影响手术室电外科烟雾浓度的危险因素及医护人员职业暴露与防护情况

目的了解手术室电外科烟雾浓度的影响因素及医护人员职业暴露与防护情况。方法连续收集95台于密闭手术室行电外科手术的患者资料,分析手术室电外科烟雾浓度的影响因素。同时,纳入手术室及非手术科室医护人员共138名,根据有无外科烟雾暴露,分为烟雾暴露组与对照组,分析医护人员职业暴露及防护情况。结果 (1)95台手术中,47台手术空气颗粒物浓度不合格,不合格率为49.5%。单因素分析结果显示,患者体质指数(BMI)、手术切割方式、凝血方式是影响手术室颗粒物浓度的主要危险因素(P0.05)。(2)多因素logistic分析结果显示,随着患者BMI升高,手术室颗粒物浓度不合格风险显著增加。同时,切割时采用混合切、凝血时采用电灼凝是影响手术室颗粒物浓度不合格的独立性危险因素。(3)与对照组相比,烟雾暴露组人员的血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白(LDL)水平、LDL比例、血红蛋白水平、红细胞比积及尿酸明显较高,高密度脂蛋白(HDL)比例显著较低,差异均有统计学意义(均P0.05)。(4)与对照组人员相比,烟雾暴露组人员仅在烟雾来源、对机体影响及防护依从性方面得分高于对照组,其余方面两组人员得分差异无统计学意义(P0.05)。医护人员对手术烟雾防护措施执行力较差,约29.0%(18/62)的医护人员几乎不采取防护措施,61.3%(38/62)的人员未能采取有效措施,仅有9.7%(6/62)的医护人员采取了有效措施。结论电外科烟雾对医护人员身体健康有明显影响,但从业人员相关的认知水平、防护意识差。手术时若采用混合切割、电灼凝血,更应做好颗粒物浓度超标的防护措施,保证医护人员的身体健康。     

儿童专科医院门诊预约系统初探

本文论述了建立儿童医院门诊预约系统的意义,分析了预约挂号业务流程及系统模块,对相关技术及限制条件进行了分析说明。根据系统运行状况及实际遇到的问题,进行探讨及提出建议。     

病毒性心肌炎肿瘤坏死因子-α白介素-2及白介素-1β的检测及其意义

目的探讨病毒性心肌炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-1β(IL-1β)的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2004年中山大学第三附属医院及第一附属医院心脏内科45例病毒性心肌炎患者血清TNF-α、IL-2、IL-1β,并与正常对照组35名进行比较。结果病毒性心肌炎患者急性期TNF-α、IL-2、IL-1β明显高于恢复期及正常对照组(P<0.01);病情越重,血清TNF-α、IL-2、IL-1β越高;并与磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)呈明显的正相关;恢复期血清TNF-α、IL-2、IL-1β与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论病毒性心肌炎患者存在细胞免疫功能紊乱,TNF-α、IL-2、IL-1β增高可能与其发生、发展有关,并可作为病情判断及疗效的观察指标。     

纤维桩和金属铸造桩修复疗效的回顾性比较

目的比较纤维桩和金属铸造桩在前牙和前磨牙残冠残根修复中的临床疗效。方法选择2009年至2010年我科门诊治疗中因残冠残根而行桩核冠修复的196例(262颗患牙)病例,以纤维桩作冠修复,门诊随访24个月,并与我科2007年至2008年211例(278颗患牙)对金属铸造桩作冠修复的研究结果作比较,观察两种桩核材料的临床疗效。结果经24个月的随访,纤维桩的成功率为95.42%,金属铸造桩的成功率为88.13%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。纤维桩的失败病例中均为冠折或桩核脱落。结论在前牙和前磨牙桩核冠修复中使用纤维桩的临床疗效优于金属铸造桩核,且纤维桩失败后可以进行二次修复,以达到保留患牙的目的。     

妊娠期糖尿病患者血清IL-6水平变化及意义

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清白细胞介素6(IL-6)水平变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA夹心法)检测28例妊娠期糖尿病患者和30例健康对照者及22例正常孕妇组血清IL-6水平。结果:妊娠期糖尿病患者血清IL-6水平均明显高于正常孕妇组(P<0.01)和正常对照组(P<0.01)。结论:监测IL-6水平变化有助于了解妊娠期糖尿病的发病机制,并为临床诊断、病情监测及预后提供有益的参考。     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10水平变化及意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)的水平变化,以分析其变化规律及对病情判断的价值。方法应用ELISA法测定38例急性胰腺炎(LAP)及30例对照组血清TNF-α和IL-10水平。结果AP患者血清TNF-α和IL-10水平明显高于对照组(P<0.01),在发病第1天,重症AP患者TNF-α水平明显高于轻症AP患者,而IL-10则轻症AP患者较高,差异有显著性(P<0.01)。结论TNF-α和IL-10参与了急性胰腺炎的发生发展过程,可作为AP早期诊断的指标。     

磁性固位体覆盖义齿的制作及体会

据有关资料表明 :２０ %～３０ %的全口义齿修复的患者对其所戴用的义齿由于固位差 ,咀嚼效率低下 ,常有疼痛不适而不满意［１］,这些问题多发生在下半口义齿。这是由于上下颌骨本身解剖结构的差异所致 ,上颌骨稳定不动 ,支持义齿的面积大 ,有良好的固位效果 ,下颌骨是活动的 ,     

347例烤瓷熔附金属修复体的随访分析

目的：总结烤瓷熔附金属修复体的临床疗效。方法：对1999年3-2001年3月期间，资料记录完整和随访的347例共886个牙位的烤瓷熔附金属修复体的临床资料进行调查分析。结果：0．5－2年的成功率为97．85％，失败的主要原因为崩瓷，冠脱落，龈红肿或龈萎缩，食物嵌塞等。结论：为了提高修复的成功率和远期疗效，应严格掌握适应证，规范牙体制备，技工制作，临床试合，特别注意非正中He的调试，并应嘱患者避免咬过硬的食物和正确的刷牙方式。