和爽与恒康正清用于术前肠道准备的效果比较

术前充分的肠道准备对择期手术的大肠癌病人,尤其是准备行保留肛门手术的病人,能明显降低术后感染和并发症的发生,成为确保手术安全的重要措施之一。而肠道准备是否成功关键步骤是肠道清洁。目前,临床上用于清洁肠道的药物与方法很多。和爽与恒康正清都属复方聚乙二醇电解质散类全肠道灌洗口服泻剂,现将两者的比较报告如下。     

联合肝癌患者病理和预后相关蛋白数据构建肝癌预后决策树模型

目的 利用肝癌患者临床病理信息和预后相关蛋白数据,采用决策树方法构建肝癌预后模型。方法 从TCGA数据库中获得肝癌组织反相蛋白质阵列,使用LASSO逻辑回归筛选Tubulin α-1B、PAI-1和B-raf蛋白为肝癌候选预后标志物。采用免疫组化分析中山大学肿瘤防治中心775例肝癌患者癌组织中Tubulin α-1B、PAI-1和B-raf蛋白表达。使用决策树方法鉴定肝癌患者临床病理信息和预后相关蛋白表达数据在预测肝癌预后中的重要性并进行预后分层。结果 决策树模型的分叉节点分别为TNM分期、Tubulin α-1B、肿瘤大小和血管浸润。该模型可进行肝癌预后高、中、低风险分层,其在544例肝癌患者的训练队列中特异度为72.8%,在231例肝癌患者的验证队列中特异度为74.1%。结论 联合肝癌患者病理和预后相关蛋白数据,利用决策树方法构建的肝癌预后模型可区分肝癌患者预后风险,有助于临床制定个体化医疗方案。     

高级别宫颈上皮内瘤变锥切术后残留/复发相关危险因素

宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasias,CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。对组织学CLN2／3者,建议积极干预,但不主张初始治疗使用全子宫切除术。目前对CIN2／3者常用的手术方式有宫颈环形电切术（LEEP）和冷刀环形切除术（CKC）;     

联合肝癌患者病理和预后相关蛋白数据构建肝癌预后决策树模型

目的 利用肝癌患者临床病理信息和预后相关蛋白数据,采用决策树方法构建肝癌预后模型。方法 从TCGA数据库中获得肝癌组织反相蛋白质阵列,使用LASSO逻辑回归筛选Tubulin α-1B、PAI-1和B-raf蛋白为肝癌候选预后标志物。采用免疫组化分析中山大学肿瘤防治中心775例肝癌患者癌组织中Tubulin α-1B、PAI-1和B-raf蛋白表达。使用决策树方法鉴定肝癌患者临床病理信息和预后相关蛋白表达数据在预测肝癌预后中的重要性并进行预后分层。结果 决策树模型的分叉节点分别为TNM分期、Tubulin α-1B、肿瘤大小和血管浸润。该模型可进行肝癌预后高、中、低风险分层,其在544例肝癌患者的训练队列中特异度为72.8%,在231例肝癌患者的验证队列中特异度为74.1%。结论 联合肝癌患者病理和预后相关蛋白数据,利用决策树方法构建的肝癌预后模型可区分肝癌患者预后风险,有助于临床制定个体化医疗方案。     

高血压脑出血患者手术治疗前后心电图的变化及其意义

【目的】探讨高血压脑出血（HICH）手术治疗前后心电图的变化及其意义。【方法】对93例手术治疗的HICH患者分别于手术前后进行常规心电图检查,比较手术前后心电图的变化。【结果】手术前后心电图改变主要是ST段降低伴T波低平或倒置、左心室肥厚、心律失常等。手术前总的异常心电图与手术后改变有显著性差异（χ2＝41．41,P＜0．01）;不同手术方式手术后异常心电图较手术前明显降低（P＜0．05）。【结论】HICH患者心电图异常率高,其异常率可随血肿的减少而好转或消失。     

