136例老年高能量股骨转子间骨折的临床治疗分析

目的明确高能量股骨转子间骨折对老年患者的影响。方法高能量创伤老年患者319例,排除伴有外伤性脑损伤及伴有神经症状的脊柱损伤患者。分为骨折组及对照组:骨折组136例,有股骨转子间骨折,平均年龄(70.84±8.06)岁。对照组183例,无股骨转子间骨折,平均年龄(69.09±7.64)岁。记录患者的住院死亡率,6个月及1年死亡率,并发症,ICU时间,住院时间,出院情况,伴随骨折,手术干预情况。采用x~2检验、Fisher's精确概率法、t检验、KaplanMeier评估法以及Cox回归分析对数据进行分析。结果两组间住院死亡率、6个月死亡率、1年死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。高能量股骨骨折的老年患者并发症增加(P0.05),多伴有长骨骨折(P0.05)和非长骨骨折(P0.05),更多需要外科手术治疗(P0.05),住院时间较长(P0.05),两组患者平均ICU天数相似。结论高能量股骨转子间骨折增加了老年患者的并发症发生率,但并没有增加死亡率。对这一群体,伴随损伤可能发挥着更为重要的作用。     

自身免疫性甲状腺炎患者的原发性甲减合并T_3甲亢

自身免疫性甲状腺炎可有多种表现。本文报告一例确诊6年未与治疗的甲减合并T_s甲亢。血清学和细胞学证据证实,甲状腺功能失常以自身免疫性疾病为基础。 患者,男,57岁,因心绞痛于1974年首次就诊。P60,皮肤干燥,腱反射弱,甲状腺弥漫性肿大,重约45克,质硬。试验结果见表(括号内为正常值)。1980年因易怒、多汗、心悸伴心绞痛剧增     

37例老年睡眠呼吸暂停低通气综合征射频消融治疗的临床研究

目的 探讨射频消融治疗对老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 选择多导睡眠图(PSG)确诊的老年患者37例,术前检测呼吸紊乱指数(AHI)的最低氧饱和度(LSpO2),射频消融治疗手术后2个月再行AHI、LSpO2检测.结果 老年OSAHS患者经射频消融治疗后AHI显著降低(P＜0.01),LSpO2...     

非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压的关系

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与原发性高血压的关系及可能机制.方法 选取NAFLD患者94例及同期门诊健康体检者60例(正常对照组).对NAFLD组患者伴有原发性高血压的情况及其相关因素进行分析.结果 NAFLD患者中,原发性高血压患病率为66%(62/94),显著高于正常对照组的32%(19/60),差异有统计学意义(P＜0.05).NAFLD伴高血压组患者的体质指数、腰臀比、空腹血糖、胰岛素水平、高密度脂蛋白、三酰甘油、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰转移酶水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组的总胆固醇、低密度脂蛋白水平间差异无统计学意义(P＞0.05).经多变量分析发现,体质指数、NAFLD、胰岛素抵抗指数是原发性高血压的独立预测因子(P＜0.05).结论 NAFLD患者中原发性高血压的患病率高于健康者;NAFLD为原发性高血压的危险因素,其机制可能与内脏性肥胖、胰岛素抵抗有关.     

假性甲旁减的骨重建对PTH有反应但钙动员反应缺乏的证据

假性甲旁减(PHP)的生化特征是肾脏抗拒PTH,推测骨细胞对PTH亦有抗拒。但迄今尚未证实。为此,作者观察了PHP病人的骨重建和钙动员系统对PTH的反应。     

细胞周期蛋白D1在听神经瘤中的表达及临床意义

目的评估听神经瘤中细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达及其与组织学特点、临床听力学特征的相关性。方法回顾性分析病理学上确诊听神经瘤的17例患者组织切片,进行组织病理学分型(Antoni分型)和免疫组织化学染色分析Cyclin D1的表达,结合临床一般资料与听力学检测数据并分析其相关性。结果 17例患者组织切片中有9例(53%)Cyclin D1阳性表达,与Cyclin D1表达阴性的患者相比,语频平均听阈(PTA)的平均值较低(P<0.05),Cyclin D1表达阳性的患者在2 000 Hz频率平均听阈较低(P<0.05)。没有发现Cyc-lin D1的表达与性别、侧别和病理分型相关(P>0.05)。结论 Cyclin D1可能在听神经瘤的细胞增殖与分化调节过程中发挥重要的作用,进一步观察Cyclin D1在听神经瘤细胞增殖与分化调节过程中的作用,对探讨听神经瘤的发生发展有着重要的意义。     

骨水泥注入椎体后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形12例

中山市人民医院骨科于2005-01/2008-09应用CT引导下椎体成形治疗椎体后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折患者12例,男4例,女8例,骨折部位T10~L5,其中单椎体骨折8例,两椎体骨折3例,三椎体骨折1例,椎体均压缩1/2以上。手术均顺利完成,无椎管内骨水泥渗漏,平均手术时间45 min。提示在CT引导下对椎体后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术可有效降低骨水泥的渗漏率,提高安全性。