TriGen肱骨钉治疗肱骨干骨折的临床应用

目的探讨TriGen肱骨钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用顺行TriGen肱骨钉治疗新鲜闭合肱骨干骨折患者24例。结果患者均获随访,时间4～18个月,骨折均愈合。肩关节功能按Neer评分标准进行评价:优20例,良3例,可1例。优良率为95.8%(23/24)。无桡神经损伤、切口感染及骨不连发生。结论TriGen肱骨钉治疗肱骨干骨折,能提供足够的稳定性,可早期功能锻炼,近期临床疗效满意,尤其适合粉碎性或骨质较差的肱骨干骨折。     

多潘立酮+泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性观察

目的:探讨多潘立酮联合泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎患者的效果及安全性。方法:将本院于2016年4月至2018年4月期间收治的慢性浅表性胃炎患者作为资料,共98例依据治疗方案分组各49例,对照组为单纯多潘立酮治疗,观察组则为多潘立酮联合泮托拉唑治疗,评价两组疗效及药物不良反应。结果:观察组与对照组症状改善评价治疗有效率分别为97.96%、83.67%,差异显著,P0.05;观察组与对照组胃镜检查评价治疗有效率分别为95.92%、79.59%,差异显著,P0.05;观察组不良反应发生率为12.24%,对照组为6.12%,差异不显著,P0.05。结论:针对慢性浅表性胃炎患者采用多潘立酮与泮托拉唑联合治疗方案可进一步提高治疗效果,促使症状消除,炎症消失及病灶面积缩小等,且不会增加药物不良反应,安全性较高,值得推广。     

基于常规MRI影像组学模型预测软组织肉瘤复发

【摘要】目的：探讨基于常规MRI的影像组学模型对预测软组织肉瘤（STS）复发的价值。方法：回顾性分析2012年1月－2021年6月在本院经手术病理证实的92例STS患者的临床和影像资料。术后每3个月进行一次影像学检查,随访时间至少12个月以上,根据随访结果有无复发或远处转移分为复发组（27例）,无复发组（65例）。采用完全随机方法将所有患者按7:3的比例分为训练集（n=65）和验证集（n=27）。使用ITK-SNAP软件,分别在T1WI和压脂T2WI上逐层沿肿瘤边缘手动勾画ROI并进行三维融合（VOI）,然后使用AK软件提取纹理特征,使用最小冗余最大相关（mRMR）和最小绝对值收敛和选择算子（LASSO）回归分析方法分别对T1WI序列、压脂T2WI序列和联合序列的纹理特征进行降维和筛选,并建立影像组学模型,根据各个组学特征的权重系数计算影像组学评分（Radscore）,运用100次留组交叉验证（LGOCV）方法来评估模型的可靠性。将临床病理、常规MRI特征与预测效能最高的影像组学模型的Radscore相结合,采用多因素logistic回归（LR）、随机森林（RF）和支持向量机（SVM）三种机器学习算法分别建立机器学习模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各模型的预测效能,应用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床应用价值。结果：临床模型在训练集和验证集中预测STS复发的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.71（95%CI:0.58~0.85）和0.74（95%CI:0.52~0.97）。基于T1WI、压脂T2WI和联合序列的影像组学模型在训练集中预测STS复发的AUC分别为0.81（95%CI:0.70~0.93）、0.92（95%CI:0.86~0.99）和0.91（95%CI:0.84~0.99）,在验证集中分别为0.84（95%CI:0.63~1.00）、0.92（95%CI:0.81~1.00）和0.86（95%CI:0.72~1.00）。采用机器学习算法构建的LR、RF和SVM模型在训练集中预测STS复发的AUC分别为0.93（95%CI:0.87~0.99）、0.91（95%CI:0.84~0.99）和0.77（95%CI:0.63~0.91）,在验证集中分别为0.93（95%CI:0.83~1.00）、0.86（95%CI:0.71~1.00）和0.83（95%CI:0.66~1.00）。DCA分析结果表明,压脂T2WI和联合序列的影像组学模型、以及LR和RF模型的临床受益均较好。结论：基于常规MRI序列中的压脂T2WI和联合序列构建的影像组学模型对预测STS复发具有较高的预测效能和较好的临床受益,基于不同机器学习算法构建的预测模型的预测效能并无明显提高。     

