瘢痕子宫产前预测改良评分法的临床研究

目的:建立瘢痕子宫产前预测改良评分法,评估剖宫产后再次妊娠的患者阴道试产结局的风险。方法:参考《头位分娩评分法》及《bishop评分法》,建立瘢痕子宫产前预测改良评分法(简称改良评分法),绘制并与Weitein's法、Flamm法的ROC曲线下面积进行比较。根据改良评分法的ROC曲线得到最佳截断点,并以此分析改良评分法分值与试产结局的关系。结果:改良评分法的ROC曲线下面积(0.988)明显大于Weitein's法(0.577)和Flamm法(0.616),3种诊断效率的比较,差异有统计学意义(P0.05)。改良评分法的ROC曲线得到最佳截断点为18分,改良评分法评分18分的阴道分娩率(94.8%)高于评分≤18分(5.6%),差异有统计学意义(P0.05);阴道分娩组(93例)的评分(22.33±1.94分)明显高于剖宫产组(39例)的评分(14.35±1.87分),差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良评分法的诊断效率较传统方法高,能较好评估剖宫产后再次妊娠阴道试产的结局。     

8710例次老年无痛胃镜的配合与护理

8710例次老年无痛胃镜检查者,在多功能心电监护仪全程监测下,麻醉医师缓慢静脉注射丙泊酚1~2mg/kg,待患者入睡、唤之不应时行电子胃镜检查。总结术前、中、后配合及护理。结果表明:由于我们优质的内镜配合和护理技能,使得越来越多的老年患者在无痛、安全、舒适的状态下完成了电子胃镜检查。     

VIP与子痫前期的相关研究进展

血管活性肠肽具有舒张血管、收缩心脏、促进全身血液流动、维持促炎-抗炎细胞因子平衡等多种生物学功能,本文就血管活性肠肽与子痫前期的关系做一概述.     

192例改良式剖宫产术的临床分析

目的 探讨改良式剖宫产术的临床应用价值。方法 384例有剖宫产指征的孕产妇分为两组，采用不同方式进行手术，改良式剖宫产术组192例，同期下腹部横切口子宫下段剖宫产术组192例，以多项临床参数为指标对两组进行比较。结果 改良式剖宫产术的手术时间短，术中出血量少，术后排气时间短，住院时间短，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论 改良式剖宫产术手术时间短，术后并发症少，医疗费用低，值得临床推广应用。     

产后出血子宫切除16例分析

我院2000~2005年间共分娩6058例，产后出血65例，占分娩总数的1．07％，剖腹产数2864例，占分娩数的47．3％，其中产后出血行子宫切除术16例，占分娩总数的0．26％，较国外报道的0．039％高。分析如下。     

内皮素1对胎盘滋养细胞氧化还原状态的影响

背景内皮素1(ET-1)参与细胞的氧化应激损伤,影响细胞的增殖和活力.可能通过以上机制参与子痫前期的发病.目的观察ET-1和ET-A受体拮抗剂BQ-123对胎盘滋养细胞氧化还原状态及细胞增殖和活力的影响.方法 用不同浓度的ET-1干预胎盘滋养细胞,作用24 h,观察细胞氧化应激的指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]的变化及细胞增殖能力及活力的改变.并观察预先用ET-A受体拮抗剂BQ-123处理后,胎盘滋养细胞在不同浓度ET-1干预下以上这些指标的变化.结果 10～50 ng/mLET-1能促进胎盘滋养细胞的增殖,预先使用BQ-123能减轻ET-1对细胞的促增殖作用(P<0.05).10～50 ng/L ET-1使胎盘滋养细胞的MDA值、SOD抑制率明显增高,而细胞内GSH则显著减少(P<0.05).预先使用ET-A受体拮抗剂BQ-123能明显减少细胞的氧化损伤(P<0.05).结论 ET-1能使胎盘滋养细胞发生明显的脂质过氧化反应,细胞内抗氧化能力降低.子痫前期增高的ET-1可能通过胎盘滋养细胞的氧化应激损伤参与子痫前期的发病.     

异位妊娠336例临床分析

目的 探讨异位妊娠的病因、诊断及治疗。方法 对1997年1月至2001年2月诊治的336例异位妊娠者的情况进行分析。结果 336例中，流产史者111例，初诊即异位妊娠299例；保守性治疗58例，成功50例，保守性手术治疗成功率100%，输卵管再通率89.5%；药物保守治疗成功率在81%-87%。结论 人工流产为目前异位妊娠发病的首要因素，腹腔镜技术、超声诊断、HCG测定是异位妊娠早期诊断的辅助手段。保守性治疗为目前异位妊娠治疗的趋势。     

早产预测研究进展

早产是围生儿死亡的重要原因之一。近年来早产预测诊断标志有了进一步发展,除常规的B超和宫颈检查、自觉症状外,某些生化指标,如促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、C-反应蛋白(CRP)、免疫指标,白介素(IL-1、IL-6),胎儿纤粘连蛋白(fFN),人绒毛膜促性腺激素(hCG)、宫颈阴道分泌物中胰岛样生长因子结合-1(LGFBP-1)等对预测早产也有一定价值。本文对这些方面进行综述。     

细胞因子的改变与自然流产的相关性研究进展

自然流产的原因极其复杂，近年来对自然流产患者尤其是反复自然流产者，在妊娠前及妊娠期各时段进行了多种细胞因子的分析，证实各种原因导致的流产，都伴有细胞因子的改变。这些发现为探索自然流产的发病机制、临床监测与治疗提供了新思路。     

细胞因子的改变与自然流产的相关性研究进展

自然流产的原因极其复杂,近年来对自然流产患者尤其是反复自然流产者,在妊娠前及妊娠期各时段进行了多种细胞因子的分析,证实各种原因导致的流产,都伴有细胞因子的改变.这些发现为探索自然流产的发病机制、临床监测与治疗提供了新思路.