糖皮质激素治疗鼻息肉的作用机制

鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病,临床广泛使用糖皮质激素治疗鼻息肉,可减轻症状,减少复发,但其作用机制目前尚未明确.本文主要从基因、细胞因子及水通道蛋白三个方面对其作用机制进行综述.     

扁桃体周围脓肿治疗分析

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,是耳鼻咽喉科的常见病,好发于青壮年.扁桃体周围脓肿的发病率约占临床咽喉疾病的4%[1,2].本病咽痛剧烈,可致患者张口受限、吞咽困难,非常痛苦,且发作过后容易反复发作.以往我科多采用药物及切开排脓保守治疗,2014年开始我科对部分患者手术切除患侧扁桃体.现将我院2014年7月~2015年12月收治入院55例扁桃体周围脓肿的患者就不同治疗方式进行分析总结如下.     

颈部异物诊治分析

颈部血管丰富,异物损伤可引起严重并发症,异物取出的风险和难度也较大,自2006年以来我科治疗颈部异物21例,疗效良好,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。颈部异物患者共2 1例均为男性,年龄20～55岁,平均35岁。受伤至就诊时间1 h～20 d。异物种类:枪钉帽3例,铁屑12例,鱼刺1例,玻璃5例。就诊时炎性包块形成1例,其余20例创面新鲜。以颈部解剖层次结构     

原发性气管软骨瘤

原发性气管软骨瘤极为少见,临床医生对其认识不足,极易误诊。我科遇到1例,报告如下. 患者男,17岁,1985年1月10日入院。1年前无诱因出现吸气性呼吸困难、咳嗽、粘痰、心慌,感冒时呼吸困难加重。以疑“气管肿物”收入院。检查:吸气性呼吸困难Ⅱ度,活     

79例慢性鼻窦炎鼻内窥镜术治疗的疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法:采用Messerklinger术式对79例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行治疗。结果:患者总体嗅觉水平术后3次检测结果与术前均有统计学差异。结论:手术后4周内患者嗅觉功能较术前即有明显改善,术后1个月~6个月嗅觉变化不明显。     

耳郭假性囊肿的治疗

耳郭假性囊肿的特点是无诱因突然自发出现耳郭前面的浆液性囊肿。Engel(1966)认为是一种溶体性疾病(lysosom al disease),为耳郭软骨退行性变所致。耳郭假性囊肿与其他囊肿的区别是:(1)本病常发生在中国健康的男性青年(马来西亚和新加坡亦有),女性罕见;(2)囊肿自发形成,无创伤史;(3)病变常位于耳郭前面三角窝软骨和软骨膜之间;(4)抽液为清澈、黄色、无菌、凝结的液体,内有少数多形核、单核和组织细胞;蛋白含量5.5 g/dl。本病的诊疗困难,抽液后易复发。Engel(1966)主张将液体抽完后     

气管食管穿刺术的合并症

作者4年来行气管食管穿刺术47例,其中44例按Singer和Blom法用金属食管镜操作,另3例用锥形扩张器操作。结果7例出现合并症,占15％。纵隔炎和脓毒血症3例,钡餐透视证实低位颈段食管穿刺部位有外渗,但不需手术引流,穿刺孔周围蜂窝织炎3例;颈椎骨折1例。糖尿病和食管狭窄是导致合并症的危险因素。4例糖尿病人有2例(50％)发生穿刺孔周围蜂窝织炎;43例非糖尿病人仅1例(2％)有蜂窝织炎(p     

Ramsay Hunt综合征的诊治

目的对Ramsay Hunt综合征(HS)临床和治疗进行分析,为了早期诊断和提高疗效.方法 84例HS病人平均年龄48.3岁,男女比为2.2:1,右侧发病多于左人侧(52/32).先有疱疹的63例,先有面瘫的21例,自觉听力障碍的57例,有眩晕的34例,治疗以保守治疗为主,无效者行面神经减压术.结果半规管功能受损者27例,中度以上听力受损者11例.经过治疗面肌功能完全恢复的达51.19%,总有效率为95.23%.结论对HS要早期诊断,及时治疗,注意鉴别诊断,面瘫保守治疗无效考虑面神经减压术.先出现疱疹的要比先出现面瘫的预后好.     

喉上神经外支的局部解剖

喉上神经的局部解剖,其意义不仅在于喉的生理功能方面,它在目前迅速发展的头颈外科和嗓音外科中也日显重要,但迄今许多期刊和最近出版的教科书中仍多有错误叙述。为此,作者对40具新鲜尸体进行了喉上神经外支的解剖观察,     

贯声门癌临床与组织病理学研究

目的：通过近20年对86例贯声门癌的临床和组织病理学研究，进一步探讨贯声门癌临床存在的意义。方法：分析贯声门癌的临床表现，手术、转移、组织病理学研究及随访资料。结果：贯声门癌有别于声门上、声门型喉癌T2、T3期。86例贯声门癌做全喉切除术63例，次一喉9例，扩大垂直半喉14例。同期行颈表术47例。＞7cm的贯声门癌585，侵4及喉骨架、46％扩展至喉外以及71％的颈转移率。随访结果。5年生存率55．4％，10年29．72％，15年及以上18．925，结论：贯声门癌作为临床的一种特殊类型有实际, 门旁隙隙的局部解剖特点是导致贯声门癌易广泛扩展和颈转移的原因，对贯声门癌的治疗原则应是在手术同时行选择性颈廓清，术后补充放疗。