股骨颈骨折闭合复位内固定疗效分析

目的评估闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对41例新鲜股骨颈骨折的患者行闭合复位经皮空心钉内固定术。骨折按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例。观察术后骨折愈合、髋部功能状态以及术后并发症情况。结果随访12.0～40.0个月,平均26.0个月,38例(92.7%)骨折获骨性愈合,骨折不愈合2例,股骨头坏死1例。结论闭合复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、疗效可靠、不切开关节囊、不暴露骨折端、对股骨头血液循环干扰小。     

经肛吻合器直肠切除术后盆底生物反馈康复训练疗效观察

目的：探讨经肛吻合器直肠切除术（STARR术）术后盆底生物反馈训练的疗效。方法：将96例STARR术后患者随机分为两组，对照组无术后康复训练，观察组采用盆底生物反馈康复训练2个疗程，观察两组治疗效果。结果：手术后平均随访6个月，观察组有效率87.5%，对照组有效率68.7%（P＜0.05）。结论：STARR术后应用盆底生物反馈康复训练有助于缓解排便障碍。     

三联法加心理干预治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

为探讨三联法加心理干预治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效,将160例IBS-D患者随机分为两组,各80例,一组患者口服补脾益肠丸、酪酸梭菌活菌片和谷维素（即三联法）,同时行心理干预治疗（治疗组）,另一组患者单纯口服补脾益肠丸治疗（对照组）。两组均以4周为一疗程,6个疗程后评价疗效。结果显示,治疗组显效69例,有效9例,无效2例,总有效率为97．5％（78／80）;对照组显效32例,有效30例,无效18例,总有效率为77．5％（62／80）。治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0．05。结果表明,三联法加心理干预治疗IBS-D疗效满意。     

三联法加心理干预治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

摘要为探讨莫沙必利加补脾益肠丸和培菲康三联法配合心理干预治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）的疗效,根据罗马Ⅲ标准确诊IBS-C型患者100例,并将其分成两组进行随机对比试验,每组50例。治疗组口服莫沙必利加补脾益肠丸和培菲康,并对50例患者进行心理干预;对照组单纯口服莫沙必利,两组均治疗4周为1个疗程。结果显示,治疗1个疗程后两组总有效率治疗组明显高于对照组（92．0％VS74．0％,P〈0．05）。两组腹痛缓解情况在第1、2周末的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,第3、4周末两组差异有统计学意义（P〈0．05）,而排便频率和粪便性状在第1、2、3、4周末,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,莫沙必利加补脾益肠丸和培菲康三联法配合心理干预治疗IBS-C较单纯口服莫沙必利效果明显。     

保留棘突韧带复合体椎管隧道式减压治疗腰椎管狭窄症简

目的探讨对比保留棘突韧带复合体椎管隧道式减压治疗退变性腰椎管狭窄症与传统减压方式的疗效。方法对退变性腰椎管狭窄症采用保留棘突韧带复合体椎管隧道式减压方法治疗59例,采用传统减压方式治疗76例。结果两组术前JOA评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,术后JOA评分及平均改善率两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保留棘突韧带复合体椎管隧道式减压,可达到对腰椎管狭窄减压的目的,又可减少对腰椎稳定性的损害,疗效优于传统手术。     

MBL遗传缺陷与感染性疾病相关性

甘露（聚）糖结合凝集素（mannose binding lectin,MBL）是一种由肝细胞合成的血清C型凝集素,属钙依赖性C型凝集素超级家族中胶凝素家族的重要成员之一。近年对天然免疫的研究发现MBL在机体抗感染免疫反应中处于第一线。MBL能特异性地识别多种病原微生物表面的多糖结构,进而激活补体系统和调理吞噬杀灭病原体。MBL具有多种生物学功能,本文就MBL的抗感染免疫防御功能和MBL基因多态性作一概述。     

下呼吸道感染患儿痰液培养169株大肠杆菌分析

目的　探讨大肠杆菌在小儿下呼吸道感染痰液中的分离情况及耐药特征。方法　连续 12个月对下呼吸道感染患儿常规进行深部痰液培养 ,用细菌自动鉴定系统进行菌株鉴定和抗生素敏感试验。结果　分离大肠杆菌 16 9株 ,分离率为 3.99% ,在病原菌阳性的病例中占 14 .31%。 <1岁患儿大肠杆菌分离率显著高于 1岁以上者 (χ2 =4 1.73,P <0 0 0 1)。大肠杆菌产生超广谱 β内酰胺酶率 (ESBL)为 4 2 .6 0 % ,对 β内酰胺类抗生素的耐药率较高 ,对阿莫西林 /棒酸、头孢哌酮 /他巴唑坦的耐药率分别为 10 .6 5 %和 2 .38%。菌株对呋喃妥因和立克菌星的敏感率高达 92 .31%和 84 .2 5 %。所有的菌株都对亚胺培南敏感。结论　大肠杆菌是小儿下呼吸道感染的常见致病菌 ,产生ESBL率高 ,对重症感染的治疗 ,亚胺培南是最佳的药物     

杭州某幼儿园入托儿童金黄色葡萄球菌携带状况调查

[目的]了解健康入托儿童不同月份金黄色葡萄球菌的携带菌情况.[方法]对2002年9月～2003年5月杭州某一甲级幼儿园2～5岁的入托儿童常规进行咽拭子培养,以乳胶凝集试验和细菌自动鉴定系统Vitek GPI卡对可疑菌株进行鉴定.用Kirby-Bauer法检测其对12种抗生素的敏感性,同时用E-test法检测苯唑西林和万古霉素的最低抑菌浓度.[结果]9个月中受检儿童761人次,74名携带有金黄色葡萄球菌,总携带率为9.7%,尤以5月份最高,达16.0%（13/81）.男女儿童对菌株的携带率差异无显著性（χ^2=0.003,P＞0.05）.药敏结果显示91.9%的菌株产生β内酰胺酶而对青霉素耐药,但98.6%的菌株仍对苯唑西林敏感.菌株对红霉素、四环素、氯霉素、甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑、利福平和氧氟沙星的耐药率分别为66.2%、31.1%、10.8%、6.8%、2.7%和2.7%.所有的菌株对头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培能和万古霉素敏感.[结论]本研究中健康儿童对金黄色葡萄球菌的携带菌率以5月份为高,且对青霉素多呈耐药,但绝大多数菌株仍对苯唑西林敏感.     

游离髓核误诊为椎管内肿瘤原因分析

近年米随着MRI影像等技术发展,椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症病例逐渐减少,但游离髓核却可能误诊为椎管内肿瘤.笔者从2007年5月-2008年6月,遇到3例术前考虑椎管内占位(肿瘤可能)、术中及术后病理诊断为游离髓核病例,报告如下.