食管癌术后化疗患者症状困扰与焦虑抑郁的相关性研究

目的探讨食管癌术后化疗患者的症状困扰、生活受干扰程度及焦虑抑郁程度,并探讨前二者与焦虑抑郁的相关关系。方法采用M.D.Anderson症状调查量表、医院焦虑抑郁量表对84例食管癌术后化疗患者进行调查。结果患者的症状困扰及生活受干扰评分分别为3.18、2.81分,前者与其焦虑呈正相关,后者与焦虑、抑郁呈正相关(均P<0.01);患者的主要症状为脱发、胃口差、体质量减轻、反流等。结论食管癌术后化疗患者普遍存在症状困扰,且症状困扰与焦虑抑郁相互影响。护理人员在缓解患者躯体症状的同时应关注其心理状况,指导其合理宣泄情绪。     

全日制护理本科生临床带教体会

临床教学是培养护生走向社会的重要环节,通过制订科学的带教计划,加强老师带教能力的培养及强化带教意识,对学生因材施教以提高护生临床实习质量,使护生能够顺利完成实习任务,在学生向护士工作岗位的过渡阶段打好基础,为国家培养一支高素质的护理接班人。     

直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为现状及其影响因素分析

目的调查直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为现状并分析影响因素。方法采用方便抽样法,选取192例直肠癌保肛术后患者为研究对象,采用一般资料调查问卷和直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷进行调查,分析患者自我管理行为的影响因素。结果患者肠道症状自我管理行为总分24.00(21.00,28.00)分,其中治疗管理维度得分最低,饮食管理维度得分最高。多元线性回归结果显示,文化程度、术后时间是直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为处于较低水平,受文化程度、术后时间影响。     

网状纤维染色在鉴别子宫颈高级别上皮内病变与其伴间质浸润诊断中的临床病理学意义

目的 探讨网状纤维染色在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)是否伴有间质浸润鉴别诊断中的临床病理学意义。方法 收集中山大学肿瘤医院存档的23例HSIL和64例HSIL可疑间质浸润的石蜡组织标本，行HE和网状纤维染色，对HSIL及可疑间质浸润区域进行对比分析，以评价网状纤维染色在HSIL是否伴有间质浸润鉴别诊断中的效能。结果 23例HSIL均能通过网状纤维染色得到证实；由两位医师分别对64例HSIL可疑间质浸润病灶进行回顾性诊断分析，其中确定为HSIL的例数分别为30例和29例，找到间质浸润证据的例数分别为34例和35例，两位医师诊断结果一致性极高(Kappa=0.969,P<0.001),提示网状纤维染色可辅助诊断可疑间质浸润的HSIL病例。结论 对HSIL可疑间质浸润的病灶进行网状纤维染色，有助于HSIL伴有间质浸润的准确识别，指导子宫颈病变临床管理策略的制定。     

急性肺血栓栓塞症患者心电图改变与心功能不全及预后的关系

目的 研究急性肺血栓栓塞症患者的心电图改变和患者心功能不全及预后的联系。 方法 抽取本院于 2016 年 9 月2019 年 9 月,此 3 年间收治的急性肺血栓栓塞症患者 92 例纳入到讨论领域中,将所有患者根据随机抽签法划分为对照组(53 例,患者未伴有心功能不全症状)与研究组(39 例,患者伴有心功能不全症状)。 观察比较 2 组的心电图改变情况等。 结果 相较于对照组,研究组患者的完全性右束支传导阻滞、心动过速、V1-V4 导联 T 波倒置、S1Q3T3 征与不完全性右束支传导阻滞发生率更高(P<0.05),研究组急性肺血栓栓塞症患者的病死率为 5.13%,14d 预后并发症发生率为 20.51%;对照组急性肺血栓栓塞症患者的病死率为 1.89%,14 d 预后并发症发生率为 5.66%,相较于对照组,研究组患者的病死率更高(P>0.05),研究组患者的并发症发生率更高(P<0.05)。 结论 患者心电图改变对于心功能不全及预后有着十分密切的联系,早期进行急性肺血栓栓塞症诊断,评估早期危险度,并且制定的相应的治疗方案对于改善患者的预后具有十分重要的意义。