论加强农村乡镇卫生院妇产科,儿科建设的紧迫性

本文对湖北省荆州地区6县(市)9所乡镇卫生院妇产科和儿科现状调查的结果表明,两科门诊人次占总门诊人次的25％,住院病人占50％,而且还承担着本乡镇妇女和儿童的保健工作。但两科人员只占卫生技术人员的11％,且存在着缺乏起码的工作场所、缺乏必备的医疗设施、缺乏业务骨干技术力量的问题,既人员、技术、设备、房屋四不配套情况十分严重。要想提高产科质量、降低孕妇死亡率、婴儿死亡率,对乡镇卫生院妇产科和小儿科的基本建设和人才培养已刻不容缓。     

乡镇卫生院新生儿窒息复苏技术存在的问题及对策

目的了解新生儿窒息复苏技术在我市乡镇卫生院应用状况,并提出改进措施。方法通过调查问卷形式对本市下属8个县市区所辖71所乡镇卫生院中从事围产工作的医务人员进行有关新生儿窒息复苏技术应用状况的调查。结果仅有12人(11.76%)能够完整地说出ABCD复苏程序,多达70人(68.63%)不知道此程序。没有1个人能够全面正确地回答问卷中有关复苏知识的全部问题。仅有四分之一的(25人,占24.5%)接受过复苏技术的专题培训,有三分之一的人(36人,占35.29%)从未参加过相关知识的学习培训,不少人仍在过去错误观念的影响下沿用已被弃除的传统做法。结论新生儿窒息复苏技术在本市乡镇卫生院从事接产的医务人员中没有得到普及和掌握,因此必须加强对乡镇卫生院从事产科一线工作医务人员的培训。健全管理体制,执行从职人员持证上岗制度,配置好必须的复苏器械,从而保证新生儿窒息复苏技术能在乡镇卫生院得到推广和普及。     

荆州地区筛查先天性甲状腺功能减低症患儿的结果分析

目的筛查荆州地区新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）的发病率,并对CH患儿的情况进行分析。方法对本地出生后3—7d的新生儿采集足跟血滤纸样本,应用时间分辨荧光免疫测定法（TR-FIA）检测样本促甲状腺激素（TSH）水平,TSH≥9mU／L的患儿实施召回,采集静脉血标本使用化学发光法（CLIA）测定血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）浓度。结果筛查新生儿87556例,筛查覆盖率80．8％,召回率82．3％,CH发病率为0．5‰（约1：1863）。农村病例数量多于城镇（40：7）,3对双生子中4例确诊为CH;19．2％为低出生体重儿,6．4％患儿的母亲存在甲状腺疾病;72．3％行甲状腺B超检查,发现甲状腺缺如或异位3例。结论本地区的CH发病率较高,现阶段提升筛查覆盖率及召回率对提高本地区人口素质具有重要意义,而未来研究评估可能影响本地发病率的相关因素甚为必要。     

电子血压监护仪与水银血压计对健康儿童血压测定的比较

电子血压监护仪(简称电子仪)能连续自动定时监测血压变化,为监护危重病人提供极大方便。我们对961名健康儿童分别用电子仪和水银血压计(简称水银计)测定血压进行对比,以鉴定电子仪检测的可信性,现将结果报告如下。     

更新现行教材中新生儿窒息复苏方法的讨论

本文指出了现有医学教材中关于新生儿窒息复苏方法的一些值得商榷的地方。认为现有部分教材中关于新生儿窒息复苏方法与现代儿科学的理论和方法相悖，存在许多谬误之处；提出推广普及新生儿窒息新法复苏适宜技术要从更新医学教材内容入手，应该教给医学生新的知识概念和技术，对基层医务人员给予正确指导     

迅速在基层推广新生儿窒息复苏适宜技术的必要性

在国内推广国际通用的新生儿窒息复苏的ＡＢＣＤＥ方案至今已达十余年之久。我国自６０年代初至今已３次修订《新生儿窒息复苏抢救方案的建议》，但至今普及面仍然很小。ＡＢＣＤＥ复苏方案尚未成为复苏的强制性与法律性操作规程，尤其在广大基层医疗保健单位尚未得到推广应用。 我们对荆州市３个县９个医疗保健单位新生儿窒息新法复苏情况进行了调查，结果是新生儿复苏适宜技术在广大农村基层完全没有开展，３个县的妇幼保健院和６个乡镇卫生院全部采用旧法复苏，医务人员对新法复苏方案完全不知道，对新生儿窒息诊断不清，妇产科医生只注…     

乡镇卫生院新生儿窒息复苏技术存在的问题及对策

目的了解新生儿窒息复苏技术在我市乡镇卫生院应用状况。并提出改进措施。方法通过调查问卷形式对本市下属8个县市区所辖71所乡镇卫生院中从事围产工作的医务人员进行有关新生儿窒息复苏技术应用状况的调查。结果仅有12人（11．76％）能够完整地说出ABCD复苏程序，多达70人（68．63％）不知道此程序。没有1个人能够全面正确地回答问卷中有关复苏知识的全部问题。仅有四分之一的（25人，占24．5％）接受过复苏技术的专题培训，有三分之一的人（36人，占35．29％）从未参加过相关知识的学习培训，不少人仍在过去错误观念的影响下沿用已被弃除的传统做法。结论新生儿窒息复苏技术在本市乡镇卫生院从事接产的医务人员中没有得到普及和掌握，因此必须加强对乡镇卫生院从事产科一线工作医务人员的培训。健全管理体制，执行从职人员持证上岗制度，配置好必须的复苏器械，从而保证新生儿窒息复苏技术能在乡镇卫生院得到推广和普及。