团体心理辅导对女性不孕症患者情绪和应对方式的影响

目的:探讨团体心理辅导对女性不孕症患者负性情绪及应对方式的治疗效果.方法:选择适合参加团体心理辅导的女性不孕症患者30例,随机分为实验组和对照组各15例.实验组除接受正规药物治疗和常规护理措施外,接受为期6个月的团体心理辅导;对照组仅接受正规药物治疗和常规护理措施.结果:团体心理辅导前,实验组在SDS、SAS和应对方式量表评分与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);团体心理辅导后,实验组SDS和SAS量表评分较对照组降低(P＜0.05),应对方式量表中解决问题和求助因子分较对照组明显升高(P＜0.05),自责、幻想、退避因子分较对照组降低(P＜0.05);实验组团体心理辅导干预前后自身对照,干预后SDS和SAS量表评分较干预前显著降低(P＜0.01),应对方式量表中解决问题和求助因子分较干预前明显升高(P＜0.01),自责、幻想、退避、合理化因子分较干预前降低(P＜0.05).结论:团体心理辅导干预可有效改善女性不孕症患者负性情绪,提升其应对负性生活事件的技巧和效率.     

冷冻损伤精子受精后DNA损伤修复机制的研究进展

精子冻存损伤的修复是一个热门话题,在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)中起着重要的临床指导意义.     

宫腔内人工授精治疗免疫性不孕的效果

目的：分析评估夫精宫腔内人工授精（IUI）治疗抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者的效果，指导临床医师为抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者选择合适的助孕治疗方法。方法：对25对AsAb阳性的不孕夫妇进行的42个IUI治疗周期，与20对因女方排卵障碍的不孕夫妇进行的35个IUI治疗周期进行对比，分析IUI对抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者的治疗结果。结果：AsAb阳性组的周期妊娠率为11．9％，排卵障碍组的周期妊娠率为31．4％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：IUI治疗对抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者效果欠佳，对此类不孕夫妇常需采用进一步的助孕技术。     

七年制医学生妇产科临床与科研能力的培养

目的探索七年制医学生妇产科临床实践能力与科研创新能力的培养方法。方法实行＂导师领导下的临床与科研专业指导小组＂培养体制、辅以严格的考核评估措施以及科学的激励机制。结果经过2年一个轮转周期的实践,接受培训的医学生临床思维、基本技能、人文素养和文献检索筛选、科研思维、动手能力等综合素质均有明显的提高;参与的指导教师的教学积极性、教学水平也得到相应提高。结论构建和实行导师领导下的临床与科研专业指导小组培养体系,明显有益于医学生综合素质的培养和专业团队教学综合能力的提高。     

促排卵治疗患者的临床护理分析

目的：探讨不孕症患者促排卵治疗的用药指导及护理效果。方法：对做好临床促排卵治疗不孕症患者的心理沟通、用药指导及卵泡监测的护理情况进行总结分析。结果：促排卵治疗218周期的不孕症患者,均能积极配合临床治疗和护理。结论：采取有效护理措施,对提高患者治疗的依从性和稳定治疗的成功率及减少促排卵治疗并发症的发生有重要意义。     

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标的研究

目的　寻找辅助生殖技术 (ART)中卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生发展的预测指标。方法　比较1998～ 2 0 0 3年ART治疗后 4 5例OHSS和 4 0例非OHSS患者的妊娠结局 ;并根据OHSS发生时间分早发、晚发两组 ,比较组间特征和实验室资料 ,回归分析筛查OHSS发生发展预测指标。结果　HCG注射后发生OHSS的平均时间为 (9 3± 4 7)d。早发组 (尤合并妊娠者 )比晚发组年轻、促性腺激素用量少、多囊卵巢病例多、HCG注射日中小卵泡评分高 ,差异有显著性意义。回归分析发现 :仅中小卵泡评分与OHSS发生时间相关 ;用中小卵泡评分 >2 0分预测早发组OHSS发生的阳性、阴性预测值 ,敏感性、特异性分别为 90 0 %、92 0 %、81 8%、95 8%。OHSS持续时间与是否妊娠或多胎妊娠有关 ,用OHSS持续时间 >7d、≤ 7d、≥ 12d可分别预测早发组妊娠、晚发组未孕和多胎妊娠。结论　早发OHSS与卵巢对外源性HCG过度反应有关 ,HCG日中小卵泡评分可预测OHSS的发生 ;晚发OHSS更多与胚胎种植后产生的内源性HCG有关 ,OHSS持续时间可判断妊娠情况     

