高压氧联合功能训练对脑瘫患儿运动功能的影响

目的探讨高压氧联合功能训练对脑瘫患儿运动功能的影响。方法选取2012年12月~2013年12月期间在我院确诊并进行治疗的小儿脑瘫患儿72例作为研究对象,两组患儿均予运动功能强化训练(Bobath法),观察组同时联合高压氧治疗,高压氧治疗:每日1次,连续治疗10 d,间歇20 d为1个疗程,连续3个疗程后观察疗效。比较两组患儿治疗后的疗效及治疗前后GMF评分的变化。结果观察组患儿治疗后的总有效率为94.4%,显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(χ2=11.238,P<0.05)。治疗前两组患儿GMF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿GMF评分均较治疗前显著降低(t=2.421、2.235,P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.387,P<0.05)。结论高压氧联合功能训练较单纯的功能训练对改善患儿的运动功能效果更好,二者联用可以明显改善脑瘫患儿的运动功能,从而进一步提高脑瘫患儿的治疗效果,值得临床广泛推广和应用。     

保留扁桃体腭咽成形术治疗特殊解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效分析

目的　探讨保留双侧扁桃体改良悬雍垂腭咽成形术（Han-UPPP,H-UPPP）治疗特殊咽部解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效。方法　按照纳入标准,选取2014年6月～2018年12月入住我院确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停且不耐受持续气道正压通气治疗患者102例。术中随机分为保留双侧扁桃体H-UPPP组和常规H-UPPP组。分析两组 术后呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及Epworth嗜睡量表评分改善情况,对比患者术后出血比例及疼痛评分。结果　保留双侧扁桃体组手术有效率为43.1%（22/51）,常规H-UPPP手术组有效率为49%（25/51）,无统计学差异（χ2=0.355,P =0.551）。保留双侧扁桃体组无术后活动性出血病例,常规手术组术后有3例活动性出血。保留双侧扁桃体组术后疼痛评分低于常规手术组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论　对于特殊咽部解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者,严格选择性的行保留双侧扁桃体的H-UPPP,在不影响手术疗效的情况下可以明显减轻患者术后疼痛,减少术后咽腔活动性出血,符合加速康复外科理念。     

医学期刊导读文献质量的鉴别方法

医学期刊是医院图书馆的主要收藏,约占总藏书量的85%以上。导读是图书馆读者工作的重要组成部分,可帮助读者选读优秀文献、提高阅读兴趣与阅读效果、充分发挥藏书作用[1-2]。由于期刊文献优劣并存,质量呈下降趋势,如何鉴别文献质量就成为导读研究的重要内容。本馆在近年来的导读实践中,从医学期刊文献的特点、循证医学对期刊文献质量的划分、评价期刊文献质量下降文献的重点进行鉴别,受到多名接受辅导者的好评。特介绍于后,希望起抛砖引玉的作用。     

经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的临床应用研究

目的探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的临床应用价值。方法 2007年1月～2011年9月来笔者所在医院就诊的前列腺病患者中选取良性前列腺增生患者138例(前列腺增生组),前列腺癌患者30例(前列腺癌组),正常人30例(正常组),采用超声多普勒诊断仪分别对3组患者进行检查,观察前列腺的形态、大小、结节大小、内部回声、病变部位以及血流状况等,对3组结果进行对比。结果前列腺增生组与前列腺癌组在前列腺体积上无明显差异(P<0.05),但显著大于正常组;在声像图上,前列腺增生组的结节主要发生在内腺,形态规则,包膜完整,连续性好。前列腺癌组主要发生在外腺,形态不规则,边界不清楚,可见低回声结节或增强回声,也可为混杂回声密度不均。在血流动力学上,前列腺增生组的最大血流速度、搏动指数以及阻力指数均略高于前列腺癌组,但差异无统计学意义(P>0.05),影像结果与手术结果均相符。结论经直肠彩色多普勒超声探查在鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌上是比较理想的一种检查手段。     

基于关联数据的突发公共卫生事件数据开放平台研究

数据开放在突发公共卫生事件管控中发挥着重要的作用.快速、准确地获取并有效地收集、利用相关数据,有助于协调突发公共卫生事件的管控,提高应急响应的科学性,降低疫情带来的危害和负面影响.该文阐述了基于关联数据整合突发公共卫生事件数据的必要性,分析了数据开放平台的技术实现过程,构建了基于关联数据的新型冠状病毒肺炎疫情数据开放平台,证明突发公共卫生事件数据开放平台可实现疫情数据的科学开放和智能管控.     

