丁酸氢化可的松辅治新生儿湿疹的疗效观察

目的观察丁酸氢化可的松辅治新生儿湿疹的临床效果。方法将80例湿疹患儿随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组予丁酸氢化可的松、氧化锌按1：4及bb油适量混匀后外擦;对照组仅予氧化锌和bb油混合后外擦。观察2组临床疗效和湿疹消退时间。结果治疗组总有效率为97.5%高于对照组的82.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组湿疹消退时间为（4.12±2.56）d短于对照组的（6.37±3.16）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁酸氢化可的松辅治新生儿湿疹疗效显著,且可明显缩短湿疹消退时间,值得临床推广应用。     

体外受精-胚胎移植周期透明带透亮致密患者的受精与临床结局

目的：探讨卵子透明带透亮致密患者行常规体外受精（IVF）或卵胞质内单精子显微注射（ICSI）后受精、胚胎发育情况及临床结局。方法：回顾性分析体外受精过程中卵子出现透明带透亮致密的43个周期,其中IvF周期27例,ICSI周期16例,比较受精率与正常受精比例、胚胎质量、临床妊娠结局。结果：27例IVF周期均未受精,行早期补救ICSI,其中23例完全不受精。补救后IVF总体受精率达64．83％,正常受精率59.32％;16例ICSI周期均受精,受精率和正常受精率分别为85．11％和79．01％,均显著高于IVF组（P〈0．05）。IVF组和ICSI组卵裂率分别为97．96％、95．65％,优质胚胎率分别为52．67％、43．75％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。IVF组妊娠率为37．04％,种植率为33．33％;ICSI组妊娠率为31．25％,种植率为25．00％,组间临床结局相近,无统计学差异（P〉0．05）。结论：透明带透亮致密患者的自然受精能力下降,需要采用ICSI方式授精。常规IVF受精失败后采用早期补救ICSI或直接行ICSI能明显改善透明带透亮致密患者的受精结局,但不能改善妊娠结局。     

染色体16三体人胚胎干细胞系的建立

背景:研究显示部分人胚胎干细胞系存建系或体外培养过程中出现染色体异常的现象,建立染色体异常的人胚胎干细胞系.可分析染色体对人胚胎干细胞特性的影响.目的:拟建立染色体异常的人胚胎干细胞系.设计、时间及地点:细胞学体内外观察.于2006-10/2008-02在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心完成.材料:冷冻人胚胎由南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心提供,4周龄NOD-scid鼠1只及ICR胎鼠成纤维细胞由南京大学医学院附属鼓楼医院实验动物中心提供.方法:将人冷冻胚胎解冻后,置于囊胚培养基中微滴培养,胚胎发育至扩张囊胚期时分离囊胚中的内细胞团,以ICR胎鼠成纤维细胞作为饲养层,机械法传代,建立的人胚胎干细胞系命名为NJGLChES2.主要观察指标:对10代以后的细胞进行核型分析,选择核型异常的人胚胎干细胞系鉴定其碱性磷酸酶和特异性标记物的表达.通过体外类胚体形成实验及体内畸胎瘤成瘤实验观察其分化能力.结果:NJGLChES2人胚胎干细胞系核型分析结果呈16号染色体三体(47,XX,+16),呈人胚胎干细胞克隆样生长,碱性磷酸酶和胚胎特异性标记物OCT-4,SSEA-3,SSEA-4,TRA-1-60,TRA-1-81的表达均为阳性.体外悬浮培养的NJGLChES2人胚胎干细胞可形成囊状拟胚体,体内接种至NOD-scid鼠腹股沟皮下后在接种部位可形成畸胎瘤,肿瘤组织含有来源于鳞状上皮、横纹肌和呼吸道黏膜上皮3个胚层的多种细胞类型.结论:成功建立16号染色体三体人胚胎干细胞系NJGLChES2,可长期稳定增殖并保持未分化状态,且在体内外具有多向分化潜能.     

