东台市幼儿园卫生消毒工作现状调查

目的了解东台市托幼机构卫生消毒工作状况,对其消毒质量作出评价,以便改进和提高。方法通过问卷调查和现场采样检测方法,对该市48所托幼机构消毒管理和消毒质量进行了监测。结果调查的托幼机构中,有68.75%的幼儿园教室没有流水洗手设施,有72.92%的保教人员不了解消毒基本知识,只有22.92%的幼儿园拥有专用餐茶具消毒箱。该市托幼机构消毒质量总平均合格率为83.90%。只有1所幼儿园配有专职保健医生,有68.75%的幼儿园对儿童不作晨检。结论江苏省东台市托幼机构没有很好开展消毒工作,幼儿园内餐饮具和室内环境污染严重,卫生行政部门应实施干预措施,以消除疾病传播隐患。     

CA125及AFP同时升高的卵巢胚胎性癌的临床分析

胚胎性癌具有多向分化能力潜能,既可分化为上皮或间叶样组织,也可形成卵黄囊内胚层或绒毛膜滋养叶细胞的结构。原发于卵巢的胚胎性癌极少见,好发于年轻女性,很早就浸润周围器官组织,或通过淋巴途径转移至主动脉旁淋巴结,晚期可经     

碳酸氢钠与山莨菪碱治疗偏头痛疗效观察

山莨菪碱（以下简称654-2）片口服预防偏头痛及碳酸氢钠与654-2静注终止偏头痛发作观察25例，结果终止发作总有效率92％，预防发作总有效率68％，未发现副作用。     

东台市中医馆消毒管理状况调查

摘要 目的 了解东台市所辖中医馆消毒管理现状,为规范管理提供参考。方法 采用现场问卷和抽样监测方法展开调查。结果 纳入调查范围的中医馆中有46.15%达到或基本达到标准要求;有80.00%使用一次性针灸针;76.92%配有紫外线消毒灯;76.92%使用84消毒液,84.62%配有酒精。40.00%采用84消毒液或戊二醛浸泡消毒;其他均使用酒精棉球擦拭消毒刮痧板、拨罐器等中医诊疗器械。有53.85%中医馆有消毒隔离制度和院内感染管理制度,65.38%每日进行诊疗室空气、桌椅、操作台面和地面消毒,消毒工作记录齐全;73.08%的有规范医疗废物桶及处置记录;58.00%的中医诊疗人员知晓如何规范环境及器械消毒等消毒知识;24.00%的人员能注重戴手套操作,勤洗手,勤用速干手消毒剂消毒手;抽样监测合格率为93.64%。结论 基层医疗机构中医馆在消毒管理软硬件方面存在问题,卫生计生部门应实施干预措施,消除医院感染隐患。     

妊娠合并肺动脉高压妊娠结局分析

目的分析妊娠合并肺动脉高压(PH)临床特点,探讨其围生期监护及妊娠终止时机、方式。方法收集福建医科大学附属第一医院2005年1月至2011年4月37例妊娠合并PH患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组19例[30～<50mmHg(1mmHg=0.133kPa)],中度组10例(50～<80mmHg),重度组8例(≥80mmHg)。分析心脏病情况及母婴结局。结果 (1)37例肺动脉高压患者中,风湿性心脏病18例,先天性心脏病11例,围生期心肌病5例,肥厚型心肌病1例,特发性肺动脉高压1例,未发现心脏器质性改变1例。(2)轻度组心功能Ⅰ～Ⅱ级占68.4%(13/19)。中度组心功能Ⅱ～Ⅲ级占70%(7/10)。重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级占75%(6/8)。(3)32例患者(86.5%)行剖宫产术。1例轻度肺动脉高压孕妇经阴道分娩。1例产妇死亡(2.7%)。4例中期引产(12.1%)。7例早产,新生儿窒息3例,低出生体重儿4例,新生儿死亡1例。结论妊娠合并肺动脉高压属于高危妊娠,随着肺动脉压力升高心功能衰竭的发生率增加,围生儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加,母儿预后取决于孕期是否伴有合并症。晚期妊娠患者以剖宫产终止妊娠为宜。     

宫颈小细胞神经内分泌癌6例临床病理分析

目的 探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)的临床病理、免疫组织化学表达及治疗方式. 方法 回顾性分析6例SCNEC患者的临床期别、症状、病理特点( 包括肿瘤直径、病理类型、间质浸润、脉管转移、淋巴结转移、神经内分泌标记物)以及治疗方式. 结果SCNEC 的发病平均年龄41.1岁(31～57岁),Ⅰb期1例,Ⅱa期2例,Ⅱb期3例,均无全身内分泌症状.6例均至少有2种神经内分泌标记阳性.组织学特征为肿瘤细胞小而圆,细胞质少,核染色质深染,核仁不明显,分裂象多见.综合治疗有利于提高患者的生存率. 结论 SCNEC预后差,易复发和转移,辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率.免疫组织化学染色有助于确诊.     

