婴幼儿膈膨升症的特点和治疗

目的：提高对婴幼儿膈膨升症的诊治水平。方法：回顾性分析29例膈膨 升症病例。经胸手术21例，经腹手术8例，均行前后双层折叠，膈肌菲薄者需来回折叠，结果：本组患儿术后膈顶均降至第9－10后肋水平，效果满意，经腹手术患儿有2例术后并发粘连性肠梗阻，经手术治愈未再复发，结论：婴幼儿膈膨升症严重影响小儿生长发育，膈肌年叠术是唯一安全有效的治疗方法。     

重度肺动脉瓣狭窄右室流出道外科治疗(附27例报告)

为改善重度肺动脉瓣狭窄的疗效，作者总结报告了２７例重度肺动脉瓣狭窄的外科治疗结果。其中１３例（包括漏斗部狭窄８例、瓣环发育不良４例、肺动脉狭窄１例）行右室流出道重建术（４８．１４％）。需行右室流出道重建术者，包括右室压≥２６．６７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）９例中的７例和１４．６７～２６．６７ｋＰａ１８例中的６例（ｘ２＝４．７５，Ｐ＜０．０５）；术前收缩期漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比≤０．４５１１例中的１０例和＞０．４５的１６例中的３例（ｘ２＝１６．５９，Ｐ＜０．００５）。资料提示，重度肺动脉瓣狭窄需作右室流出道重建术的指征包括：右室压＞２６．６７ｋＰａ，收缩期右室漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比＜０．４５。同时强调，重度肺动脉瓣狭窄宜早期手术，以３岁前手术较理想。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。以右侧头面部麻木 1年 ,头痛伴行走不稳 3月 ,呕吐 1月入院。入院时查体 :生命体征平稳 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。右侧头面部触觉减退 ,右颞肌萎缩 ,右眼球外展受限 ,右耳听力丧失 ,伸舌偏右 ,咽反射消失 ,四肢肌力5级 ,左侧巴彬斯基征阳性。各项常规理化检查未见异常 ,ＣＴ、ＭＲＩ提示 :右桥脑小脑角肿瘤。于 1999年 10月 14日行开颅肿瘤切除术。术中见肿瘤组织大部分在小脑幕下方 ,小部分突入小脑幕裂孔达幕上 ,肿瘤将脑干明显推挤向左侧方 ,与颅神经关系欠清。肿瘤大部切除。术后病理诊断 :非霍奇金淋…     

手术对淋巴细胞亚群细胞周期的影响

目的观察实验动物围手术期脾脏淋巴细胞亚群细胞周期改变,分析手术对机体免疫功能的影响及其意义。方法对Balb／c小鼠行截肢术,分别于术后第1、2、3、4d处死,分离脾脏淋巴细胞,单克隆荧光抗体标记,流式细胞检测各淋巴细胞亚群的细胞周期。结果术后第1天CD3+、CD4+细胞的(S＋G2)期明显增高,分别为43.5±3.4％和46.5±4.1％,维持至术后第4天。CD8+(S＋G2)期术后第2天62.7±5.7％较对照组41.3±1.9％明显升高。sIG(膜表面免疫球蛋白)术后第2天(S＋G2)期明显升高。结论手术及应激可影响小鼠机体免疫功能。     

儿童右胸外侧小切口在心内直视手术中的应用

随着心脏手术安全性的提高以及外科技术的日趋成熟,术后切口美观问题日益受到人们的重视［１］。我院自１９９７年４月～２０００年８月采用右胸外侧及前外侧小切口体外循环下修补心内畸形３２例,效果满意,现报道如下。１．一般资料:本组３２例中男１１例,女２１例;年龄７个月～１６岁,平均５．４２岁;体重７～４９ｋｇ,平均１７．６ｋｇ。心胸比例０．５～０．６５,平均０．５７。手术后诊断为继发孔房间隔缺损(ＡＳＤ)１９例,室间隔缺损(ＶＳＤ)１３例。合并畸形:左上腔静脉(ＬＳＶＣ)４例,右下肺静脉异位引流(ＰＡＰＶＣ)２例,右室流出…     

