苯并芘的早期妊娠毒性及五味子提取物在胚胎损伤中的保护作用

目的:探讨苯并芘(BaP)的早期妊娠毒性机制及五味子提取物对妊娠前BaP暴露致早孕期大鼠胚胎损伤的防治作用。方法:将75只雌性SD大鼠随机分为5组:空白对照组、Bap模型组、五味子低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组15只。每日晨起灌胃给药,Bap模型组予BaP 2 mg·kg~(-1)·d~(-1),五味子低、中、高剂量组分别予五味子提取物40、200、1 000 mg·kg~(-1)·d~(-1)+BaP 2 mg·kg~(-1)·d~(-1),空白对照组予相同体积的生理盐水。给药15d后制备孕鼠模型,于妊娠第9天处死孕鼠,观察胚胎情况,透射电镜观察胚胎超微结构变化;氧化损伤试剂盒检测大鼠胚胎组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性水平和丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠胚胎组织8-羟脱氧鸟苷(8-OHdG)含量。结果:(1)大鼠一般情况及胚胎形态学比较:空白对照组及五味子干预组大鼠胚胎肉眼观无明显异常,透射电镜示胚胎超微结构未见明显异常;Bap模型组大鼠胚胎大小不一,表面可见异常出血斑块,电镜示超微结构异常,凋亡细胞增加,胚胎内细胞出现异常凋亡结构;(2)与空白对照组相比,Bap模型组大鼠胚胎中SOD、GSH-Px活性显著降低(P0.05或P0.01),MDA含量显著升高(P0.01);五味子提取物治疗后,高、中、低组大鼠胚胎中SOD活性较模型组不同程度上升(P0.01或P0.05),高剂量组GSH-Px活性较BaP模型组上升(P0.05),高剂量组MDA含量较BaP模型组下降(P0.05)。(3)与空白对照组相比,Bap模型组大鼠胚胎中8-OHdG水平显著上升(P0.01);五味子提取物治疗后,高、中剂量组大鼠胚胎中8-OHdG水平较BaP模型组不同程度下降(P0.01或P0.05)。结论:妊娠前BaP暴露可对早孕期大鼠产生胚胎毒性,诱导早孕期大鼠胚胎的氧化损伤、DNA损伤及凋亡,五味子提取物可通过抗氧化、抗DNA损伤及抑制凋亡来发挥对胚胎的保护作用。     

256层螺旋CT血管造影显示脊髓Adamkiewicz动脉的应用价值

目的 评估256层CT血管造影显示脊髓Adamkiewicz动脉(AKA)的可行性.方法 120例受试<0.01).结论 在6 mL/s 注射速率和200 HU及350 HU触发阈值扫描条件下,256层CT脊髓血管造影能够精确显示AKA和相应的节段性动脉,为临床提供可靠信息.     

256层CT一站式检查评估肝硬化患者肝脏储备功能

目的 :探讨全肝灌注+肝脏体积一站式检查评价肝硬化患者肝脏储备功能的应用价值。方法 :肝功能正常组20例及肝硬化组23例均行256层CT全肝灌注和常规上腹部增强扫描,将灌注数据和增强门脉期薄层数据分别经Functional软件及肝段分析处理后,得出全肝灌注参数值和体积值,取各段灌注参数平均值作为全肝灌注参数值。对肝硬化组应用Child-pugh(C-P)分级进行分组,比较肝功能正常组与Child A、B、C各组间肝脏体积、全肝灌注参数的差异;并计算得出综合指标,分别与肝功能C-P分级分数进行相关性分析。结果:随着肝功能受损程度的加重,肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index,HAPI)呈逐级上升,门静脉灌注量(hepatic portal perfusion,HPP)、肝总灌注量(total liver perfusion,TLP)、门静脉灌注指数(hepatic portal perfusion index,HPPI)呈逐级递减,相关性系数分别为:rHAP=0.382,rHAPI=0.841,rHPP=-0.761,rTLP=-0.594,rHPPI=-0.846;肝脏体积(liver volume,LV)、单位体表面积肝脏体积(liver volume per body surface area,LVs)呈逐级递减,rLV=-0.875,rLVs=-0.933;单位体表面积肝脏体积-门静脉灌注指数(volume hepatic portal perfusion index per body surface area,VHPPILs)呈逐级递减,rVHPPILs=-0.945。结论 :肝血流灌注及肝体积的改变与肝硬化临床分级相关,VHPPILs综合指标更全面地诠释了肝脏储备功能,可用于定量评估肝硬化患者肝脏整体储备功能。     

