不同年龄成人语后聋患者人工耳蜗植入的疗效研究

目的　探讨不同年龄成人语后聋患者人工耳蜗植入术后的听觉言语康复效果。方法　回顾性分析44例成人语后聋患者资料，根据患者年龄分为中青年组（年龄＜60岁）、老年组（60岁≤年龄＜70岁），高龄老年组（年龄≥70岁）。记录人工耳蜗植入前后所有患者听觉行为分级、言语可懂度分级、安静情况下言语识别率和术后12个月信噪比分别为15、10、5和0 dB噪声条件下的言语识别率。分析比较不同年龄患者手术并发症及术后疗效。结果　术后12个月，3个组患者听觉行为分级分别与同组术前比较 （t 中青年组=12.90，t 老年组=9.55，t 高龄老年组=10.55，P 均＜0.01）、言语可懂度分级（t 中青年组=10.30，t 老年组=10.94，t 高龄老年组=9.98，P 均＜0.01）和安静情况下言语识别率（t 中青年组=21.71，t 老年组=21.12，t 高龄老年组=14.03，P 均＜0.01）均较术前显著提高。相同治疗阶段内，3个组间比较差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。噪声环境下，术后12个月，信噪比为5和0 dB时，3个组言语识别率比较，差异均有统计学意义（F 5 dB=4.120，F 0 dB=5.730，P 均＜0.05）。结论　此项研究表明人工耳蜗植入可安全有效提高不同年龄段成人语后聋患者的听觉言语能力，年龄不是决定和限制人工耳蜗植入疗效的因素，但会影响噪声下言语识别能力。     

品管圈在减少静脉输液药物外渗中的效果评价

[目的]运用品管圈方法分析静脉输液药物外渗原因,采取综合护理干预措施,降低药物外渗率。[方法]由8名圈员组成,以“降低静脉输液药物外渗率”为主题,分析药物外渗的原因,制订相应的护理措施,给予干预后进行效果评价。[结果]经过干预后静脉输液药物外渗率由每周9.5件降低为每周5.75件。[结论]开展品管圈活动可减少静脉输液药物的外渗率,提高护理质量,减轻病人的痛苦,提高静脉输液的安全性。     

GOSS评分系统对指导慢性鼻窦炎患者术后口服激素的临床意义CSCD

目的探讨整体骨炎评分系统(global osteitis scoring scale,GOSS)对不同鼻窦炎患者术后是否需使用口服激素的指导意义。方法选择100例行鼻窦开放术的慢性鼻窦炎患者,根据术后是否口服激素分为实验组和对照组,运用GOSS评分系统进行骨炎评分及分级,通过术后1个月、1年视觉模拟评分(VAS)、Lund-Kennedy内镜评分(Lund-Kennedy score,LKS)评分评估疗效。结果Ⅰ、Ⅱ级骨炎患者术后1个月VAS、LKS评分实验组低于对照组(P<0.05),术后1年两组VAS(P=0.35、P=0.36)、LKS(P=0.82、P=0.43)评分无明显差异;Ⅲ、Ⅳ级骨炎术后1个月、术后1年VAS、LKS评分实验组均低于对照组(P<0.05)。结论术后口服糖皮质激素对于各级骨炎患者短期预后有明显效果,对中重度骨炎患者长期预后好。GOSS评分系统对不同鼻窦炎患者术后是否需要使用口服激素有一定的指导作用。     

优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用

目的分析优质护理服务应用在泌尿外科护理中的疗效,探讨相关的护理方法。方法选择本院收治的泌尿外科患者80例,随机分为a、B两组,B组实施常规护理,a组在B组的基础上增加实施优质护理服务,对比a、B两组患者护理效果。结果 a组患者的住院时间明显小于B组,其差异存在统计学意义(P0.05);另外a组的护理缺陷以及护理纠纷现象出现的概率显著小于B组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论在泌尿外科护理中增加实施优质护理,不仅可以缩短患者的住院时间,还能够提升护士业务水平,提高患者对医院的满意度,值得各大医院推广使用。     

喉鳞状细胞癌组织CLDN11基因启动子甲基化及临床意义研究

目的探讨喉鳞状细胞癌（LSCC）组织中CLDN11基因启动子的甲基化水平及其临床意义。方法采用实时荧光定量甲基化特异性聚合酶链反应（qMSP）分别检测91例LSCC患者的LSCC组织及其配对的癌旁正常组织CLDN11基因启动子甲基化水平,分析其与临床病理特征及预后的关系,绘制ROC曲线评估其诊断价值。结果LSCC组织CLDN11基因启动子甲基化水平明显高于癌旁正常组织（P＜0.01）。Ⅲ、Ⅳ期、T3~4期、有淋巴结转移的LSCC组织CLDN11基因启动子甲基化水平分别高于Ⅰ、Ⅱ期、T1~2期、无淋巴结转移的LSCC组织（均P＜0.01）。ROC曲线分析AUC为0.884（95％CI：0.835~0.932,P＜0.01）,甲基化水平为0.571时,诊断LSCC的灵敏度、特异度分别为0.923、0.736。与低甲基化组（甲基化水平＜0.571）患者相比,高甲基化组（甲基化水平≥0.571）患者总生存率较低（P＜0.01）。结论CLDN11基因启动子高甲基化或可作为LSCC诊断和预测预后的生物标志物。     