硫酸镁对20例新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的：观察硫酸镁对新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的治疗效果。方法：将30例PPHN患儿随机分为治疗组20例，对照组10例，治疗组在对照组机械通气等综合治疗的基础上加用硫酸镁，结果：治疗组与对照比较有效率有显著性差异，P＜0．05，血氧明显改善时间、机械通气时间和住院时间均明显优于对照组，P均＜0．02，结论：硫权镁治疗PPHN疗效满意。     

早产儿游离甲状腺素的测定及意义

目的 :了解早产儿甲状腺功能 ,有助于临床治疗。方法 :用固相化免疫放射法测 FT3、 FT4 ,用免疫放射法测 TSH。结果 :早产儿组 FT3、 FT4 明显低于足月儿组 ,P分别 <0 .0 0 5和 <0 .0 5 ,TSH两组无显著差异。孕周≤ 33周组 FT3明显低于 >33周组 ( P<0 .0 1)。体重≤ 2 0 0 0 g组 FT3明显低于 >2 0 0 0 g组 ( P<0 .0 5 )。不同孕周组和体重组的早产儿 FT4 和 TSH均无显著性差异。结论 :早产儿甲状腺功能明显低于足月儿 ,而且与胎龄和出生体重密切相关     

茎突切除钳的研制和临床应用

经口进路茎突截短术视野受限，传统切取茎突的器具包括骨剪、骨钳或咬骨钳，除有时尚需修整茎突残存尖桩外，截骨时必须高度戒备断骨从夹持器械滑脱旧…。为了防止断骨滑脱，扁桃体圈套器已用于紧固粗硕的茎突切除段，采用不同型号的子宫刮匙分离茎突骨膜可改善手术视野。近来我们研制一种专门用于经口进路的手术器械，称之为茎突切除钳，现介绍如下。     

洁尔阴、红汞鱼肝油对新生儿尿布皮炎、擦烂红斑的疗效观察

尿布皮炎和擦烂性红斑是新生儿常见的皮肤病 ,由于其有疼痛、痒感 ,常引起新生儿哭闹不安 ,严重者甚至继发细菌及念珠菌感染。 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 5月我院用洁尔阴和红汞鱼肝油混合液治疗新生儿尿布皮炎和擦烂红斑 6 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 5月我院治疗新生儿尿布皮炎和擦烂红斑共 6 0例。其中尿布皮炎 4 8例 ,其中红斑 12例 ,红斑、丘疹 2 0例 ,水疱、糜烂 12例 ,水疱、糜烂、溃疡4例 ,继发细菌感染 7例 ,继发念珠菌感染 9例 ;擦烂红斑12例 ,其中充血性红斑 4例 ,糜…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤35例临床及预后分析

目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)临床特点、诊治方案及临床疗效。方法:总结2001年1月-2008年1月收治的35例PCNSL患者,均经病理证实为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤并接受放疗,其中25例放疗后接受化疗。结合文献对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床特点、病理学检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果:本病以中老年人多见,发病急,病程短,病情进展快。临床表现复杂,颅内高压为主要表现之一。CT、MRI增强扫描病灶多呈均匀明显强化,可单发或多发。35例患者中位生存时间23月,1年生存率74.3%,3年生存率25.7%,5年生存率5.71%。肿瘤全切及局部切除者,生存率未见明显统计学差异(P=0.053),加化疗疗效优于不加化疗(P=0.012)。结论:PCNSL临床表现多样,影像学缺乏特异性,极易误诊,确诊需要依靠病理学检查,最佳治疗方案是手术加放疗、化疗的联合治疗。PCNSL侵袭性强,生存期短,其预后主要与发病年龄、多灶性、一般状态有关。