激光辅助制动对精子核DNA的影响

目的:研究激光辅助制动精子是否引起精子核DNA损伤。方法:23例行体外受精(IVF)的男性精液标本,上游法处理后用0.45ms脉冲激光照射精子尾部制动精子。采用末端转移酶介导的dUTP末端标记法(TUNEL)和单细胞凝胶电泳法(SCGE)两种方法分别检测激光辅助制动处理前后阳性精子百分率。结果:TUNEL法检测激光辅助制动处理前后阳性精子的百分率分别为(1.32±0.61)%、(1.41±0.51)%,差异无显著性(P>0.05);SCGE法检测处理前后阳性精子百分率分别为(1.59±0.70)%、(1.83±0.68)%,差异亦无显著性(P>0.05)。结论:激光照射精子尾部辅助制动精子对精子核DNA无明显损伤。     

穿刺抽液与灌洗术在新生儿脓疱疮护理中的应用

[目的]探讨使用针刺抽液及灌洗术护理新生儿脓疱疮的效果。[方法]将60例患儿随机分为治疗组与对照组各30例。将治疗组患儿置于辐射保暖床上，在抗感染及营养支持疗法基础上，首次处理脓疱使用穿刺抽液及灌洗术，之后每天局部用0．5％碘伏外涂脓疱疮3次至结痂。对照组除不使针刺抽液及灌洗术外，其余治疗及护理同治疗组。观察两组患儿脓疱疮治疗效果及脓疱疮消退时间。[结果]治疗组患儿脓疱疮治疗效果优于对照组、脓疱疮消退时间短于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。[结论]穿刺抽液与灌洗术治疗脓疱疮疗效显著。     

多因素低预后不孕患者伴早期子宫内膜癌经辅助生殖助孕成功活产1例

<正>1 病例报告患者,37岁,因子宫内膜癌内分泌治疗4月,要求助孕治疗,于2019年7月3日入东南大学附属中大医院生殖医学科就诊。患者结婚后未避孕未孕1年,2018年底因不规则阴道流血外院就诊,行子宫内膜活检病理提示子宫内膜样腺癌,建议行子宫全切除术。但患者有强烈生育意愿,遂就诊于东南大学附属中大医院妇科,借用外院病理切片会诊提示子宫内膜复杂型增生伴非典型增生和鳞状上皮化生,部分区域癌变,形态符合中分化子宫内膜样癌,     

人胚胎干细胞系NJGLLhES1的建立

目的:使用人类冷冻胚胎建立新的人胚胎干细胞系。方法:将人类冷冻胚胎解冻后培养至囊胚,用免疫外科法分离内细胞团,以ICR小鼠胚胎成纤维细胞作为饲养层,机械法传代。将此细胞系命名为NJGLLhES1,检测其核型,对其碱性磷酸酶和特异性标记物(Oct-4,SSEA-3,SSEA-4,TRA-1-60,TRA-1-81)进行鉴定,并进行类胚体形成实验及畸胎瘤成瘤实验,对其体内外分化能力进行检测。结果:NJGLLhES1已在体外培养逾1年时间。细胞呈人胚胎干细胞克隆样,具正常人类核型,碱性磷酸酶和胚胎特异性标记物的表达为阳性,可形成类胚体和畸胎瘤。结论:成功建立人胚胎干细胞系NJGLLhES1,此细胞系具人胚胎干细胞形态特征,可长期稳定增殖且保持不分化状态,核型正常,在体内外具有多向分化潜能。     

卵巢储备功能减退的临床处理

卵巢储备功能是指卵巢内卵泡的数量和质量,是女性生育力的最主要因素.卵巢储备功能减退(di-minished ovarian reserve,DOR)意味卵巢内卵泡的数量减少或质量下降[1],可降低妊娠率、提高流产率以及增加产科并发症的发生率,在辅助生殖技术实施中也可能出现卵巢低反应(poor ovarian reser...     

