机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术：病例报告并文献复习

目的：初步探讨应用机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术的临床疗效。方法回顾性分析1例应用机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术病例,并复习相关文献进行讨论。结果机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术失血量较少,再造的阴道可达到足够的深度和宽敞度,阴道壁柔软、滑润、有弹性,合乎生理需求,有感觉且稳定不挛缩,手术创伤小,可作为治疗先天无阴道的一种手术方式。结论机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术治疗先天阴道发育不全,观察手术疗效满意,有一定的优势,具有临床应用前景。     

复发性剖宫产瘢痕妊娠发病危险因素分析

目的:探讨复发性剖宫产瘢痕妊娠(RCSP)发病的危险因素。方法:选择2012年1月至2018年12月就诊于陆军军医大学第二附属医院的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者病历资料,电话回访患者治疗后再次妊娠情况。根据再次妊娠结局分为正常宫内妊娠组(132例)和RCSP组(46例)。比较两组患者临床和超声影像学特点,分析复发性剖宫产瘢痕妊娠发病的危险因素。结果:两组患者在流产次数(P=0.011)、前次CSP妊娠孕龄(P=0.020)、前次CSP子宫下段剩余肌层厚度(P=0.018)、前次CSP孕囊周围血流分级(P=0.033)、前次CSP治疗方式(P=0.040)之间差异有统计学意义;Logistic回归分析显示:流产≥4次(相较于无流产者OR 13.884,P=0.020,95%CI 1.511～127.593),前次CSP妊娠孕龄56天(相较于孕龄42天者OR 5.482,P=0.005,95%CI 1.613～18.625)是RCSP发病的危险因素。结论:RCSP的发生受患者流产次数及前次CSP妊娠孕龄影响,流产次数多、前次CSP妊娠孕龄大的患者再次妊娠患RCSP的风险增加。CSP一经发现应尽早终止妊娠,对于有CSP史和多次流产史的女性,再次妊娠应警惕RCSP的发生。     

FSHR胞外区基因片段的原核表达及多克隆抗体的制备

目的 构建人卵泡刺激素受体(follicle stimulating hormone receptor,FSHR)胞外区的原核表达载体,并用纯化的重组蛋白免疫小鼠,制备抗血清.方法 采用RT-PCR克隆人FSHR胞外区,将其克降到原核表达载体pET32a(+),并通过IPTG诱导目的 基因在大肠杆菌中表达,所获得的包涵体蛋白通过Ni-NAT离子交换柱层析纯化重组蛋白,并用SDS-PAGE和蛋白印迹法鉴定.结果 PCR扩增出1 047 bp目的 基因片段,测序证实克隆的基因序列与GenBank中的FSHR序列相符.工程菌pET32 a(+)/FSHR胞外区经IPTG诱导表达后,SDS-PAGE显示有新生的蛋白表达条带,Mr约为58 000,与预期的一致.其表达形式为不溶性包涵体,此包涵体蛋白通过Ni-NAT离子交换柱层析纯化,纯化的蛋白质经SDS-PAGE分析可见单一条带.该蛋白免疫小鼠制备抗血清,抗体效价为1:12 800,Western blot检测证实该抗体能与目的 蛋白发生特异性结合.结论 获得了人FSHR胞外区融合蛋白及特异性多克隆抗体,为进一步研究FSHR蛋白的功能奠定了基础.     

研究型教学模式在妇产科学本科教学中的应用体会

临床科研意识和科研能力是现代临床医生必备的素质。而科研素质的培养应该从本科生抓起。在医学本科教学过程中,将科研思想融入课程内容,使学生在完成必须的医学知识积累的同时,能学会查阅文献,把握医学前沿知识,通过组织学生参与科研活动,激发学生的创新意识,使学生把所学的理论知识融会贯通,达到以科研促教学的目的,为培养创新型医学人才探索新的教学模式。     

护士基础学历与护理质量的相关性调查分析

目的探讨提高护士基础学历的必要性和重要性。方法采用问卷调查的方式对2000年以后毕业的1395名执业护士的工作质量、考试考核成绩、差错发生率进行综合分析评价。结果护士的基础学历与护理质量呈正相关,有统计学意义（P〈0.05）。结论护士的基础学历高低与护理质量高低直接相关,为适应医学的发展,满足患者的需求,进一步提高护理质量,护士的基础学历有待提高。     

胎母输血综合征1例

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一种少见的妇产科疾病,是指一定量的胎儿红细胞通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血循环,引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的临床征候群.由于本病发病隐匿,产前诊断困难,而大量胎母输血可导致胎儿贫血、休克、死胎、死产及新生儿贫血、休克、死亡,故围生儿死亡率较高.现报道本科最近收治的1例大量失血的FMH病例,并探讨FMH的诊断、病因、临床特征及治疗,以期提高对本病的认识.     

ICU病人压疮危险因素量化评估表的设计与临床应用

目的 探讨一种适合ICU病人病情特点的压疮预测评估工具,方便临床护士的操作应用,最大限度降低 ICU病人压疮的发病率.方法 根据压疮危险因素结合ICU病人的特点,设计ICU病人压疮危险因素评估表.根据既往的压疮病人情况制定危险分数段,对701例ICU病人实施分级护理.结果 701例中发生压疮3例,压疮发病率 0.43%.结论 "ICU病人压疮危险因素量化评估表"适合于ICU病人压疮的风险预测,能有效控制 ICU病人压疮的发病率,提高临床护理质量.     

手术室护理管理工作中的人文关怀与护士的能动作用

护理工作是一项集脑力和体力于一身的工作 ,随着病人对护理服务的要求的不断提高 ,对护理人员的高素质要求越来越高 ,这就决定了护士处于一个高度紧张的工作环境中 ,护理工作具有较高的应激危险性 ,护士应激水平通常高于其他医务人员及一般人群应激水平。特别是手术室的护士 ,面对高风险、高劳动强度的工作 ,决定了她们的高应激水平。她们在对病人实施人性化服务的同时 ,也需要管理者们对她们实施人文关怀 ,护理管理者对护士的人文关怀可以激发他们的工作热情 ,并能缓解各种压力 ,提高工作效率。具体体现在以下几个方面。1　护理管理者应具…