原发性肝癌介入治疗护理心得

目的 探讨护理干预对原发性肝癌患者介入术后生活质量的影响.方法 回顾性分析我院消化内科一病区2008年1 月至2011年7月间进行介入治疗56例原发性肝癌患者的护理方法.56例肝癌患者随机分为实验组(28例)和对照组(28例),对照组实施常规护理,实验组实施系统护理干预.观察两组患者术后生活质量的差异.结果 实施系统护理干预后,两组患者的生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 证明有效的护理干预能减轻患者的心理负担,使患者了解疾病和疾病的自我护理,积极配合,完成治疗计划,使病情得到控制,延长生命.     

256层螺旋CT全脑灌注成像的初步研究

目的:初步评价256层螺旋CT全脑灌注成像对正常脑血流动力学测定的可行性和价值?方法:从拟诊缺血性脑病行头颅平扫?头颅灌注成像及头颈部血管成像的114例患者中选取检查结果正常者35例,记录头颅灌注成像的辐射剂量,由两名高年资神经放射科医生分别对灌注图像进行分析,选择基底节层面和侧脑室体部层面的两侧大脑中动脉供血区的颞叶皮质进行测定,通过手动勾画选定层面的感兴趣区,CT灌注软件自动生成感兴趣区的脑血流量(CBF)?脑血容量(CBV)?平均通过时间(MTT)?达峰时间(TTP)值,测得的灌注参数均值进行单因素方差分析?结果:35例正常人的辐射剂量为(2.307 ± 0.008)mSv?2名分析者所测得侧脑室体部层面和基底节层面的颞叶灰质的CBF?CBV?MTT?TTP值之间无明显统计学差异(P > 0.05)?2名分析者测得的两个层面的颞叶灰质的CBV?CBF值之间均有统计学差异(P < 0.05)?结论:256层螺旋CT全脑灌注成像辐射剂量低,脑灌注参数稳定,能够更真实的反应全脑血流动力学改变?     

缓释渗透增敏化疗加放疗综合治疗食管癌50例

目的:探讨缓释渗透增敏化疗加放疗综合治疗食管癌的疗效.方法:采取食管缓释渗疗器局部缓释渗疗同时配合X线常规放疗50例食管癌,另50例行单纯常规分割X线外照射作为同期对照研究;观察近期疗效及1,3,5a生存率.结果:缓释渗透治疗组与单纯放疗组的完全缓解(CR),部分缓解(PR),CR PR,无变化(NC),肿瘤进展(PD)分别为:55.1%,10%;40.8%,60%;95.9%,70%;0,20%;4.8%,10%.缓释渗透治疗组的CR,CR PR,PR与单纯放疗组相比有显著性差异(P<0.01或P<0.05).生存情况:缓释渗透治疗组与单纯放疗组1a生存率为73.46%,52%(P<0.05);3a生存率为40.8%,28%(P>0.05);5a生存率为16.3%,0(P<0.005).结论:食管缓释渗疗器局部缓释渗疗配合常规分割放疗综合治疗食管癌,有显著的近期疗效;同时改善了患者的生存率.     

