妊娠及其相关因素与初孕妇压力性尿失禁的关系

目的  探讨妊娠相关因素与初孕妇压力性尿失禁（SUI）的关系,不同孕周尿道膀胱连接部移动度（UVJ-M）的变化以及SUI患者与无SUI者UVJ-M的变化。方法  采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）对182例初孕妇,其中孕期SUI者78例与无SUI者104例,于孕6～10、24～28和36～40周及产后6～8周进行问卷调查,并行会阴部超声,分析妊娠相关因素与初孕妇SUI的关系以及UVJ M的变化。结果  ① 孕6～10、24～28、36～40周、产后6～8周SUI发病率分别为3.85%、13.19%、25.82%、2.20%。孕6～10与孕24～28周、孕24～28与孕36～40周、孕36～40与孕6～10周、孕24～28与产后6～8周、孕36～40与产后6～8周SUI发病率两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);② 孕6～10、 24～28、 36～40周、产后6～8周UVJ-M分别为（3.26±1.62）、（4.67±1.47）、（6.65±1.12）、（2.64±0.97）mm。孕6～10与孕24～28周、孕24～28与孕36～40周及孕36～40与孕6～10周、孕24～28与产后6～8周、孕36～40与产后6～8周UVJ-M两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);③ 同一妊娠阶段SUI患者与无SUI者UVJ-M比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  SUI发病率随妊娠周数的增加而上升,且UVJ-M逐渐增大;同一妊娠阶段SUI者与无SUI者UVJ-M比较有明显增大。     

不同体重指数异位妊娠患者采用甲氨蝶呤保守治疗的临床疗效分析

目的:研究甲氨蝶呤(MTX)对不同体重指数(BMI)异位妊娠患者的保守治疗效果。方法:随机将120例患者分为两组:MTX 50mg/m~2单次肌注组(单次组,60例),MTX 0.4mg/(kg·d)肌注连续5天治疗组(多次组,60例)。比较体重指数(BMI)25kg/m~2及BMI≥25kg/m~2的患者采用两种治疗方案的有效率及不良反应发生率。结果:单次组患者的治疗有效率(75.00%)低于多次组(85.00%),但差异无统计学意义(P0.05),治疗后不良反应发生率(10.00%)低于多次组(33.00%),差异有统计学意义(P0.05)。BMI25kg/m~2组患者中,单次和多次组的治疗有效率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。BMI≥25kg/m~2组中,单次组的治疗有效率和不良反应发生率低于多次组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:患者体型正常时,两种给药方案的疗效相当,但50mg/m~2单次肌注,给药简单方便,依从性好,可首选。患者为肥胖体型时,选择0.4mg/(kg·d)肌注连续5日给药方案,疗效更好,但不良反应增加。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效。方法选取2009年1月-2011年1月我院收治的子宫肌瘤患者共160例,随机分为实验组和对照组各80例,实验组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及全身麻醉,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术及腰硬联合麻醉。结果两组患者的手术时间差异无显著性（P〉0．05）两组患者的术中出血量（38．0±32．3minvs64．0±47．2min）、肛门排气时间（18．1±3．6）hvs（28．7±5．1）h、术后离床活动时间（14．8±3．9）hvs（30．2±6．4）h、术后发热率（12．50％vs31．25％）、体温恢复正常时间（1.3±0．6）dvs（3．0±0．7）d及住院时间（4．7±1．6）dvs（7．2±1．3）]d差异均有显著性（P〈0．05）,说明实验组患者的治疗效果明显优于对照组。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是安全可行的,与传统开腹手术相比优点很多,值得在临床上推广应用。     

消癥灌肠方治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的?研究消癥灌肠方治疗输卵管阻塞性不孕症行腹腔镜手术后的临床疗效,并探讨其机理。方法?选择符合纳入标准的输卵管阻塞性不孕症患者144例随机分为观察组78例和对照组66例,对照组单纯行腹腔镜手术治疗,观察组在行腹腔镜手术治疗后再应用消癥灌肠方灌肠治疗,每次月经干净后连用7?d为1个疗程,最多连用6个疗程,观察并记录2组患者的妊娠情况并进行统计学比较。结果?观察组与对照组患者2年内临床妊娠率分别为55.13%与31.82%,差异有统计学意义（P<0.05）,且以术后1年内的临床疗效最佳。结论?对输卵管阻塞性不孕症的患者先行腹腔镜手术治疗,术后再应用消癥灌肠方治疗能明显提高患者的临床妊娠率。