肺癌放射性心125I粒子植入术后并发胸腔积液临床分析

目的：探讨晚期肺癌放射性125I粒子植入治疗的疗效及并发症。方法：采用放射性125I粒子植入联合化疗治疗晚期肺癌40例，观察疗效及胸腔积液发生情况。结果：治疗后晚期肺癌一年生存率为67．5％（27／40），二年生存率27．5％（11／40）。最常见的并发症是血气胸，其中16例并发胸腔积液，需置管引流。结论：此治疗方法减少了长期化疗带来的不良反应，耐受性好，生存率及生活质量明显提高，取得了较好的临床效果。     

五厂家EB病毒抗体检测试剂盒血清学诊断鼻咽癌的比较

目的 通过比较EB病毒抗体检测试剂盒血清学诊断鼻咽癌的准确性和检测结果的一致性,为试剂盒在临床上的使用选择和性能改进提供依据.方法 使用五厂家的EB病毒衣壳抗原IgA和IgG抗体检测试剂盒（VCA IgA和VCA IgG试剂盒）、核抗原I IgA和IgG抗体检测试剂盒（EBNA1 IgA和EBNA1IgG试剂盒）、早期抗原IgA和IgG抗体检测试剂盒（EA IgA和EA IgG试剂盒）以及Zta IgA抗体检测试剂盒,分别检测33例鼻咽癌患者（NPC）、30例健康体检者（HD）和41例非鼻咽癌的其他肿瘤患者（NNPC）血清或血浆样本.结果 A厂家的VCA IgA试剂盒灵敏度高于其他厂家同品种试剂盒,但对于NNPC特异度最低（36.6％）;而D厂家VCA IgA试剂盒的特异度最高（97.6％）,且对HD的特异度均大于90％.B和D厂家的EBNA1 IgA试剂盒间阳性、阴性符合率分别为92.1％和100.0％.A和E厂家的EA IgA试剂盒的灵敏度均较低而特异度高,试剂盒间阳性符合率低（39.4％）,阴性符合率高（98.6％）;而VCA IgG试剂盒的灵敏度高但特异度低.A和C厂家的EBNA1IgG试剂盒的灵敏度高（100.0％,97.0％）但特异度低（3.3％,13.3％）.C厂家EA IgG试剂盒检测所有样本结果均为阴性.结论 五个不同厂家VCA LgA、EA IgA试剂盒诊断鼻咽癌的准确性和检测结果的一致性存在差异,特别是A厂家和其他国内厂家同品种试剂间差异明显,需根据临床目的进行选择.三家国产VCA IgA试剂盒的灵敏度需进一步提高.相反,EBNA IgA试剂盒诊断鼻咽癌的准确性和结果一致性较好.单独使用VCA IgG和EBNA1 IgG试剂盒血清学诊断鼻咽癌的特异度差,其判读界值可能需根据检测且的进行调整.     

EB病毒血清抗体水平与鼻咽癌临床分期相关性研究进展*

鼻咽癌是高发于东南亚地区和中国南方的恶性肿瘤,其发病与EB病毒（Epstein-Barrvirus,EBV ）感染关系密切,EBV 与鼻咽癌关系的研究近些年备受关注。但以往研究多倾向于EBV 抗体与鼻咽癌筛查、诊断的关系,而EBV 抗体水平与鼻咽癌分期的关系研究尚不多且争议较大。本文就近年EBV 抗体水平与鼻咽癌临床分期关系的研究进行综述。      

鼻咽癌高发区健康成人六项EB病毒抗体检测结果的分析

背景与目的：鼻咽癌有明显地域倾向性，而鼻咽癌发病又与EBV密切相关。本研究通过检测来自不同地域的人群抗EBV抗体的水平和阳性率．以探讨EBV感染与鼻咽癌的地域倾向性之间的关系。方法：从鼻咽癌高发区广东省中山市的健康成人中收集303例中山原住居民的血清和92例来自非NPC高发区的外省移民的血清，用ELISA法检测血清中的EBNA1-IgA、EBNA1-IgG、VCA-p18-IgA、VCA-p18-IgG、Zta—IgA和Zta—IgG等六种抗体水平，以校正相对吸光度（ArA）值表示，逐一比较两个人群样本六项抗EBV抗体水平及阳性率的差别。结果：中山原住居民的Zta—IgA（0．84±0．03）和VCA—p18-IgA的ArA（0．96±0．05）明显高于外省移民（0．42±0．04和0．40±0．05，P〈0．05）。另外，中山原住居民30-年龄段组和50～年龄段组的Zta—IgA阳性率分别是29．27％和48．28％，均明显高于外省移民同一年龄段组的3．03％和6．67％（P〈0．05）。中山原住居民30～年龄段组和50-年龄段组的VCA—p18．IgA分别是28．46％和43．10％，均明显高于外省移民同一年龄段组的9．09％和13．33％（P〈0．05）。结论：中山原住居民针对EBV溶解期的抗体Zta-IgA和VCA—p18-IgA的水平和阳性率偏高．反映其感染的EBV更多地处于再激活状态，这提示NPC高发区中山的原住居民罹患鼻咽癌的风险比来自非NPC高发区的外省移民更高。     

