滤器保护装置在颈动脉狭窄支架成形术中的应用

目的 探讨滤器保护装置（FDP）在经皮血管内支架成形术（CAS）治疗颈动脉狭窄的安全性和有效性。方法 配合应用FDP对颈动脉狭窄患者进行CAS 25例次，对手术过程、治疗效果进行分析。大体观察FDP内的斑块栓子。结果， 全部病例成功应用FDP进行了CAS手术，无手术相关症状性栓塞并发症的发生率。15例患者FDP的滤网内有班块成分（占60%）。结论 FDP可以捕捉到颈动脉狭窄CAS术中碎解的斑块成分，降低术中栓塞性并发症的发生率；目前临床治疗中应用的FDP可以选择性地应用于颈动脉起始部狭窄的支架成型术中。     

新年要有新气象 年末大扫除，别忘给家电“洗澡”

空调“洗澡”：重点清洁散热片和滤网 “检查了家里的空调后,我竟然被恶心到吐了……”林先生最近看了一则关于酒店空调卫生堪忧的报道,便拆开了自家已经使用6年的空调机准备清洗,结果看到空调滤网,散热片上结成蜂窝状的灰尘,上面居然还有蟑螂腿……。     

提高对生活接触致汞中毒相关性肾病的进一步认识

汞是具有肾毒性的金属,早在1818年Blackall就报道了汞制剂导致患者蛋白尿.自20世纪80年代以来,重金属中毒性肾病在国内开始受到重视.近年来在日常生活中发生的汞中毒,如使用化妆品、染发剂、中药"秘方"等导致的汞中毒相关性肾病时有发生.其临床表现不特异,难以得到足够的重视,易被误诊、漏诊及误治.临床上部分难治性慢性肾小球肾炎、肾病综合征,应注意除外是否慢性隐匿性汞中毒所致,以期做到此病的早发现、早诊断、早治疗.     

简易床旁血液净化技术在危重症抢救中的应用

目的 探讨简易床旁血液净化技术在重症肾衰竭患者抢救中的应用价值.方法 对64例多种病因所致的重症肾衰竭患者,采用组合输液泵、单机血泵及相关管路组成简易床旁血液净化装置,行连续性床旁血液滤过治疗.根据临床需要设定组合泵的参数,包括治疗时间、置换液流量、透析液流量、加温器的温度和滤出液流量等.结果 64例患者病情均有不同程度的缓解,纠正了水钠潴留引起的急性左心衰,电解质紊乱和酸中毒、氮质血症得到缓解.结论 简易床旁血液净化技术具有可调节时间和输液量等功能,利用多台输液泵和血泵共同完成.在没有连续性血液净化技术机器的情况下或者危重患者剧增致使现有设备暂时不足时基本可以满足临床治疗的需要.     

经蝶窦切除垂体腺瘤术中蝶窦和蝶鞍定位的技巧

准确定位蝶窦和蝶鞍是经蝶窦入路切除垂体腺瘤的先决条件。多年来 ,经蝶窦切除垂体腺瘤手术定位的常规方法为术中 X线定位 ,以确保准确进入蝶鞍切除肿瘤。理想的 X线定位设备为 X线电视 ,其可以进行实时动态的连续观察 ;也可采用床边 X线机 ,必要时摄片定位。然而由于术中 X线定位设备并不普及 ,故术中定位困难是经蝶窦垂体手术至今未能在国内普遍开展的主要原因之一 ;另外 ,X线术中定位还涉及患者及医护人员的放射损伤与防护问题。笔者 1991年 5月在无术中 X线定位设备的条件下 ,依靠蝶鞍局部的解剖关系 ,开展了经蝶窦垂体腺瘤切除术 ,…     

