我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的  为了遵循医学人才培养规律，规范医学人才培养体制，提高医学人才培养质量，探索符合我国实际需求的医学人才培养模式。方法  采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查，并对相关调查结果进行分析。结果  ①86.96%的高校对统一规范为“5+3”一体化为主体，同时参加住院医师规范化培训，毕业合格者授予医学博士（MD）学位表示赞成。②76.80%的高校对将“5+3”一体化作为培养全科医生主要渠道的医学博士培养体系表示赞成。③90.40%的高校对通过“5+3+X”一贯制培养授予MD+PhD项目，培养复合型高水平临床医学人才表示赞成。④84.80%的高校对医学学位授予与专科医师规范化培训相脱离，后者应纳入职业培训范畴表示赞成。结论  全面推进落实“5+3”为主体的高素质临床医学相关人才培养模式，将培养目标定位为以满足社会需求的高水平全科医生为主体，加快高层次复合型医学人才的培养体系建设。     

剖宫产术后再次妊娠分娩387例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠时的分娩方式选择和拟采取措施及阴道分娩的安全性和可行性。方法采用回顾性分析法,分析2004年1月至2009年12月在本院剖宫产术后再次足月妊娠的387例患者的临床病历资料。其中,41例符合阴道试产的适应证,且愿接受阴道试产,将32例接受阴道试产成功者纳入观察组,将另外355例再次接受剖宫产的孕妇纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会指定的伦理学标准,得到该委员会审查、批准。分组征得受试对象同意,并与其签订临床研究知情同意书)。比较两组患者产后24h内出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分、住院时间、住院费用等。总结观察组分娩特点。结果剖宫产术后再次妊娠分娩患者中,阴道分娩成功率为78.0%(32/41),无1例发生子宫破裂。两组患者在产后出血、产褥病率、住院时间、住院费用方面比较,差异有显著意义(P<0.05),而新生儿窒息发生率比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次足月妊娠分娩,通过严密观察产程,发现难产及时处理、严格掌握阴道分娩适应证,多数可经阴道安全分娩。剖宫产术后再次妊娠,并非绝对阴道分娩禁忌证。     

紫杉醇、卡铂联合化疗与传统顺铂、环磷酰胺方案对比治疗中晚期卵巢上皮性癌67例临床观察

原发卵巢上皮性癌是卵巢原发恶性肿瘤中最常见者,发病率、病死率均最高,其5年生存率不到30%,很难早期发现[1]。如何在术后恰当应用化疗方案,提高患者5年生存率、降低化疗副作用、改善患者生存质量,日益引起人们的重视。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和计划分娩的临床观察

目的:探讨足月妊娠促宫颈成熟方法的选择。方法:将该院2007年7～11月有计划分娩指征的足月妊娠孕妇48例随机分成两组,实验组23例,以普贝生阴道放药配合催产素静点;对照组25例仅催产素静点计划分娩,对其促宫颈成熟、分娩情况和计划分娩成功率进行比较。结果:实验组促宫颈成熟效果明显优于对照组(P0.01),计划分娩成功率高于对照组(P0.05),而对母婴不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论:普贝生促宫颈成熟效果明显优于催产素。用药安全、科学计划分娩,提高阴道分娩成功率,有利于降低剖宫产率,可于临床广泛应用。     

网络课程在医学工程系实验诊断学教学中的应用

工程系学生和临床系学生比较，偏重于理科及医疗机械原理知识的理解学习，对这门需要较多记忆的课程兴趣不高，不够重视，成绩比临床系学生更为不理想。我们在教学中努力提高教师自身素质，积极改善教学方法，提高学生学习兴趣，为此我们进行了一系列的教学方法研究[1-3]，努力寻找好的教学方法，以提高教学效果。计算机网络技术在教育教学中的应用被日益关注，充分利用网络信息资源和信息技术，能较好地促进现代医学教育的改革及发展，从而全面提高医学教育水平[4]。     

在妇产科教学查房中实行PBL教学法的探讨

PBL(problem-based learning)教学法是1969年由美国神经病学教授Barrows首创[1],其理念是让学习者通过合作解决真实性问题,从而学习和掌握隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,培养自主学习的能力[2].妇产科学是一门实践性很强的临床学科,而教学查房是临床实践教学的重要组成部分.将PBL教学法应用于妇产科教学查房,是医学实践教学的新尝试.     

产科中的子宫切除术及其相关因素分析

目的探讨与产科中的子宫切除术发生有关的相关危险因素，为努力降低其发生的可能提供依据。方法采用回顾性分析方法，对我院产科47年间所做的产科子宫切除病例65例，同期未行子宫切除病例130例进行分析记录。结果我院产科子宫切除术发生率为0．063％，主要手术指征为胎盘因素、子宫破裂和子宫收缩乏力。产科子宫切除与产前平均孕次、剖宫产手术有关。结论认为加强计划生育宣教，正确掌握剖宫产手术指征，产前及时诊断以及介入治疗的应用，可有效地降低产科子宫切除发生的可能。     

网络课程辅助教学在实验诊断学教学中的应用

实验诊断学是医学教育中一门重要课程,对医学生从基础学习转向临床课程学习具有重要的过渡意义。但是,多数医学生对该课程不够重视,在学习这门课程时缺乏兴趣,成绩不够理想。成人教育学院学生由于学习方式的原因存在更多问题,该课程的学习困难也大于全日制学生。计算机网络技术在教     

妊娠期糖尿病患者产后血糖筛查研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。近年来GDM的发病率在全球范围持续上升,已成为威胁妇女健康的重要公共卫生问题。既往研究已证实GDM患者是未来患2型糖尿病的危险人群,而低成本的干预措施可有效预防糖尿病的发展,因此产后进行血糖筛查非常重要。国内外多个学术组织相继推出了产后血糖筛查指南,但各指南的建议不尽相同,患者的依从性普遍偏低,而造成筛查率低的原因有很多（患者缺乏血糖筛查意识、医生未告知以及各科室之间缺乏沟通等）。为了提高GDM患者的产后血糖筛查率,各国研究者们进行了多种尝试,但效果不甚理想。本文从GDM患者产后血糖筛查相关指南、GDM患者产后血糖筛查依从性以及促进GDM患者进行产后血糖筛查的方法三方面进行综述,以期为改善GDM患者产后血糖随访管理提供参考。