孕期视频与现场模拟训练模式对初产妇产褥期母亲角色适应的影响

[目的]探讨孕期视频与现场模拟训练模式对初产妇产褥期母亲角色适应的影响.[方法]对照组188例选择未在我院常规产检,未参加孕妇学校讲座,临产后来我院分娩的初产妇,在产褥期住院期间给予口头和宣传册的健康宣教,观察组196例选择孕早期起在我院常规产检,并且参加了一系列孕期讲座,包括理论课程、视频播放及实操课程3种形式.在孕妇出院前和产后6周采用一般情况调查表、母亲角色适应情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查.[结果]观察组初产妇母亲角色适应评分为48.56分±8.78分,高于对照组42.21分±6.64分(P＜0.01);两组产妇出院前EPDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产妇产后6周EPDS评分低于对照组(P＜0.05).[结论]孕期视频与现场模拟训练模式对初产妇产褥期母亲角色适应具有积极影响,临床护士可对此进行针对性的护理干预以提高初产妇产褥期母亲角色的适应性.     

剖宫产术中子宫肌瘤的处理与手术方式探讨

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤处理的方式。方法:回顾性分析355例妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇临床资料,以剖宫产同时行肌瘤剔除术的260例为观察组,行单纯性剖宫产术56例为对照组,比较两组的围手术期资料。结果:两组术中、术后出血量比较差异无统计学意义,术后产褥病发病率两组比较差异无统计学意义。妊娠合并子宫肌瘤变性率明显升高。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是必要而且可行的,手术方式应适情况而定。     

探讨足月健康新生儿中纯母乳喂养的影响因素

背景婴儿在出生后6个月内最好的营养是纯母乳喂养(Exclusive breastfeeding EBF)。只要母亲和孩子愿意,建议与其他食物一起补充饮食,直到孩子两岁。目的确定足月新生儿出院时和出院15天后的纯母乳喂养(Breastfeeding BF)率,并分析影响纯母乳喂养的积极因素。方法采用前瞻性研究方法,在住院期间招募足月分娩的产妇作为研究对象。研究人员收集了不同的变量,并进行了两次访谈,以确定他们给孩子的喂养方式,以及是否在孩子出生后15天内保持这种喂养方式。结果出院时纯母乳喂养率远低于预期。在出生后15天,它明显减少,增加了人工喂养。顺产、无并发症分娩、提供早期母乳喂养和产房内的皮肤接触是建立良好出院母乳喂养所必需的诱发因素。结论尽管专业人员作出了努力,但纯母乳喂养新生儿的比例仍不足以满足目前的建议。     

母乳喂养新生儿高胆红素血症与维生素K缺乏的关系初步观察

对347例新生儿的临床观察发现出生后补充维生素K1的新生儿其高胆红素血症发生率较低，程度也较轻。认为维生素K在新生儿黄症的发生、发展和转归中有一定的作用，建议母乳喂养的新生儿出生后常规给予维生素K1．并保证新生儿早期吸吮的时间和次数，促进母乳分泌并加速新生儿肠蠕动，减少新生儿高胆红素血症的发生。     

子痫14例临床分析

子痫是产科危重急症之一，是妊娠高血压综合征(妊高征)发展到严重阶段的表现，通常表现为高血压、蛋白尿、水肿及血液浓缩等症状，并有头痛、眼花、胸闷、恶心呕吐等。在此基础上出现抽搐或伴昏迷，对母儿生命威胁大，迄今仍是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。现将我科自2000年8月至2004年8月收治14例子痫患者的救治资料进行回顾性分析，报道如下：     

56例产后出血的临床分析

目的：总结产后出血的病因及挽救措施。方法：回顾分析56例产后出血的出血量、分娩方式、病因及抢救措施。结果：宫缩乏力占出血原因的67．9,胎盘因素占14．3％,产道裂伤占10．7％,凝血功能障碍占9．1％。剖宫产产后出血的发生率较阴道分娩高。快速补液、对因治疗、髂内动脉栓塞术是治疗产后出血的有效措施。结论：综合应用药物及各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施。     

妊娠合并细菌性阴道病的治疗对早产的影响

目的评估治疗低危孕妇细菌性阴道病对预防早产及其他围产期并发症的影响。方法研究285例低危孕妇的细菌性阴道病检查结果,将她们分为三组,无细菌性阴道病组210例,合并细菌性阴道病予甲硝唑治疗组49例,合并细菌性阴道病未治疗组26例,追踪观察各组孕妇早产发生情况。结果在无合并细菌性阴道病组早产发病率为5.5%,合并细菌性阴道病给予治疗组为3.7%,未治疗组为22.5%,且未治疗组围产期并发症(未足月胎膜早破、早产等)明显较高。结论细菌性阴道病是早产原因之一,治疗细菌性阴道病,可能减少早产及围产期并发症的发生。     

临床护理路径在分娩期孕妇健康教育中的应用及效果分析

目的将临床护理路径应用于分娩期孕妇健康教育中,实行人文关怀,确保产妇获得有效的健康教育,提高产科护理满意度。方法将2010年1-6月收治的1017例阴道试产孕妇随机分为观察组658例和对照组359例,对照组按传统产程常规健康教育方式进行;观察组除按传统产程常规实施健康教育外,根据产妇产程实际情况给予适时、准确、针对性、恰当的健康宣教并做好记录。观察2组分娩结局,焦虑及抑郁的水平,对健康知识的掌握情况以及对护士的满意度。结果与对照组相比,观察组产妇分娩结局较好,焦虑和抑郁状况减轻,产妇健康知识的掌握及对护理人员的满意度有了明显提高。结论适时、准确、量化、针对性地对产妇进行宣教,大大提高了产妇对产程的认识,通过信息的交流与沟通,消除或减轻患者的焦虑、恐惧心理,使患者对医护人员产生信任感和安全感,提高产妇对医护人员的满意度,值得临床推广。     

产前B超诊断脐带绕颈对分娩决策的影响

目的了解脐带绕颈对分娩方式决策的影响。方法通过对我院产科2006年4月至2007年12月总分娩产妇（简称总分娩组）和产前B超诊断脐带绕颈产妇（简称B超组）的分娩方式进行回顾性分析。结果B超组要求剖宫产人数明显增多,高达27．6％,总分娩组才13．4％,P〈0．01,两组间有显著性差异,B超组产后确诊脐带绕颈符合率仅为75．2％。结论产前B超诊断脐带绕颈已经显著影响产妇及其家人对分娩方式的决策,近1／3产妇及家人已将剖宫产作为脐带绕颈分娩方式的第一选择：     

介入治疗在重度产后出血中的应用

目的探讨介入治疗在重度产后出血中的应用价值。方法三家医院15年间重度产后出血保守治疗无效行次全子宫切除或全子宫切除术47例为手术组,行介入治疗24例为介入组。结果介入组手术时间55.5min,明显短于手术组121.4min(P＜0.05);介入组栓塞后止血时间为(5.9±2.6)min;手术组1例行次全子宫切除后复出血转用介入治疗成功止血,余均止血成功。结论介入治疗应用于重度产后出血具有止血快、疗效确切、手术时间短、并发症少的优点。