早孕期血绒毛膜促性腺激素值对辅助生殖治疗妊娠结局的预测价值

目的：探讨辅助生殖技术治疗后早孕期血β绒毛膜促性腺激素（β－HCG）值的单次及动态测定对预测妊娠结局的临床意义。方法：对在本中心采用辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后16天的血β－HCG值及其上升情况，追踪妊娠结局，按妊娠是否超过孕12周分为继续妊娠组及不良妊娠组。结果：血β－HCG水平与妊娠结局明显相关，排卵后16天首次血β－HCG值在继续妊娠组显著高于不良妊娠组（P＜0．01），血β－HCG＜100IU／L者87．5％有不良妊娠结局，而血β－HCG＞400IU／L，则97．3％的患者妊娠超过12周。首次验血后48小时血β－HCG的上升幅度在继续妊娠组和不良妊娠组间差异无显著性（P＞0．05）。结论：辅助生殖技术中排卵后16天单次血β－HCG值是一项有意义的预测妊娠结局的指标。     

胎儿期雄激素过多与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女不孕的主要原因。近年来动物实验揭示:出生前暴露于过多雄激素中,可导致雌性胎儿成年后产生PCOS样改变,包括高雄激素血症、LH/FSH比值升高、高胰岛素血症、卵巢多囊样改变和无排卵等。因此,有学者提出胎儿期雄激素过多可能是PCOS的致病因素之一,即胎儿时期受高雄激素的影响可导致成年后产生PCOS的症状与体征。     

下丘脑-垂体性闭经不孕患者30个助孕周期治疗分析

目的：总结下丘脑-垂体性闭经不孕患者行助孕治疗的结局及治疗特点。方法：回顾分析2010年4月-2013年12月在本院进行促排卵等助孕治疗的12例下丘脑-垂体性闭经患者的临床资料,根据用药方案将30个治疗周期分为HMG（13周期）组及HMG＋HCG（17周期）组,比较年龄、体重指数、HMG天数、HMG量、≥18mm、14mm-18mm、10mm-14mm的卵泡数、排卵数/获卵数等。结果：有效周期26个（因多卵泡生长发育取消4个周期）,促排卵有效率为92．31％（24/26）,平均排卵2．38±1．58个,促排卵时间20．10±5．63天。促排卵周期妊娠率42．31％（11/26）,其中1周期早期自然流产,1周期因多胎妊娠患者要求药物流产,6周期单胎妊娠,2周期双胎妊娠,1周期异位妊娠;12例患者临床妊娠11例,现已足月分娩5个健康新生儿,1例中断治疗。 HMG组的年龄、体重指数、HMG天数、HMG量、14mm-18mm的卵泡数,与HMG＋HCG组两者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,HMG＋HCG组≥18mm的卵泡数大于HMG组,HMG组10mm-14mm的卵泡数大于HMG＋HCG组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用HMG对下丘脑-垂体性闭经患者进行促排卵可以获得较好的排卵率和妊娠结局,加用小剂量HCG可能利于卵泡的优势化和成熟。     

B超引导下输卵管通液342例的舒适护理

目的 使不孕症患者更加舒适、顺利地接受B超引导下输卵管通液术.方法 为342例接受B超引导下输卵管通液术的患者实施舒适护理.结果 所有患者均能较好的配合并顺利耐受手术,患者腹痛程度轻,满意度高,无人流综合征等并发症发生,其中输卵管通畅的有320例,占93.6％.结论 舒适护理能减少手术不适感、降低操作中并发症的发生,提高患者的满意度,并可能减少由于心理因素造成的假阳性结果.