小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

缩宫素标准输注法的临床应用763例分析

我院2002年2月至2011年10月应用缩宫素标准输注法催产763例,成功率较高,母婴并发症较少.现分析如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 孕妇763例,年龄21～41岁,平均24.4岁,为试验组,其中初产妇551例,经产妇212例.胎龄＜38周81例,38～42周623例,＞42周59例.剖宫产术后者19例,妊娠高血压疾病64例,妊娠合并糖尿病者6例.对照组为有适应证(无明显头盆不称及胎位异常者的原发性或继发性宫缩无力而导致潜伏期、活跃期延长或加速期宫口扩张延缓和停滞,胎头下降延缓者.)者341例.341例中孕妇年龄、胎次等与试验组均无差异.     

手术探查小儿睾丸附件的发生情况及其临床意义

目的研究小儿睾丸附件的发生率、形态结构及其与附件扭转的关系。方法对64例行交通性鞘膜积液手术的患儿共64个睾丸进行观测，探查有无附件存在、存在的位置、大小及形状。结果小儿睾丸附件的发生率为92．0％，睾丸附件的带蒂率为90．3％。结论了解睾丸附件的发生率及部位、形状、大小，有助于附件扭转的诊断和治疗。     

乳腺癌超声造影表现与癌组织中C-erbB-2及nm23表达之间关系探讨

目的：探讨乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2及nm23的阳性表达之间的关系。方法：回顾性分析乳腺癌患者超声造影资料与术后C-erbB-2及nm23的免疫组化结果,将造影的各个指标及参数与C-erbB-2及nm23的表达之间的关系进行统计分析。结果：①69例乳腺癌病灶中,C-erbB-2的阳性率及nm23的阳性率分别为66.7%（46/69）、27.5%（19/69）,在C-erbB-2阳性者中的nm23的阳性表达率为13.0%（6/46）,高于C-erbB-2阴性者中nm23的阳性表达率（56.5%,13/23）,差异有统计学意义（P=0.029）。②C-erbB-2表达阳性组中,病灶多表现为高增强、不均匀增强或病灶中央出现灌注缺损区、病灶边缘多表现为放射状增强,在时间强度曲线上显示较高的相对上升斜率及相对达峰强度,与C-erbB-2表达阴性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。③在nm23表达阴性的病灶中,病灶多表现为高增强、病灶边缘多表现为放射状增强,其时间强度曲线显示较高的相对上升斜率,与nm23表达阳性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌超声造影的某些特征与C-erbB-2、nm23等分子生物学指标有一定的关系,可以协助临床预测患者预后。     

缩宫素标准输注法的临床应用763例分析

我院2002年2月至2011年10月应用缩宫素标准输注法催产763例,成功率较高,母婴并发症较少。现分析如下。1资料与方法1.1临床资料孕妇763例,年龄21～41岁,平均24.4岁,为试验组,其中初产妇551例,经产妇212例。胎龄<38周81例,38～42周623例,>42周59例。     

40例女性乳腺疾病临床病理分析

目的：了解本地区乳腺疾病临床病理特征,以便临床及时诊断,合理治疗。方法：对40例乳腺疾病发病年龄、临床表现及病理特征进行综合分析。结果：乳腺纤维腺瘤发病年龄在20岁-30岁,腺病发病年龄在30岁-40岁。腺病多伴行经前乳房疼痛。浆细胞性乳腺炎、导管内乳头状瘤及导管癌都出现乳头溢液,但炎症病史长、肿块弥漫,癌症病程短、肿块生长迅速。此外结果还表明本地区女性乳腺癌发病年龄在40岁-50岁。结论：乳腺腺病趋向年轻化,乳腺病变更加复杂化,尤其对乳腺恶性肿瘤,其诊断及预后主要靠病理组织学及免疫组织化学标记,从而为患者提供及时诊断,合理治疗。     

下食管括约肌球囊扩张建立咽喉反流性疾病兔模型

目的探讨通过下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)扩张建立咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)模型的可行性。方法18只新西兰白兔随机分为实验组10只和对照组8只,对实验组动物进行LES测压定位后,使用球囊对LES进行注水扩张,对照组同法置入球囊,但不进行球囊注水。扩张前1周及扩张后2周行咽喉及食管下段pH监测,LES平均静息压检测;扩张前1周、扩张后2周及8周行喉镜检查,进行喉镜下反流体征评分;扩张后8周处死动物,对其喉部及食管下段黏膜取材,光镜下观察其病理变化。结果扩张后pH监测验证实验组造模成功8只(80.0%,8/10),实验组扩张前咽喉酸反流时间百分比(%)、反流事件数(次)、反流最长时间(s)分别为0(0,0)、0(0,0)、0(0,0),扩张后分别为17.5(8.2,29.4)、3(1,5.5)、17.2(10.2,30.8),较扩张前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组扩张前食管下段pH监测酸反流时间百分比、反流事件数、反流最长时间分别为0(0,0.7)、0(0,1)、0(0,1.2),扩张后分别为23.1(4.8,49.5)、3(1,6)、25.9(11.5,56.8),较扩张前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组扩张前LES压力28.0±5.6 mmHg,较扩张后(17.2±3.3 mmHg)升高,差异有统计学差异(P=0.001);实验组扩张前RFS评分3.1±1.2分,扩张后2周为3.6±1.4分,扩张后8周为8.6±2.5分,扩张前和扩张后2周差异无统计学意义(P=0.482),但扩张前与扩张后8周差异有统计学意义(P=0.005)。病理检查示实验组喉部及食管黏膜均可观察到不同程度慢性炎症。结论食管下括约肌球囊扩张可安全、有效地建立LPRD动物模型。     

双重染色技术在病理诊断中的应用

免疫组织化学染色技术作为病理诊断的一种常规技术手段,在病理科疑难疾病的诊断过程中发挥着重要作用.但是在某种程度上,单一的免疫组织化学染色降低了病理诊断和实验结果的可信度,必要时进行免役组织化学和组织化学双重染色可以帮助确诊.我们在实践中摸索了免疫组织化学和天狼猩红双重染色方法,染色效果较为满意.     

两孔法腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术

目的探讨两孔法腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术的可行性。方法2002年7月~2006年3月采用两孔法腹腔镜技术对13例小儿美克尔憩室行切除术。于脐环下缘及右下腹分别置入5mm trocar,探查找到憩室后,延长脐部切口,将憩室提出腹腔外行切除吻合。结果13例均顺利完成腹腔镜辅助手术,无中转开腹手术,手术时间40~70min,平均50min。术后24h肠功能恢复,术后3d进食流质,5~7d出院。13例随访6~48个月,平均13个月,无复发,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症发生。结论两孔法腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术具有创伤小,术后病情恢复快,住院时间短,切口美观等诸多优点,安全可行。