特发性J波一例

患者男性 ,40岁 ,因夜间睡眠时突然尖叫、四肢抽动、意识丧失 ,经家人胸外按压约 10余分钟意识转清而于1ｈ后送我院急诊。既往无头部外伤史 ,其父 47岁猝死。体格检查示体温 37℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,心率 72次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,血电解质、心肌酶谱等生化检查均正常。心电监护 (图 1ａ)示窦性心律 ,Ⅱ导联ＱＲＳ波终末可见Ｊ波。约 0 5ｈ后上述症状再发 ,呼吸停止 ,心电监护 (图 1ｂ)示心室颤动。予胸外按压 ,2 0 0Ｊ非同步直流电除颤 1次成功 ,转为窦性心动过缓 (心率 32次 /ｍｉｎ) ,静脉推…     

黄芪甲苷对内皮祖细胞生物学功能影响的实验研究

目的:观察黄芪甲苷对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)生物学功能的影响。方法:采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞培养内皮祖细胞,培养7d后,收集贴壁细胞并随机分为对照组及黄芪干预组(黄芪甲苷浓度分别为5、25和75μg/mL),各自干预24h后采用细胞计数试剂盒(Cell Counting Kit-8,CCK-8)、黏附能力测定试验、Matrigel体外成血管试验及Transwell小室法观察黄芪甲苷对EPCs增殖、黏附、成血管及迁移能力的影响。结果:与对照组比较,黄芪甲苷各剂量干预组内皮祖细胞增殖能力、黏附细胞数、血管数、迁移细胞数均明显增加。结论:黄芪甲苷可显著提高内皮祖细胞多种细胞生物学功能。     

靶控输注丙泊酚与舒芬太尼联合用于无痛人工流产术的临床研究

目的:探讨不同血浆靶浓度丙泊酚靶控输注(TCI)联合一定剂量舒芬太尼用于无痛人工流产手术的合理配伍.方法:80例早孕患者,随机分为4组.Ⅰ组单纯用1%丙泊酚,血浆靶浓度设定为7.0 μg/ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注丙泊酚前2分钟先静脉注射0.12μg/kg舒芬太尼,注药时间30秒,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组丙泊酚血浆靶浓度分别设定为5.0μg/ml、5.5μg/ml、6.0 μg/ml.待患者睫毛反射消失,双频脑电图值(BIS)降至40后开始手术,吸宫结束时停丙泊酚.监测患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉膊氧饱和度(SPO2)、HR和BIS值,并记录诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、丙泊酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛等情况.结果:与对照组相比.各舒芬太尼组的丙泊酚用量均降低,其唤醒时间、定向力恢复时间较短,血流动力学亦较平稳,术后宫缩痛明显减轻.结论:采用5.5 μg/ml丙泊酚TCI与0.12μg/kg舒芬太尼配伍用药,丙泊酚用量小,患者呼吸抑制轻,体动反应弱,血流动力学稳定,术后苏醒迅速,为最适丙泊酚TCI浓度.     

围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用干预研 究简

目前,围术期清洁手术预防性应用抗菌药物较为普遍,特别是基层二级医院,清洁手术预防性应用抗菌药物高达91%~100%[1].为加强围术期抗菌药物预防使用管理,促进抗菌药物合理使用,有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻患者经济负担,原卫生部办公厅于2011 年5 月至2013 年5 月连续3 年发布了＂关于抗菌药物临床应用专项整治活动＂文件（简称：文件）,规定清洁手术预防使用抗菌药物比例不超过30%.我院从2011 年5 月开始制定了围术期清洁手术预防性应用抗菌药物干预措施,通过三个阶段的干预,取得了一定的成效,现报告如下.     

抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施及成果分析

目的 探讨抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施对抗菌药物合理应用的成效.方法 建立不同时期抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施;采用回顾性调查方法,随机抽查2010年5月至2012年10月出院病历1 365份,进行干预前、后抗菌药物合理性的对照分析.结果实施综合干预后,抗菌药物使用强度由干预前的每百人天90.1 DDD下降为干预后的57.1 DDD,差异有统计学意义（P＜0.01）;细菌送检率和合理用药比率分别由19.3%、63.8%上升为50.4%、84.3%,与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;住院抗菌药物使用率由75.3%下降为70.0%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率由干预前的98.3%下降为干预后的95.2%,两者均无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ类切口抗菌药物平均用药天数由干预前的（7.00±3.62）d下降为干预后的（2.40±1.56）d,前后差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施后对提高抗菌药物合理应用水平有一定的促进作用.     

消脂汤治疗脂肪肝59例疗效观察

目的观察消脂汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法将脂肪肝患者随机分为治疗组59例,对照组47例;治疗组给予消脂汤口服,对照组给予益肝灵片口服,3个月为1个疗程,比较其疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为91.52%、61.70%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论消脂汤治疗脂肪性肝病疗效确切,安全性高,明显优于益肝灵片,具有临床意义。