lncRNARP11-169D4.1-001对喉鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响

目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）RP11-169D4.1-001对喉鳞状细胞癌（LSCC）细胞增殖、凋亡、迁移等生物学行为的影响。方法使用慢病毒载体构建稳定过表达RP11-169D4.1-001的喉鳞癌细胞系，采用实时细胞分析、细胞克隆形成、流式细胞周期、流式细胞凋亡、细胞划痕实验、Transwell实验检测RP11-169D4.1-001在LSCC细胞增殖、凋亡、迁移中的作用。结果RP11-169D4.1-001在LSCC细胞增殖、迁移过程中发挥抑制作用。过表达RP11-169D4.1-001可抑制LSCC细胞增殖、迁移能力，将细胞周期阻滞在G0/G1期，诱导细胞凋亡。结论RP11-169D4.1-001在LSCC细胞增殖、凋亡、迁移等生物学行为中发挥抑癌作用，有望成为喉癌治疗的分子靶标。     

喉鳞状细胞癌ESRRG基因启动子甲基化及临床意义研究

目的探讨雌激素相关受体γ（ESRRG）基因启动子在LSCC组织中的甲基化状态,分析其与临床病理特征及预后的关系,并评估其对LSCC的诊断价值。方法采用焦磷酸测序方法检测89例男性LSCC患者LSCC组织与癌旁正常组织的ESRRG基因启动子甲基化水平;分析ESRRG基因启动子甲基化水平与患者临床病理特征的关系;绘制ROC曲线评估ESRRG基因甲基化水平对LSCC的诊断价值;采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,并比较高甲基化组（甲基化水平＞26.41%）与低甲基化组（甲基化水平≤26.41%）5年生存率。结果LSCC组织ESRRG基因启动子甲基化水平高于癌旁正常组织（P＜0.05）。T3~4期患者LSCC组织ESRRG基因启动子甲基化水平高于T1~2期患者（P＜0.05）,临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者LSCC组织ESRRG基因启动子甲基化水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P＜0.05）。AUC为0.81,当ESRRG基因启动子甲基化水平为26.41%时,诊断LSCC的灵敏度、特异度分别为0.7079、0.7865。ESRRG基因启动子低甲基化组患者5年生存率高于高甲基化组患者（69.03%vs45.12%,P＜0.05）。结论ESRRG基因启动子在LSCC组织中呈高甲基化水平,且在T3~4期及Ⅲ、Ⅳ期患者LSCC组织中明显增高,高甲基化水平患者预后较差。     

骨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的临床观察。

目的：探讨半环组合型骨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的疗效。方法：采用骨外固定架治疗胫腓骨骨折14例,术后定期复查,适当功能锻炼,并根据Johner-Wrath胫腓骨骨折恢复评分标准,评定患者恢复情况。结果：14例获得随访者均获得骨性愈合。1例延迟愈合。结论：必须全面了解骨外固定架治疗小儿下肢骨折的优缺点,才能取得良好的治疗效果。     

超快动态交联的可注射壳聚糖-透明质酸水凝胶及促创伤愈合研究

可注射动态水凝胶是近年研究的热点,而制备无催化剂体系的快速交联的可注射动态水凝胶是研究的难点之一。以甲基丙烯酰化壳聚糖(CHMA)和醛基化透明质酸(ALHA)为原料,利用CHMA分子上的氨基与ALHA分子上的醛基和羧基,分别形成可逆动态席夫碱键和静电相互作用,可快速制备一种水凝胶。通过动态流变分析仪表征其凝胶化速率、剪切变稀行为和自愈合特征,通过体外细胞三维培养实验评估其细胞相容性,并通过急性全层皮肤创伤修复实验对其创伤愈合速率进行评估。结果表明,只需5 s,CHMA和ALHA的混合溶液就能形成凝胶。此外,该凝胶具有剪切变稀和快速自愈合的可注射特征,当扫描频率从10^-1 s^-1增加至10² s^-1时,其复数黏度由0.4 kPa降低至8 Pa;当应变在1%~1000%之间交替变化时,储能模量与损耗模量的大小能够迅速切换,且模量没有显著性地降低。同时,体外细胞三维培养实验表明,该水凝胶还具有优异的细胞相容性(细胞存活率高于95%),并且在雄性ICR小鼠急性全层皮肤缺损模型实验中,水凝胶组的创伤愈合时间相比空白对照组缩短5～7 d,表现出较快的创伤愈合速率。综上可见,这种可注射壳聚糖-透明质酸水凝胶在生物医药、组织功能、临床医学等领域具有广阔的应用前景。