Ⅲ型胶原蛋白COL3A1基因多态性与颅内动脉瘤的关系

颅内动脉瘤是严重威胁人类生命健康的一种疾病,目前对该病的发病机制尚不完全清楚,不少学者认为颅内动脉瘤是一种由多种环境因素和多个基因共同作用的多因素疾病[1]。COL3A1基因位于2q31,编码Ⅲ型胶原蛋白,其基因突变可引起Ⅲ型胶原蛋白缺失导致IV型埃-当综合征。但伴有遗传性结缔组织病的颅内动脉瘤只占颅内动脉瘤患者的5%[2]。国外关于COL3A1基因与散发颅内动脉瘤发病关系的报道是有争议的。本研究应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析和探讨COL3A1基因单核苷酸多态性与颅内动脉瘤的关系。1对象与方法1.1对象选择2004年10月—2006年10月,济南市第四人民医院和山东省立医院神经外科住院治疗的颅内动脉瘤患者98例(动脉瘤组),其中男40例,女58例,女/男=1.45;年龄19~80岁,平均(53±12)岁。均经颅脑CT、MR血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)等影像学检查及手术证实。所有患者均为北方汉族散发性颅内动脉瘤病例(包括破裂和未破裂动脉瘤),彼此无亲缘关系。剔除标准:家族中有1例以上有蛛网膜下腔出血史者或确诊为颅内动脉瘤者;②以蛛...     

Fas在缺氧心肌细胞中的表达及其意义

目的:利用体外培养心肌细胞缺氧模型,观察不同缺氧时间心肌细胞凋亡的发生及与Fas表达的关系.方法:原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为对照组、缺氧1 h、2 h、3 h、4 h组,构建心肌细胞缺氧模型,应用膜联蛋白-Ⅴ与溴化丙啶双染法与Hoechst 33258染色法检测缺氧心肌细胞凋亡,应用免疫组化法检测Fas在心肌细胞上表达.应用West-ern blot检测Fas在心肌细胞表达.结果:膜联蛋白-Ⅴ与溴化丙啶双染法检测发现对照组、缺氧1 h、2 h、3 h和4 h组细胞凋亡率分别为(0.20±0.15)%,(4.32±0.56)%,(6.32±1.22)%,(8.32±1.19)%,(5.01±1.56)%(P<0.05);Hoechst 33258染色显示,与对照组比较,缺氧1 h、2 h、3 h和4 h组细胞的凋亡率明显升高;免疫组化与对照组比较,缺氧1 h、2 h、3 h、4 h组阳性细胞数明显升高(P<0.05),缺氧3 h组最高,缺氧4 h组略下降;Western blot检测结果提示对照组与4 h组Fas表达减弱,缺氧1 h、2 h和3 h组Fas表达上调.结论:缺氧可诱导心肌细胞的凋亡,缺氧时间延长引起凋亡率逐渐上升,至4 h时凋亡率开始下降,Fas表达量的变化趋势与凋亡率的变化趋势一致,Fas可能介导了缺氧诱导的心肌细胞凋亡.     

肟类复能剂治疗急性有机磷农药中毒的研究现状

急性有机磷农药中毒(AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题。最近，WHO估计全世界每年大约有300万人发生急性农药中毒，其中大多数为AOPP，多以口服中毒为主。我国在20世纪90年代，各个省市每年AOPP病例报道约达5～7万。因此说，AOPP已是一个全球性问题，尤其是在发展中国家，不仅发病率高，而且治疗水平也较低。目     

垂体Rathke囊肿的诊断与治疗

目的：探讨垂体Rathke囊肿的诊断与治疗。方法：对22例主要表现为头痛、视力损害和全垂体功能低下，MR及CT检查诊断为垂体Rathke囊肿的患者采用手术清除囊肿，其中20例采用经蝶窦入路，2例采用经翼点入路。结果：术后头痛均缓解，88％视力损害明显恢复，80％全垂体功能低下明显恢复，1例好转。结论：尽管垂体Rathke囊肿的临床及影像学表现呈多样性，但某些临床及影像学特征有助于本病的诊断。经蝶窦显微手术清除囊肿是治疗垂体：Rathke囊肿的有效方法。