乳腺肿块围术期不预防使用抗生素的可行性

卫生部《抗菌药物临床运用指导原则》明确指出,若术野无污染通常不需要预防使用抗生素。该文件出台前,我科围术期抗生素类药物的不合理使用问题比较严重。本研究分析乳腺肿块围术期不预防使用抗生素的可行性。     

生活事件、应对方式与大学生网络成瘾的关系

目的 研究大学生网络成瘾与上网时间、生活事件及应对方式的关系,探讨高校学生网络成瘾的诱导因素与心理机制.方法 采用整群分层法对4所不同类型高校的部分班级(年级不作限制),使用网络成瘾量表进行成瘾率检测,以50分为界将被试划分为成瘾组(n=49)与正常组(n=308).对比两组在网络使用情况调查表、青少年生活事件量表(A...     

伟大抗疫精神融入医学生职业价值观教育的价值意蕴和路径探索

医学生职业价值观教育是医学生思想政治教育的重要组成部分，其对扣好医学生职业成长的第一粒扣子具有关键作用。医学生职业价值观教育分为职业认同教育、职业思政教育、职业道德教育、职业规范教育和职业发展教育。当前医学生对中医药文化不够自信、从医的理想信念不够坚定、接受的思想道德教育不足、理论和实践教育衔接不够紧密、格局视野教育还不够开阔。将生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神融入医学生的职业价值观教育中，加强了医学生对自身职业情感的认同、筑牢了职业信仰根基、提升了职业道德底线、更加注重职业成长规律、打开了医学生职业发展的格局。     

脾胃培源方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察脾胃培源方对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将60例脾胃虚弱型CAG患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予中药脾胃培源方内服,对照组予中成药胃复春口服,3个月为1个疗程。治疗1个疗程后,对2组临床疗效及病理积分情况进行评价。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后病理量化积分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脾胃培源方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎有明显的临床疗效。     

角果木内生真菌Coriolopsis sp. J5代谢产物及活性研究

摘 要：目的 研究红树植物角果木内生真菌Coriolopsis sp. J5的活性次生代谢产物。方法 采用多种柱色谱技术对次生代谢产物进行分离纯化,根据理化常数和波谱数据分析鉴定化合物的结构;分别采用MTT法和滤纸片琼脂扩散法测定化合物的体外细胞毒活性及抗菌活性。结果 从角果木内生真菌Coriolopsis sp. J5的次生代谢产物中分离鉴定了7个化合物,分别为14-acetoxy-15-hydroxyirpexan（1）、15α-hydroxytrametenolic acid（2）、3β-hydroxylanosta-8,24- dien-21-oic acid（3）、latifolicinin C（4）、对羟基苯乙酸甲酯（5）、methyl 5-（2-methoxycarbonylethy）furan-2-carboxylate（6）和5-(2-carboxy-ethyl)-furan-2-carboxylic acid（7）。化合物1对人慢性髓原白血病细胞(K-562)和人肝癌细胞（BEL-7420）生长具有抑制作用,化合物5具有抗白色念珠菌（Candida albicans）、棉花黄萎病菌（Verticillium dahliae Kleb）和棉花枯萎镰刀菌（Fusarium oxysporum f.sp. vasinfectum）活性,化合物6具有抗地毯草黄单胞菌（Xanthomonas axonopodis）活性。结论 化合物1~5为首次从角果木内生真菌的次级代谢产物中分离得到,化合物6和7为新天然产物,并首次报道了化合物7的核磁数据;菌株Coriolopsis sp. J5能代谢产生具有细胞毒活性和抗菌活性的化合物。