先天性心脏病介入治疗的主要并发症

我国是世界上先天性心脏病（简称先心病）发病率较高的国家之一，发病率约占全部活产婴儿的0．7％加．8％，每年有15万-17万先心病新生儿患者，其中约10万患儿需要手术治疗。常见的先心病，如室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）、动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）、     

冠状动脉介入诊疗术患者造影剂肾病的危险因素研究

目的研究经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉造影术患者造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法选择2008年10月～2009年3月在齐鲁医院接受冠状动脉造影术和/或PCI的200例患者,分别监测造影前3?d内(任意1?d)和造影后第3、7天的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿β2微球蛋白(β2 MG),分析冠状动脉诊疗术患者CIN的危险因素。结果200例患者中,有14例(7%)发生CIN。在CIN组和非CIN组,原有肾功能不全、糖尿病、高血压患者的比例,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄、身体质量指数(BMI)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEIs)、冠状动脉粥样硬化、造影剂剂量和高脂血症, 两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。logistic多因素逐步回归分析显示原有肾功能不全和糖尿病是CIN的独立危险因素。结论高血压是CIN的一个相关危险因素;年龄、BMI、ACEIs、冠状动脉粥样硬化、造影剂剂量和高脂血症等不是CIN的相关危险因素;原有肾功能不全和糖尿病是CIN的独立危险因素。     

当归挥发油给药大鼠尿液比较代谢组学研究

为了分析当归挥发油（Angelica sinensis volatile oil,ASVO）对正常大鼠尿液代谢产物的影响,揭示ASVO影响大鼠体内代谢的可能途径。该实验将50只雄性Wister大鼠随机分成空白对照组、ASVO高（0.352 mL·kg^-1）、中（0.176 mL·kg^-1）、低剂量（0.088 mL·kg^-1）组和阿司匹林（aspirin,ASP）对照组,每组10只,分别给予生理盐水和高、中、低剂量的ASVO及ASP各0.2 mL,连续给药3 d,并利用大鼠代谢笼收集各组大鼠12,24,36,48 h的尿液,应用GC-MS检测不同时段的大鼠尿液代谢指纹图谱,采用主成分分析（principal component analysis,PCA）方法和正交偏最小二乘分析方法（orthogonal partial least-squares discriminant analysis,OPLS-DA）分析,通过变量重要性投影（vriable importance in the projection,VIP）和T检验筛选潜在生物标志物。结果显示,ASVO中剂量组在36 h时对大鼠尿液代谢物影响最大。与空白对照组相比,ASP组与ASVO给药组大鼠尿液中7种代谢物有显著变化（P<0.05）,其中乌头酸、琥珀酸、柠檬酸、α-酮戊二酸、甘氨酸、苹果酸的含量呈升高趋势（P<0.05）,前列腺素含量呈下降状态（P<0.01）,认为ASVO与ASP的作用机制具有相似性。它们对体内代谢的影响可能主要集中于能量代谢、氨基酸代谢以及脂质代谢途径。大鼠灌胃ASVO后可提高机体的能量代谢,抑制炎性物质的产生、增强机体的免疫能力,该结果为进一步阐释ASVO药理作用提供了依据。     

大分割立体定向放射治疗非小细胞肺癌脑转移疗效及预后因素分析

目的分析大分割立体定向放射治疗(HSRT)非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的有效性及预后因素。方法回顾性分析2004年5月至2010年5月期间60例非小细胞肺癌患者,观察近期疗效及预后因素。结果 60例非小细胞肺癌有124个脑转移病灶,全脑放疗加HSRT组46个病变达到完全缓解(CR),28个达到部分缓解(PR),9个达到病变稳定(SD),7个病变进展(PD);6、12个月的局部控制率和总生存率分别为92.3%、66.9%和73.2%、47.6%。单独HSRT组34个病变中20个病变达到CR,7个达到PR,4个达到SD,3个为PD;6、12个月的局部控制率和总生存率分别为92.7%、65.9%和70.2%、45.8%。多因素分析显示脑转移个数(OR=1.675,p=0.001)、颅外有无转移性病灶(OR=1.934,p=0.036)和原发灶控制(OR=7.936,p=0.033)是影响患者生存率的独立预后因素。结论 HSRT是治疗NSCLC脑转移有效方法之一。脑转移个数、颅外有无转移性病灶和原发灶控制是影响患者预后的独立因素。     