基于关联数据的突发公共卫生事件数据开放平台研究

数据开放在突发公共卫生事件管控中发挥着重要的作用.快速、准确地获取并有效地收集、利用相关数据,有助于协调突发公共卫生事件的管控,提高应急响应的科学性,降低疫情带来的危害和负面影响.该文阐述了基于关联数据整合突发公共卫生事件数据的必要性,分析了数据开放平台的技术实现过程,构建了基于关联数据的新型冠状病毒肺炎疫情数据开放平台,证明突发公共卫生事件数据开放平台可实现疫情数据的科学开放和智能管控.     

面神经麻痹45例的瞬目反射和面神经电图检测

目的探究瞬目反射与面神经电图对面神经麻痹患者的检测效果。方法将我院在2015年11月~2017年9月期间收治的45例被确诊为面神经麻痹患者作为研究的对象,45例患者在疾病早、晚期分别接受瞬目反射与面神经电图检测,比较两种检测方法在早期、晚期的检测价值。结果瞬目反射检测的异常率100%明显高于面神经电图检测异常率55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);在晚期,面神经电图检测异常率100.00%明显高于瞬目反应检测异常率33.33%,差异存在统计学意义(P<0.05);在健、患侧瞬目反射检测中,健侧R1、R2分别为(9.21±0.87)、(27.55±2.16)ms,均低于患侧的(12.83±1.16)、(36.73±2.49)ms,有统计学意义(P<0.05);在潜伏期,健侧面神经颞支、面神经颊支分别为(1.72±0.27)、(1.63±0.35)mV,明显优于患侧的(2.41±0.36)ms、(2.29±0.41)mV,有统计学意义(P<0.05);在波幅期,健侧面神经颞支、面神经颊支分别为(2.42±0.62)ms、(3.02±0.69)mV,均优于患侧的(1.37±0.54)ms、(1.53±0.58)mV,有统计学意义(P<0.05)。结论瞬目反射更适用于早期面神经麻痹患者的检测,而面神经电图则更是用于晚期患者,应该根据患者的发病情况选择恰当的检测方法;两者结合应用,能够全面、客观地了解患者整个疾病发展过程,有利于为患者的临床治疗提供科学指导方案。     

莫听“别人说”害了孩子:扁桃体腺样体手术的误区

正"罗教授啊,我听别人说扁桃体切了会导致免疫力下降!""罗教授,我听别人说孩子八岁以后腺样体会萎缩!""罗教授,我听别人说手术全麻会影响智力"……每次在门诊,面对孩子扁桃体、腺样体肥大的家长们这些五花八门的"别人说、我听说、网上说"的时候,我理解家长担忧的心情,但也因为层出不穷的"别人说"而哭笑不得,同时又为那些被家长     

术中面神经肌电监测对腮腺切除术后 面神经麻痹发生率的影响Meta分析

目的：通过Meta分析,分析术中面神经肌电监测对腮腺切除术后即刻面神经麻痹和持续面神经麻痹发生率的影响。方法：检索1970年至2020年12月发表的与主题相关的文献,对符合纳入标准的临床研究,应用Stata16.0软件进行Meta分析,比较术中进行面神经肌电监测（监测组）和不进行面神经肌电监测（对照组）对术后面神经麻痹发生率的影响。结果：共纳入14篇临床研究。Meta分析结果显示：术中面神经监测组术后即刻面神经麻痹的发病率低于对照组（27.7%vs. 38.2%,P<0.05）;但2组术后持续性面神经麻痹的发生率差异无统计学意义（5.1%vs. 9.8%,P>0.05）。纳入的文献中包括4篇随机对照研究,Meta分析结果显示,监测组和对照组的术后即刻面神经麻痹和持续面神经麻痹的发生率差异均无统计学意义（42.3%vs. 51.7%,5.6%vs. 11.8%,均P>0.05）。结论：术中面神经电生理监测可减少术后即刻面神经麻痹的发生风险,但是对持续性面神经麻痹没有显著影响。但由于纳入的随机对照研究数量较少,后续尚需进一步分析。