细胞周期蛋白D1在听神经瘤中的表达及临床意义

目的评估听神经瘤中细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达及其与组织学特点、临床听力学特征的相关性。方法回顾性分析病理学上确诊听神经瘤的17例患者组织切片,进行组织病理学分型(Antoni分型)和免疫组织化学染色分析Cyclin D1的表达,结合临床一般资料与听力学检测数据并分析其相关性。结果 17例患者组织切片中有9例(53%)Cyclin D1阳性表达,与Cyclin D1表达阴性的患者相比,语频平均听阈(PTA)的平均值较低(P<0.05),Cyclin D1表达阳性的患者在2 000 Hz频率平均听阈较低(P<0.05)。没有发现Cyc-lin D1的表达与性别、侧别和病理分型相关(P>0.05)。结论 Cyclin D1可能在听神经瘤的细胞增殖与分化调节过程中发挥重要的作用,进一步观察Cyclin D1在听神经瘤细胞增殖与分化调节过程中的作用,对探讨听神经瘤的发生发展有着重要的意义。     

声带良性病变切除方法的演变

声带良性病变是临床常见的致声嘶疾病,发病率呈逐年上升趋势[1]。这与环境污染、人们社会活动增多及对自身疾病、生活品质愈来愈重视有关。声带良性病变保守治疗效果一般不佳,多以手术治疗为主。临床上手术方法有直接喉镜、间接喉镜、硬管内镜、纤维(电子)喉镜、动态喉镜和支撑喉镜加显微镜手术。由于手术方法较多,优缺点不一,     

电子喉镜在咽喉部肿物活检中的临床应用及病理分析*

目的探讨电子喉镜下对咽喉部肿物活检的临床应用,并分析病理结果。方法回顾性分析声带白斑、喉部肿瘤、下咽部肿瘤3类咽喉部常见肿物的患者资料共199例,均在门诊电子喉镜下表面麻醉后进行组织活检,送病理检查。分析3类病变患者的性别、年龄分布及病理意义。评价电子喉镜下活检咽喉部肿物的价值和意义。结果 3类病变的男性患者均明显多于女性,声带白斑患者年龄段分布明显比喉部和下咽部肿瘤患者年轻化(P0.05)。67例声带白斑病理:慢性炎伴鳞状上皮增生35例(52.24%),低度上皮内瘤变17例(25.37%),高度上皮内瘤变12例(17.91%),可疑浸润癌2例(2.99%),浸润癌1例(1.49%)。97例喉部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌35例(36.08%),可疑浸润癌14例(14.43%),浸润癌48例(49.48%)。35例下咽部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌6例(17.14%,),可疑浸润癌4例(11.43%),浸润癌25例(71.43%)。结论电子喉镜下表面麻醉活检咽喉部肿物,麻醉风险低,操作灵活,明显减少了患者经济成本,为后续治疗提供了病理学依据,是方便、快捷、有效的活检方法。     

人工耳蜗植入术53例报告

目的总结人工耳蜗植入手术的经验。方法 2004年3月~2009年1月施行53例人工耳蜗植入术,对6例合并分泌性中耳炎的人工耳蜗植入采用先彻底清除病变再植入人工耳蜗;其余的人工耳蜗植入采用乳突切开充分暴露面神经隐窝而非彻底轮廓化乳突。结果 53例人工耳蜗植入均一次成功,术中神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)正常,术后植入电极X线摄片正常。53例术后随访2个月~5年,平均2.8年,纯音听力水平52~33dB SPL,平均42.4dB SPL,无并发症发生。结论人工耳蜗植入手术的成功依赖于手术前详细的影像学资料,手术过程的程序化和细致操作,以及良好的器械条件。     