输卵管肉瘤样癌形态学及免疫组化观察

目的 探讨输卵管肉瘤样癌的病理形态学及免疫组织化学表型,提高对该病的认识和诊治水平.方法 输卵管肉瘤样癌1例,光镜下观察其形态特征,应用免疫组化检测肉瘤样癌CK、EMA、S-100蛋白、Desmin、SMA、Leu-7、CD68、actin及Vimentin等的表达情况,并结合文献探讨该肿瘤的病理学表现及临床生物学行为.结果 光镜下肉瘤样成分与癌成分共存.瘤体多以肉瘤样成分为主,肉瘤样组织中未见明确的骨、软骨、横纹肌肉瘤等异源成分.免疫组化检测表明:CK7、EMA和Vimentin表达均呈强阳性;S-100蛋白、SMA、Leu-7、CD68和actin表达呈部分阳性.结论 该病临床表现缺乏特异性症状,术前诊断困难;B超、CT、MRI对分期有帮助.确诊依靠病理检查及免疫组化检测.输卵管肉瘤样癌极为少见,该肿瘤早期就可发生血行转移,预后极差,早期发现是改善预后的关键.     

尼莫地平联合心理护理对颅脑损伤后综合征患者心理状态及疗效的影响

目的探讨尼莫地平联合心理护理对颅脑损伤后综合征患者心理状态及疗效的影响。方法选择68例颅脑外伤后综合征患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以口服尼莫地平1次30mg,每日3次。观察组在此基础上予以综合性心理护理,两组疗程均为6周。观察两组患者治疗前和治疗6周后患者心理状态和治疗依从性的变化,并进行疗效观察。结果治疗6周后,两组患者SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组改善的幅度较对照组更显著(P<0.05)。同时观察组治疗依从性明显高于对照组(χ2=7.08,P<0.01),临床总有效率明显高于对照组(χ2=5.82,P<0.05)。结论尼莫地平联合心理护理干预治疗能明显改善颅脑损伤后综合征患者的心理状态,提高患者的治疗依从性,从而提高了治疗的疗效,改善患者的生活质量与预后。     

血管内皮生长因子及其可溶性受体表达水平与复发性自然流产相关性研究

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）及其可溶性受体（sflt－1）表达水平在复发性自然流产（ RSA）中的意义及其相关性。方法入选本院就诊的复发性自然流产患者38例为试验组,另选取同期正常妊娠要求人工流产的妊娠妇女40例为对照组,用酶联免疫吸附法和免疫组织化学法检测2组患者血清及绒毛组织中VEFG及sflt－1表达水平。结果试验组血清VEFG及sflt－1水平分别为（2248．8±1456．8）,（11656．8±2421．6） ng? L－1,显著高于对照组（945．8±601．2）,（3012．5±1891．2） ng? L－1（P ＜0．05）。试验组和对照组VEGF（73．7％vs 45．0％）及sflt－1（94．7％vs 70．0％）,试验组阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论复发性自然流产者血清及绒毛中VEGF与sflt－1表达异常,可能是导致复发性自然流产的重要原因之一。     

针刺、拔罐及外敷云南白药治疗带状疱疹38例

带状疱疹为临床常见病,笔者近年采用皮肤针叩刺、拔罐及外敷云南白药治疗本病38例,取得了显著疗效,现报道如下。1临床资料治疗38例均为成年人,其中男30例,女8例;来诊时病程最短半天,最长2周;发于胸背部者20例,发于腰肋部13例,发于颜面部1例,发于臀腿部4例。患者主要表现为沿单侧周围神经出现成簇的疱疹,多伴有神经痛,年龄越大疼痛越重。2治疗方法首先常规消毒后用皮肤针叩刺患部,可进行散刺和围刺,手法由轻到重(轻刺用力较小,针尖接触皮肤时间越短越好;重