盖诺联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的：评价盖诺联合顺铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效。方法：盖诺25mg／m^2，d1、d8，静滴(30min)，DDP40mg d1-3静滴，3周为一周期，2-4个周期后评价疗效。结果：全部19例患者中，CR5．3％(1／19)，PR42，1(8／19)，NC31．5(6／19)，PD21．1(4／19)，总有效率为47．4％。结论盖诺联合顺铂晚期食管癌有较好疗效，毒性反应能耐受，费用相对较低，可作为晚期食道癌的化疗方案之一进行临床推广。     

单克隆抗体免疫荧光法快速诊断合胞病毒肺炎的临床意义(附32例分析)

我科于1987年11～1988年2月月对住院77例支气管肺炎患儿应用我校微生物教研室制备抗呼吸道合胞病毒(RSV)单克隆抗体(McAb)检查患儿咽部脱落细胞中的RSV特异抗原。国外用McAb检查患者咽部脱落细胞中病毒抗原已有报道[1]。本文就应用McAb免疫荧光法快速诊断呼吸道RSV肺炎32例的临床意     

针刺健侧穴位治疗偏瘫病人取得可喜疗效

经临床上多年探索 ,利用针刺健侧穴位治疗偏瘫病人 ,取得可喜疗效。今将近几年治疗的 5 0例病人 ,报道如下 :一、临床资料 :本组 5 0例系门诊和住院病人 ,其中脑梗死引起的病人 32例 ,脑出血引起的偏瘫病人 18例 ,男性 2 8例 ,女性 2 2例。年龄 :30岁～ 4 0岁 3例 ,4 1岁～ 5 0岁 12例 ,5 1岁～ 6 0岁 2 0例 ,6 1岁～ 70岁 11例 ,70岁以上 4例。病程 :1个月～ 2个月 17例 ,2个月～ 4个月 2 1例 ,4个月～ 6个月 7例 ,6个月以上 5例。二、治疗方法 :本组病例都在急性发病后 ,通过内科治疗病情稳定后 ,留有半身不遂 ,开始给予针刺治疗。治疗方…     

主动脉瓣退行性变的危险因素研究

目的探讨主动脉瓣退行性变（AVD）的危险因素。方法336例因怀疑冠心病的住院患者,根据超声心动图结果分为AVD组和非AVD组,比较两组年龄、性别、吸烟、冠心病家族史、糖尿病、高血压病、体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、血清总胆红素、血清总胆汁酸、颈动脉硬化（CAS）情况,做统计学分析。结果两组患者年龄、吸烟、糖尿病、高血压病、体重指数、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿酸、CAS等因素统计学分析差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,多元逻辑回归显示,年龄、糖尿病、LDL—C、CAS是AVD的独立危险因素。结论主动脉瓣退行性变与多种心血管疾病的危险因素有关,年龄、糖尿病、LDL—C、CAS是AVD的独立危险因素,提示AVD和动脉粥样硬化可能有着共同的易患因素和发病基础,相似的发病机制。     

先天性心脏病介入治疗的常见并发症分析

多年来外科手术一直是先天性心脏病（先心病）治疗的金标准。随着介入器材及技术的不断发展,先心病的介入治疗被广泛接受并成为很多患者的首选治疗方法。虽然大多情况下介入治疗能顺利完成,但并发症时有发生,介入手术仍存在相当大的风险。先心病介入治疗常见并发症有心脏、大血管穿孔、心包压塞、心律失常、封堵器脱落、瓣膜关闭不全、残余分流与溶血、血管并发症和拔管综合征等。该文分析了介入治疗常见并发症的发生原因、诊断、处理和预防。