山奈酚对大鼠胎盘CYP_(450)酶、GSH-PX活性及母鼠血脂的影响

目的研究山奈酚(KA)对SD大鼠胎盘绒毛组织细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)酶、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)活性及母鼠外周血血脂水平的影响。方法选择性成熟SD大鼠120只(雌鼠80只,雄鼠40只),随机分为4组,每组30只(雌鼠20只,雄鼠10只),雌雄分开饲养,KA低、中、高浓度组雌鼠分别予50、100、200 mg/(kg·d)KA灌胃,空白对照组雌鼠予相同体积0.9%氯化钠注射液灌胃,15 d后雌雄鼠同笼,将受孕鼠同法继续灌胃14 d后处死,取胎盘组织测定CYP450酶、GSH-PX活性并检测母鼠外周血血脂水平。结果 KA低、中、高浓度组CYP450酶活性明显低于空白对照组,且随着KA浓度的增加活性逐渐降低;GSH-PX活性明显高于空白对照组,且随着KA浓度的增加活性逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。KA低、中、高浓度组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较空白对照组低,且随KA浓度的增加水平逐渐降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较空白对照组高,且随KA浓度的增加水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。CYP450酶活性与GSH-PX活性呈负相关(r=-0.534,P=0.037);血清LDL-C与HDL-C水平亦呈负相关(r=-0.551,P=0.032)。结论 KA能降低胎盘组织中CYP450酶活性并升高GSH-PX活性,并可降低母鼠血脂水平。     

苯并芘对大鼠胎盘组织CYP450、GSH-PX活性及胎鼠外周血BPDE-DNA加合物浓度的影响

目的探讨苯并芘(benzo[a]pyrene,BaP)对大鼠胎盘组织细胞色素P450酶(cytochrome P450,CYP450)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)活性及胎鼠外周血二羟环氧苯并芘[benzo(a)pyrene-7,8-Dihydrodiol-9,10-Epoxide,BPDE]-DNA加合物浓度的影响。方法选择性成熟SD大鼠120只据雌雄不同随机分为空白组及低、中、高浓度BaP组,每组30只,雌雄分开饲养,空白组雌鼠灌胃橄榄油,低、中、高浓度BaP组雌鼠分别每日灌胃BaP 0.5、1.0、2.0 mg/kg,15 d后雌雄鼠同笼,第2天发现精液栓者为受孕,将受孕鼠继续前述灌胃14 d后处死,取胎盘组织测定CYP450、GSH-PX活性并检测胎鼠外周血BPDE-DNA加合物浓度。结果与空白组比较,低、中、高浓度BaP组胎盘组织中CYP450活性及胎鼠外周血中BPDE-DNA加合物浓度升高,胎盘组织中GSH-PX活性降低,差异均有统计学意义(P0.05)。低、中、高浓度BaP组胎盘组织中CYP450活性及胎鼠外周血中BPDE-DNA加合物浓度随BaP浓度增加逐渐增强或升高,胎盘组织中GSH-PX活性随BaP浓度增加逐渐降低,3组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示胎盘组织中CYP450活性与GSH-PX活性呈负相关,与胎鼠外周血中BPDEDNA加合物浓度呈正相关。结论 BaP能增强或升高胎盘组织中CYP450活性及胎鼠外周血中BPDE-DNA加合物浓度,降低胎盘组织中GSH-PX活性。     

慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床特点。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年12月收治的118例慢性肺心病患者的临床资料并进行相关性研究。结果肺心病心律失常发生率为64．41％（76／118）;其中并发冲动形成异常占75．47％（80／106）,传导异常占24．53％（26／106）;心律失常组呼吸道感染、心力衰竭、缺氧、电解质紊乱发生率明显高于非心律失常组（P〈0．05）。结论肺心病较易并发心律失常,以激动起源异常多于传导异常,其发生与呼吸道感染、心力衰竭、缺氧、电解质紊乱等诱因密切相关。心律失常治疗以原发病和诱因为主,抗心律失常并非主要手段。