中山市小榄镇1453名居民癌症综合防治知识问卷调查分析

[目的]了解广东省中山市小榄镇30～59岁年龄段居民对癌症综合防治知识的认知情况。[方法]2010年1月～3月,采用整群抽样的方式,在广东省鼻咽癌高发的中山市小榄镇两个社区30～59岁年龄段居民中,随机抽取1460名居民,采用现场一对一的方式问卷调查。[结果]30～44岁年龄组居民对癌症综合防治知识的知晓率高于45～59岁年龄组居民（P〈0.05）,高中及以上文化组居民对癌症综合防治知识的知晓率高于初中及以下文化组居民（P〈0.05）。经过健康教育后,居民对癌症早诊早治知识的知晓率增加了约35%,有77%的居民能接受每年一次的健康体检,有81%的居民能够承受100元以上的健康体检费用。[结论]年龄因素、受教育程度影响人群对癌症防治知识的认知情况。开展癌症健康教育,提高居民认识水平对开展肿瘤防治工作具有重要意义。     

CIK细胞治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗晚期大肠癌的疗效。方法经确诊并采用标准治疗方案治疗的晚期大肠癌患者30例作为观察组,取外周血分离单个核细胞(PBMC),体外细胞因子诱导培养CIK细胞,流式细胞仪检测细胞表型,接受CIK细胞免疫治疗。以30例采用标准治疗方案治疗而未经CIK治疗的晚期大肠癌患者作为对照组。结果观察组经CIK细胞治疗后检测T淋巴细胞亚群,发现CD3+、CD3+CD4+、CD56+(NK)效应细胞的比例和CD4+/CD8+比值显著上升,CD3+CD56+效应细胞比例下降,无进展生存期为(50.9±10.8)个月,生存期为(62.5±13.8)个月;对照组无进展生存期为(26.2±8.3)个月,生存期为(35.6±10.2)个月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经CIK细胞治疗后晚期大肠癌患者免疫功能增强,无进展生存期及生存期延长。     

脑膜瘤细胞和分子遗传学研究进展

脑膜瘤是中枢神经系统常见肿瘤，细胞遗传学研究已证实２２号染色体丢失为脑膜瘤克隆演化过程中最恒定的染色体异常，其它染色体丢失或重排的核型演化，可能与临床浸润过程有关。分子遗传学研究主要集中于２２号染色体长臂，推测２２ｑ１１－ｑ１２和ｑ１２．３－ｑｔｅｒ区域存在肿瘤抑制基因，其丢失或突变可能与脑膜瘤病因学相关。同时，癌基因ｃ－ｓｉｓ、ｃ－ｍｙｃ的过度表达可能参与诱发脑膜瘤。     

原发性肝癌化疗药物敏感性检测的临床价值

目的 探讨三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)评估原发性肝癌药物敏感性和指导术后介入化疗的临床价值。方法 以ATP-TCA法在体外分别检测了19例原发性肝癌细胞对6种化疗药物的耐药率和敏感率。结果 5FU、DDP等常用化疗药物的耐药率在78％以上，泰素、羟基喜树碱和丝裂霉素对肝癌的敏感率分别为89．67％、64．39％和47．11％。结论 ATP-TCA法用于检测原发性肝癌化疗药物敏感性稳定可靠，可作为指导肝癌术后序贯性化疗的药物筛选手段。     

无症状鼻咽癌临床分析和长期随访研究

目的：观察无症状鼻咽癌Epstein-Barr(EB)病毒血清学、鼻咽纤维镜表现和预后。方法：1986年12月采用免疫酶标法检测血清EB病毒壳抗原抗体（viral capsid antigen‘s IgA,VCA-IgA)、早期抗原抗体（early antigen‘s IgA,EA-IgA)，行间接鼻咽镜和鼻咽纤维镜检查及多部位活体组织检查。确诊鼻咽癌后行根治性放射治疗，随访至1999年底。结果：早期无症状鼻咽癌患者确诊时血清EB病毒VCA－IgA、EA－IgA抗体水平分别为1：100．79、1：10．76，与有症状患者比较差异无显著性意义（P＞0．05）。有、无症状患者生存率比较差异有显著性意义（χ^2=6.73,P=0.009)。有、无症状患者确诊时血清VCA－IgA、EA－IgA滴度水平与患者预后均无关（P＞0．05），与是否出现颈淋巴结转移无关（P＞0．05）。结论：定期检测EB病毒抗体、鼻咽纤维镜检查及多部位活体组织检查，有助于检出早期鼻咽癌，尤其是无症状鼻咽癌。     

三磷酸腺苷生物荧光法检测肿瘤药敏的价值

目的探讨三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)评估肿瘤药物敏感性和指导术后化疗的价值.方法以ATP-TCA法在体外分别检测了59例5种实体瘤细胞对6种化疗药物的耐药率和敏感率.结果5-FU、MMC、DDP等6种常用化疗药物的耐药率＞75%.胃肠肿瘤的化疗药物敏感性差异无显著意义,泰素、羟基喜树碱、丝裂霉素和吡柔比星对肝癌的敏感率分别为91.7%、60.0%、50.0%和42.8%;诺维本、博莱霉素对食管癌敏感率为85.7%、42.9%.结论ATP-TCA法用于检测肿瘤化疗药物敏感性较为可靠,可作为指导实体瘤术后序贯性化疗的药物筛选手段.