较两组单发软指标、多发软指标、单发畸形、多发畸形等异常检出率.并分析其中1 332例知情选择羊膜腔穿刺术者胎儿染色体产前诊断结果.结果 ①临界风险组胎儿超声检查检出单发软指标异常696例(30.51％)、多发软指标异常118例(5.17％)、单发畸形18例(0.79％)、多发畸形7例(0.31％).低风险组检出单发软指标异常308例(12.32％)、多发软指标异常82例(3.28％)、单发畸形5例(0.20％)、多发畸形1例(0.04％).临界风险组各项异常检出率明显高于低风险组(P ＜0.05,P＜0.01).②选择羊膜腔穿刺术胎儿染色体产前诊断1 332例临界风险组中,合并单发软指标异常135例,多发软指标异常83例,单发畸形11例,多发畸形5例者胎儿染色体检查结果均正常.③1 332例临界风险组中检出常染色体结构异常10例,性染色体结构异常1例.异常检出率0.08％.其中,染色体平衡易位7例,臂间倒位3例,等臂染色体1例.9例系母系或父系来源,2例为新发突变.11例染色体结构异常的胎儿超声检查均无明显异常发现.结论 胎儿超声检查能为唐氏综合征临界风险孕妇的遗传咨询提供有价值的信息;唐氏综合征临界风险亦提示胎儿染色体结构异常风险增加.     

云南省育龄人群红细胞叶酸水平与出生缺陷的关联研究

目的:通过检测有不良孕产史育龄人群的红细胞叶酸与正常人群红细胞叶酸水平,了解叶酸缺乏和不良孕产史之间的关系。方法:2013年1月~2013年12月收集到云南省第一人民医院遗传诊断中心进行孕前咨询有过不良孕产史育龄人群,检测两组人群与正常人群的叶酸水平,对出生缺陷的相关因素进行统计分析,评估叶酸对于不良妊娠的影响。结果:通过对正常人群组2 639例与不良生育史246例患者的分析,正常人群组与脑部异常儿生育史患者的叶酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),正常人群组与胎儿畸形、自然流产和胎停育、神经管缺陷引产史、唐氏综合征生育史、其他染色体异常生育史组间叶酸水平比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:增补叶酸对预防出生缺陷有一定意义,育龄人群应适时增补叶酸。     

锁骨下静脉穿刺89例观察

锁骨下静脉穿刺８９例观察黎冬梅（广西桂林市人民医院桂林市５４１００２）关键词锁骨下静脉；穿刺；观察在抢救重危患者过程中，大血管通道的建立是维持血液动力学稳定的前提，也是长期营养支持和顺利给药的保证。锁骨下静脉穿刺置管术因其特有的优点而成为抢救重危患者...     

我院2006-2010年292株鲍曼不动杆菌耐药趋势考察

目的:考察鲍曼不动杆菌在2006-2010年间耐药性趋势的变迁,为临床抗感染治疗提供参考。方法:采用美国MicroscanAS-4自动细菌鉴定仪,对2006-2010年间送检的标本中检出的292株鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)进行分析。结果:5年间鲍曼不动杆菌分离率逐年增加,分别为3.46%,3.73%,3.66%,3.76%,4.95%;对14种抗菌药物的耐药率呈上升趋势,多重耐药株由25%上升至56.8%;并检出泛耐药菌株的鲍曼不动杆菌。结论:密切关注鲍曼不动杆菌耐药趋势,加强检测,准确掌握其耐药变迁,合理应用抗菌药物。     

微创小切口在人工髋关节置换术中的应用

采用外侧小切口进行全髋人工关节置换术56例。结果切口长8~10(平均9.2)cm,单侧髋关节置换术患者术中出血量为260~380(平均340)ml,术后出血量为270~340(平均320)ml,双侧髋关节置换术患者术中出血为460~680(平均580)ml,术后出血为440~580(平均510)ml。术后3个月随访,髋关节Harris评分为平均92.5分。外侧小切口创伤小、出血少、恢复快、术后瘢痕少、美观,手术切实可行,值得临床推广。     

优质护理服务在小儿输液中的临床价值分析

目的探讨优质护理服务在小儿输液中的应用价值。方法选取我院实施优质护理服务前的120例小儿输液患者为甲组,优质护理服务后120例小儿输液患者为乙组,比较2组患者的护理满意率。结果比较2组患者护理满意情况,乙组明显优于甲组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予小儿输液患者优质护理服务,可有效提高护理服务水平及患儿和家属的满意率。     

三种护理方法对经口气管插管患者口腔护理效果的对比研究

目的 探讨经口气管插管患者最佳的口腔护理方法.方法 将2008年3月～2011年5月在我院心胸外科住院、符合入组条件的90例患者随机分为A、B、C三组,每组各30例.A组患者口腔用3％过氧化氢溶液棉球擦洗加生理盐水冲洗;B组用生理盐水冲洗;C组用生理盐水棉球擦洗.均每日2次.观察三组患者口咽部细菌数、口腔pH值和清洁度及口腔炎的发生率,以比较三种口腔护理方法的效果.结果 三种方法护理口腔后,三组口咽部细菌数均减少,以A组细菌数较B组、C组减少最明显;口垢及口腔炎的发生率虽无差异,但口臭的发生率有明显差异(P＜0.05),且以A组最低.三组患者均无导管移位、脱落及误吸事件发生.结论 用3％过氧化氢溶液棉球擦洗加生理盐水冲洗患者口腔的方法能更有效地清除口腔中的污物和减少口咽部细菌的黏附和生长,从而能更有效地预防经口气插管患者感染性并发症的发生.     

建立云南地区11～13+6周胎儿颈项透明层厚度正常中位数值的临床意义

1992年Nicolaidis等[1]首次提出胎儿颈项透明层这一概念.随颈项透明层厚度(nuchal translucency thickness,NT)增加,胎儿患唐氏综合征(Down's syndrome,DS)的风险增加[2].早孕期血清学产前筛查增加NT测量值联合评估胎儿患DS风险,可在设定假阳性率为5％时,将DS检出率由62％提高到96％,因此NT测量具有重要的临床意义.11 ～13+6周胎儿NT值随孕周稍有增加趋势,不同孕周有不同的正常中位数值.本研究根据我院随访受检孕妇妊娠结局,统计了云南地区11～13+6周胎儿NT正常中位数值,分析其临床应用价值.