灸法改善卵巢储备功能下降的机制研究进展

卵巢储备功能，又称为卵巢储备(Ovarian Reserve, OR)，是指卵巢内卵泡生长、发育成为可受精卵母细胞的能力，包括卵巢内存活卵泡的数量和质量，这是评估卵巢反应性最重要的方面。卵巢储备功能下降(Diminished Ovarian Reverse, DOR)是指卵巢内产生卵子的能力减弱，从而导致卵泡数量减少、卵母细胞质量下降，导致女性出现过早绝经、生育能力下降等症状【1】。女性的卵巢功能减退是一个逐渐发展的过程，卵巢功能减退到一定程度时所发生的疾病状态，称为早发性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufficiency，POI)，是由卵巢临床综合征引起的功能缺失，是指女性在40岁之前出现低雌激素、高促性腺激素POI特征以及月经稀少甚至闭经的疾病【2】。此病发病率为1%-5%，并且呈现上升趋势【3】，若不及时进行治疗，则会进一步发展为卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)【4-6】。一旦进展为POF，目前临床治疗难度较大，这将对女性的身心健康以及家庭和谐都将造成巨大影响，因此早发现、早诊断、早治疗很重要，应当未病先防，既病防变。根据临床病人不同的症状侧重，中医将本病归于“月经过少”、“血枯” 、“闭经”、“不孕”等病证范畴。目前已明确灸法改善DOR有其独特优势，现将灸法治疗DOR的机制研究进展综述如下。     

发达国家卫生自付制研究

医疗卫生政策的制定是为使公民在金融风险中仍能得到确实的卫生保障。目前许多国家卫生费用的持续上涨正是由于自付制(OOP)措施的制定。该研究通过分析比较2010年七个发达国家日常统计数据来衡量和比较个人卫生自付费用的负担状况。选择分析研究的国家中,人群收入很大一部分花费在卫生费用中。该研究还指出,除了法国,以及斯洛文尼亚程度较轻外,其他五个国家有健康问题的公民都面临相当大的医疗支出压力。在美国、波兰、俄罗斯和以色列大约四分之一的亚健康居民也将收入中很大一部分花费在卫生自付上。该研究还发现人群面临高额自付费用的程度具有跨越国家和种族的相关性,以及疾病人群和健康人群在自付费用支付程度上的非一致性。如果卫生自付费用的政策制定不合理,其负面影响会持续发酵并破坏医疗卫生体系建立的核心目标。应规范该政策法规,使公民老有所养老有所依,在卫生服务资源面前得到公正平等的机会。     

清热散治疗老年肺炎心气不足证的验案浅析

老年肺炎治疗由于其特殊的生理、病理特点,病情往往复杂多变,尤其需要对患者症状仔细甄别。本案为陈旧性脑梗、白细胞减少的免疫功能低下的老年患者,以午后至次日清晨发热、口干欲饮水、小便自利为主症,辨证属心气不足证,以扶正祛邪为原则,以补养心气,透热除邪为主要治法,以清热散为主方,临床获得良效。该案显示老年肺炎多属正虚邪恋、心气不足一类特殊证型,清热散加减是治疗该证的有效方剂。     

距小腿关节运动损伤的常见因素

距小腿关节是人体中比较复杂和重要的关节,发生损伤的几率很高。对于距小腿关节损伤,虽然多数人通过治疗可以康复,但仍有20%左右的患者将转为慢性损伤或伤残。有鉴于此,探讨距小腿关节损伤的机制、找出距小腿关节损伤的原因及掌握预防的措施,是体育教学、运动训练和大众体育活动中迫切需要解决的问题。     

紧急避孕的时间选择

紧急避孕是指未防护的性交或避孕措施失败后几天内采用的一种紧急补救措施 ,目的是预防非意愿妊娠发生 ,以减少人工流产率。每个妇产科医生都应该掌握紧急避孕知识和技能 ,及时为妇女提供各种紧急避孕服务。1　紧急避孕药物的作用机理与效果的计算紧急避孕药物的作用机理随用药时间的不同而异。排卵前用药可抑制卵泡生长发育 ,阻止排卵或使排卵延迟。排卵后用药作用于子宫内膜 ,孕卵受精后一般 5～ 6天到达宫腔 ,紧急避孕药常在性交后 72小时内服用 ,使药物有足够的时间作用于子宫内膜 ,致使胚泡不能着床。宫内节育器的作用机理为干扰受精和…     

健择为主介入治疗胰腺癌13例临床观察

胰腺癌发病隐匿，早期临床表现无特异性，出现明显症状和体征时多数已属晚期，确诊时只有12％～15％病例可进行手术根治，90％以上病人在确诊1年内死亡，平均存活期少于6个月，常规放疗、化疗平均生存期仅为5．3～9．8个月，目前尚缺乏有效的治疗方法。我科自1996—07／2001—12收治局部中、晚期胰腺癌病人13例，最短随诊期1年，现总结如下。     

神经生长因子诱导神经母细胞瘤细胞分化的研究

神经生长因子（NGF）是神经元的发育分化所必需的因子，推测神经母细胞瘤可能为神经母细胞分化过程中受到阻滞的结果。本研究以18个人神经母细胞瘤细胞系为基本材料研究了NGF诱导分化规律结果发现：NGF诱导瘤细胞分化与NGF受体的有无，N－myc癌基因的扩增或过度表达及瘤细胞的形态表达有密切关系。经用Northernblot及原位杂交研究表明，神经母细胞瘤系中有C－myC表达者则多无N－myC的表达，反之亦然，在分化的细胞中C－myc瘤基因的表达明显降低，提示NGF可能通过抑制C－myc的表达而促进癌细胞的分化；不同细胞类型代表着不同的分…     

耳垂复合组织游离移植修复鼻小柱过短畸形

目的 探讨因鼻小柱过短所致鼻尖低平畸形的矫治方法.方法 对8例鼻尖低平伴鼻小柱过短者,采用鼻小柱切口,首先应用肋软骨或Medpor行支撑杆移植矫正撑起鼻尖,鼻小柱切口的继发创面采用耳垂复合组织游离移植修复.结果 8例游离移植的耳垂复合组织均成活良好,随访1～2年形态满意,色泽与周围组织无明显差别,供区无明显继发畸形.结论 应用耳垂复合组织游离移植修复鼻小柱过短畸形,不仅适用于外伤性缺损修复,而且也适用于鼻部的美容性修复,是一种患者容易接受、操作简单安全、疗效好、供区无后遗明显继发畸形的修复方法.     

宽叶缬草在抑制高胆固醇血症大鼠肾小管上皮细胞转分化中的作用

目的：探讨宽叶缬草在脂质肾损害肾小管上皮细胞转分化中的作用。方法：用含4％胆固醇和1％胆酸钠的高脂饲料饲喂大鼠建立高脂模型，观察宽叶缬草对大鼠血脂、尿蛋白和肌酐清除率的影响，以及对肾小管上皮细胞α－平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、角蛋白表达的影响。结果：宽叶缬草有降低总胆固醇、低密度脂蛋白和尿蛋白的作用（P＜0．01），免疫组织化学法证实宽叶缬草在降脂和降尿蛋白的同时能降低肾小管上皮细胞α－平滑肌肌动蛋白、波形蛋白的表达（P＜0．01），抑制肾上管上皮细胞转分化。结论：宽叶缬草在脂质肾损害中的肾保护作用可能与在降脂基础上对肾小管上皮细胞表型转化的抑制有关。