耳鸣治疗的国内外研究进展

<正>耳鸣（Tinnitus）是在没有外源性的声或电刺激情况下的一种声音感觉。美国听力学会对耳鸣的定义是"非外部声音产生的听觉感知,常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖声铃声"[1],耳鸣发生在15%～20%的人群中,其中1%～3%的人群生活质量被严重影响,包括引发抑郁、焦虑和睡眠障碍等[2-3]。按照耳鸣发生原因,分为原发性耳鸣和继发性耳鸣。原发性耳鸣是指伴或不伴感音神经性聋的特发性     

家庭化个体多元复合声治疗对耳鸣伴听力损失患者的疗效及影响因素分析

目的 探究家庭化个体多元复合声治疗对耳鸣伴听力损失患者的有效性,并分析耳鸣伴听力损失患者疗效的影响因素。 方法 利用四川省4家三甲医院的既往电子病历记录,回顾性分析2019年3月至2022年3月期间接受家庭化个体多元复合声治疗的212例耳鸣患者临床资料,收集耳鸣患者的人口学特征、听力损失相关和治疗前后的耳鸣障碍量表评分等资料。采用多因素二元逻辑回归分析疗效相关影响因素。 结果 家庭化个体多元复合声治疗对耳鸣伴听力损失患者的总有效率为43.87%,治疗周期长于12个月的耳鸣患者的有效改善率(57.43%)显著高于治疗周期短于12个月的耳鸣患者(31.53%),单因素逻辑回归分析比值比(OR)值为2.93(95%CI: 1.67~5.14)。多因素逻辑回归分析提示治疗周期为影响家庭化个体多元复合声治疗效果的独立风险因素,OR值为2.23(95%CI: 1.09~5.00),患者年龄与声治疗疗效的OR值为1.03(95%CI: 1.01~1.05)。 结论 研究表明家庭化个体多元复合声治疗可有效改善部分耳鸣患者的临床症状及恼人程度。其中,治疗周期是影响家庭化个体多元复合声治疗疗效的独立危险因素。临床医生应针对不同听力损失和耳鸣特征的耳鸣患者采用家庭化个体多元复合声治疗方案。     

自体筛骨垂直板作支架修补鼻中隔大穿孔

1998年8月-2003年2月,我们在鼻内镜下行鼻中隔筛骨垂直板加下鼻甲黏膜移植修补鼻中隔大穿孔16例,效果满意。现介绍如下。 一、对象与方法 1.临床资料:本组16例中,男9例,女7例;年龄18-55岁,平均34岁。主要临床表现为鼻出血,干鼻痂,不适感等,1例有精神压抑感。穿孔原因:医源性7例,外伤性3例,     

微创综合疗法治疗外耳道乳头状瘤

目的探讨耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷综合治疗外耳道乳头状瘤的临床疗效。方法将25例外耳道乳头状瘤的患者随机分为两组,耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷为实验组（15例）,耳内镜下单纯手术治疗为对照组（10例）,观察两组治疗效果。结果实验组治愈15例（100％）,无复发;对照组治愈8例（80％）,复发2例（20％）,两组结果比较差异有统计学意义。结论耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷综合治疗外耳道乳头状瘤优点显著,复发率低,提高了临床疗效。     

颧骨骨折内固定术两种切口的疗效比较

目的 探讨颧骨骨折切开复位内固定术的(半)冠状切口与颞部发际前缘小切口的优缺点.方法 将21例切开复位内固定术分为两组,(半)冠状切口组(A组)9例,颠部发际前缘小切口组(B组)12例,观察两组切口的优缺点.结果 所有患者面型及开口度恢复正常,X线片复查:骨折愈合良好,A组暴露充分,创伤大,术中出血多,发生面瘫1例,头皮疼痛、麻木及感觉异常1例;B组创伤小,术中暴露清晰,出血少,术后切口愈合好,无明显瘢痕,无并发症.结论 两种切口均能顺利完成内固定,获得满意疗效,但B组手术创伤更小,并发症更少.     

经鼻内窥镜治疗真菌性蝶窦炎

目的探讨经鼻内窥镜治疗真菌性蝶窦炎的手术方法。方法9例真菌性蝶窦炎患者,均采用鼻窦内窥镜手术治疗。结果经6～36个月随访,9例均治愈。结论经鼻内窥镜手术治疗真菌性蝶窦炎具有手术进路安全,患者痛苦小,疗效肯定,术后不易复发等优点。     

右侧后鼻孔畸胎瘤一例

患者女，44岁，因右侧鼻阻，吞咽困难7个月，咽部不适3个月于2002年11月10日以“右侧鼻后孔包块”收住院。入院前7个月，患者无明显诱因出现右侧鼻阻，无鼻腔出血及流脓涕，偶有吞咽困难，无进食梗阻感，无消瘦、疼痛等症状。起初未引起重视，以后上述症状逐日加重。入院前3个月，患者出现咽部不适伴有异物感，遂来我院诊治。查体：一般情况可，生命体征平稳，心肺腹部及神经系统阴性。     

改良鼻中隔成形术治疗顽固性鼻出血

顽固性鼻出血的治疗是耳鼻咽喉科的难点,其原因在于很难发现出血的准确部位,止血后仍反复出血,自1998年12月～2005年6月,我院共收治鼻中隔前端顽固性出血患者45例,均反复出血3～4次以上,行鼻内镜改良鼻中隔成形术治疗,获得满意疗效,现总结如下.     

经鼻内窥镜鼻窦手术80例疗效分析

目的 :观察经鼻内窥镜手术的疗效。方法 :总结 1998年至 1999年 80例经鼻内窥镜手术病人 ,其中 :慢性副鼻窦炎Ⅰ型Ⅰ期 11例 ,Ⅰ型Ⅱ期 2 5例 ;Ⅱ型Ⅱ期 3 7例 ,Ⅱ型Ⅲ期 2例 ;Ⅲ型 2例。结果 :参照 1997年《海口标准》 ,治愈 63例 ,占 78 7% (63 / 80 ) ;好转 12例 ,占 15 % (12 / 80 ) ;无效 5例 ,占 6% (5 / 80 )。结论 :经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效肯定 ,术后复发率低。对Ⅱ、Ⅲ型病人应切除筛顶粘膜以防止息肉复发。     

右侧后鼻孔畸胎瘤一例

患者女 ,44岁 ,因右侧鼻阻 ,吞咽困难 7个月 ,咽部不适3个月于 2 0 0 2年 1 1月 1 0日以“右侧鼻后孔包块”收住院。入院前 7个月 ,患者无明显诱因出现右侧鼻阻 ,无鼻腔出血及流脓涕 ,偶有吞咽困难 ,无进食梗阻感 ,无消瘦、疼痛等症状。起初未引起重视 ,以后上述症状逐日加重。入院前 3个月 ,患者出现咽部不适伴有异物感 ,遂来我院诊治。查体 :一般情况可 ,生命体征平稳 ,心肺腹部及神经系统阴性。鼻内镜下见 :右侧鼻后孔咽鼓管咽口处一舌状包块 ,表面光滑 ,质韧 ,有包膜 ,有蒂 ,无粘连 ,无触痛 ,余无特殊。入院后在鼻腔黏膜表面麻醉及局部…