低抗苗勒管激素水平与卵巢储备功能下降不孕患者冻胚移植临床结局的相关性

目的探讨卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者低抗苗勒管激素(AMH)水平与冻融胚胎复苏移植临床结局的关系。方法以2018年1月至2019年6月在东南大学附属中大医院生殖医学科行冻融胚胎复苏移植周期的256例DOR患者为研究对象,回顾性分析患者血清AMH、年龄、身体质量指数(BMI)、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎类型(卵裂胚/囊胚)及移植胚胎数与临床结局的相关性。结果共纳入386个周期,临床妊娠率为33.68%(130/386);流产率为26.15%(34/130),活产率为16.05%(56/349,除随访暂未完成的37个周期)。临床妊娠组患者年龄小于未妊娠组、基础FSH值低于未妊娠组(P0.05),AMH值、移植日子宫内膜厚度高于未妊娠组(P0.05),且囊胚移植的比例高于未妊娠组(P0.05);临床妊娠组和未妊娠组BMI、不孕年限、基础E2、移植胚胎数差异未见统计学意义(P0.05)。活产组年龄小于流产组(P0.05)。根据AMH值将患者分为低(1.01～1.50 ng/mL)、中低(0.51～1.00 ng/mL)、极低(0.01～0.50 ng/mL)3组并比较,AMH中低、低组的一般情况差异均无统计学意义(P0.05);AMH极低组和中低、低组间年龄、基础FSH、移植胚胎类型差异有统计学意义(P0.05);AMH极低组临床妊娠率和继续妊娠率低于中低、低组(P0.05);3组间流产率和活产率差异无统计学意义(P0.05)。进一步对可能影响临床结局的因素行Logistic回归分析,修正混杂因素显示,临床妊娠率、活产率均与年龄呈负相关(P0.05),流产率与年龄呈正相关(P0.05),移植囊胚可提高临床妊娠率(P0.05)。结论在DOR患者中,低AMH值与冻融胚胎复苏移植临床结局无关;用AMH无法预测复苏周期临床结局;影响临床结局的主要因素是女性年龄,年龄越大,临床妊娠率、活产率越低,流产率越高。     

染色体16三体人胚胎干细胞系的建立

背景：研究显示部分人胚胎干细胞系在建系或体外培养过程中出现染色体异常的现象,建立染色体异常的人胚胎干细胞系,可分析染色体对人胚胎干细胞特性的影响。 目的：拟建立染色体异常的人胚胎干细胞系。 设计、时间及地点：细胞学体内外观察,于2006-10/2008-02在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心完成。 材料：冷冻人胚胎由南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心提供,4周龄NOD-scid鼠1只及ICR胎鼠成纤维细胞由南京大学医学院附属鼓楼医院实验动物中心提供。 方法：将人冷冻胚胎解冻后,置于囊胚培养基中微滴培养,胚胎发育至扩张囊胚期时分离囊胚中的内细胞团,以ICR胎鼠成纤维细胞作为饲养层,机械法传代,建立的人胚胎干细胞系命名为NJGLChES2。 主要观察指标：对10代以后的细胞进行核型分析,选择核型异常的人胚胎干细胞系鉴定其碱性磷酸酶和特异性标记物的表达,通过体外类胚体形成实验及体内畸胎瘤成瘤实验观察其分化能力。 结果：NJGLChES2人胚胎干细胞系核型分析结果呈16号染色体三体（47,XX,+16）,呈人胚胎干细胞克隆样生长,碱性磷酸酶和胚胎特异性标记物OCT-4,SSEA-3,SSEA-4,TRA-1-60,TRA-1-81的表达均为阳性。体外悬浮培养的NJGLChES2人胚胎干细胞可形成囊状拟胚体,体内接种至NOD-scid鼠腹股沟皮下后在接种部位可形成畸胎瘤,肿瘤组织含有来源于鳞状上皮、横纹肌和呼吸道黏膜上皮3个胚层的多种细胞类型。 结论：成功建立16号染色体三体人胚胎干细胞系NJGLChES2,可长期稳定增殖并保持未分化状态,且在体内外具有多向分化潜能。