完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎的临床分析

目的探讨完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎的方法和疗效。方法对23例(耳)胆脂瘤型中耳炎患者行完壁式乳突切开鼓室成形术,术后进行疗效评估。结果所有患者创面都能在术后4⁶周内愈合,平均为(4.74±0.71)周;23例患者中,1例在术后2个月再次出现上鼓室内陷囊袋的形成,给予再次乳突开放手术,其余22例随访1年无复发;听力得到有效提高,术后半年完壁式乳突切开鼓室成形术患者的平均纯音气导听阈(0.5,1.0,2.0,4.0 KHz)较术前提高(16.36±3.17)dBHL(n=22)。结论完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎能够保持正常耳部解剖结构,清除病灶,重建听力,是效果良好的手术方式;但同时要严格掌握适应证,术中要精细操作,彻底清除病灶,才能有效避免复发等并发症的发生。     

纤溶酶原激活物抑制物1在肿瘤中的研究进展

很多研究证实,纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)作为纤溶酶原激活物的主要抑制物,与肿瘤患者的预后差呈正相关.而纤溶酶原激活物本身介导的纤维蛋白的溶解,能促进恶性肿瘤的侵袭转移,与患者预后差呈正相关.PAI-1在恶性肿瘤的生长、浸润和转移中所起的作用目前还不确切,本文综述了近年来对PAI-1的一些体内、外实验的研究,尝试解释PAI-1在肿瘤生长、侵袭和转移中的作用.     

感音神经性聋与活血化瘀类中药

针对活血化瘀中药的药理特征及其在感音神经性聋(sensorineuraldeafness,SND)临床、实验中的应用进行综述。指出活血化瘀中药对SND防治尚需进一步研究。     

嗅裂前部鼻出血误诊为Little′s区出血15例分析

我科自2 0 0 1- 0 8～2 0 0 3- 10收治嗅裂前部鼻出血被误诊为L ittle′s区出血15例,经鼻内窥镜检查明确出血部位后采取射频或鼻中隔矫正术,疗效良好,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女4例。年龄2 3～6 3岁,平均4 5岁。患者近1a无头面部外伤史,出血具有反复发作、主要从患侧前鼻孔下流、间歇性搏动性、前鼻孔填塞有效等共同特点。都曾被误诊为L ittle′s区出血并给予激光、射频、微波、三氯醋酸烧灼等治疗,治疗后3个月内因再度出血入院。出血点位于嗅裂中隔面13例,其中9例为粘膜糜烂,4例为小血管瘤;另2例为中鼻甲内侧面粘…     

支撑喉内窥镜下喉吸引旋切技术对保留发音功能的作用

目的 探讨喉吸引旋切微创术的安全、精确、有效快速性能及在保留喉部结构完整及发音功能方面的特征。方法 将特殊定制的喉吸引旋切刀应用于喉常见疾病的住院患23例，在支撑喉内窥镜数字成像系统的监视下，用动力系统驱动喉吸引旋切刀切除喉部病灶，从而完成手术，并对手术前后的电子喉镜检查结果进行比较。结果 全部手术时间较传统方法或喉显微镜下手术明显缩短，手术视野始终保持清晰，切割范围小而精确，随访23例患喉发音功能恢复良好或保留了发音功能。结论 在支持喉内窥镜数字威像系统监视下，喉吸引旋切技术简单、安全实用，在发音外科保留患喉功能方面有独到之处。     

低温等离子治疗鼻内镜术后鼻腔粘连疗效评价

目的 探讨低温等离子治疗鼻内镜术后鼻腔粘连的临床疗效。方法选取本院2014年6月～2015年6月鼻内镜术后鼻腔粘连患者共68例,按照不同的手术方法将其分成对照组和观察组各34例,予以行鼻腔粘连分离术。对照组采用剪切后双极电凝法,观察组采用低温等离子法。比较两组患者术中出血量、手术时间及术后鼻腔粘连复发情况。结果对照组术中出血量2.77±0.94 mL显著高于观察组出血量0.72±0.32 mL(t=12.005,P=0.000)。对照组手术时间6.56±1.29 min显著高于观察组手术时间5.82±0.82 min(t=2.801,P=0.007)。对照组复发率23.5%显著高于观察组复发率5.9%(χ²=4.221 P=0.040)。结论低温等离子治疗鼻内镜术后鼻腔粘连疗效显著,具有手术出血少、治疗时间短、复发率低的特点。操作简单、安全可靠,值得推广。