蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效

目的:观察蒙药治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性。方法:分析2016年1月~2018年6月在我院使用蒙药治疗的62例成人ITP患者的资料。通过观察蒙药治疗1~3个疗程后的有效率、中位血小板数、出血评分、不良反应等评价蒙药治疗成人ITP的临床疗效。结果:1个疗程后完全反应2例、有效23例、无效37例,总有效率40.3%;3个疗程后完全反应7例、有效39例、无效16例,总有效率72.6%。治疗前中位血小板数为14×10^9/L;1个疗程后中位血小板数为23×10^9/L;3个疗程后中位血小板数为32×10^9/L。治疗前出血评分为0~2分者为43.8%;1个疗程后为77.4%;3个疗程后为96.8%。结论:蒙药治疗成人免疫性血小板减少症有效率高,无明显毒副作用,值得推广。     

护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨心理护理干预对手术患者焦虑情绪的影响。方法选取2013-11—2014-10在我院接受手术治疗的104例患者为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组各54例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施系统的护理干预措施,采用焦虑自评量表(SAS)对2组患者护理干预前后进行评分。结果 2组干预前焦虑评分差异无统计学意义;干预后观察组焦虑评分与对照组比较差异有统计学意义。结论对手术患者实施护理干预可有效缓解手术患者的焦虑情绪,使患者积极配合手术,提高手术成功率,值得临床推广应用。     

新冠肺炎疫情防控期间急诊腹部多发伤一体化救治管理及对策

探讨新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情期间急诊科接诊腹部多发伤的安全防护管理及高效救治流程及对策。制定规划急诊科安全防护管理方案及腹部多发伤一体化救治方案,制定急诊科疫情防控标准管理流程及腹部多发伤一体化救治管理流程,在把好预防NCP“四个安全防护管理环节”上,做到确保病区安全,避免院内交叉感染的发生;通过实施以上救治措施,提高了救治效果、降低了死亡率。按照全防护管理流程及腹部多发伤一体化救治管理流程保证了NCP疫情期间急诊科病区安全、医护人员安全、患者和陪护家属安全,无疫情不良事件发生,同时显著提高了腹部多发伤患者的抢救成功率。     

超声对原位肝移植术后肝动脉并发症诊断新认识

目的：深入探讨超声对肝移植术后肝动脉并发症的诊断价值。方法：通过回顾160例原位肝移植患者的彩色多普勒血流（CDF）资料，对其中发生肝动脉血栓及狭窄的39例患者的（CDFI）资料进行总结并与螺旋CT，血管造影对照。结果：高贞频可提高肝动脉二维超声的显示率，CDFI对肝动脉的显示率达94．5％，PW对吻合口狭窄的诊断为85．3％，S／D对肝动脉并发症的敏感性极高，发生动脉并发症的患者S／D全部小于2。结论：超声对肝动脉并发症的诊断是具高敏感性的无创的检查手段。     

联合检测血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平诊断妊娠期高血压的临床价值

目的探讨妊娠期高血压患者血清中Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平在该疾病中联合检测的临床应用价值。方法选取妊娠期高血压患者110例作为观察组,及同期入院的健康妊娠者110例为健康组,检测2组血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平。结果观察组血清中Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平均较健康组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度为90.9%,特异度为91.8%,准确度为91.4%,均高于单项检测的灵敏度、特异度、准确度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平可以提高对妊娠期高血压患者诊断的灵敏度、特异度及准确度,具有较高的临床诊断价值。     

山西省41家医院胃癌住院日影响因素分析

目的了解胃癌患者住院日的影响因素,为医院及卫生主管部门管理决策提供参考依据。方法收集山西省41所三级医院2014年一季度胃癌患者出院首页数据,利用多重线性回归统计学方法,回顾性分析胃癌患者住院日与患者性别、年龄、地区、付费方式、伴随诊断数量、手术、医院类型7因素的相关性。结果不同性别组、年龄组、付费方式组住院日比较无统计学意义(t=0.210,P=0.834;F=1.342,P=0.252;2χ=5.945,P=0.312),是否手术、医院类型、伴随诊断数量、不同地区(Mann-Whitney检验)组住院日比较有统计学意义(2χ=52.489,P<0.001;2χ=32.924,P<0.001;t=-21.026,P<0.001;Z=-8.149,P<0.001)。结论医院加强手术患者的管理、严格把握手术适应症、优化手术患者诊疗流程设计与管理、开展与基层医院双向转诊服务等对降低患者住院日水平有帮助;同时,卫生主管部门应引导患者理性选择就医地点,不盲目追求名医名院,避免出现少数医院患者过度集中现象,这不仅可有效缓解患者看病难看病贵,而且对缩短患者住院日也有实际意义。     

山西省三级医院胃癌患者住院费用影响因素分析

目的了解山西省三级医院胃癌患者住院费用的影响因素,为卫生、医保等管理部门制定相关政策与措施提供依据。方法采用多重线性回归统计学方法回顾分析山西省41所三级医院胃癌患者住院费用与性别、年龄组、地区、付费方式、伴随诊断数目、住院日、药费占比的相关性。结果回归模型有统计学意义(F=557.06,P<0.001),标准化偏回归系数显示,影响住院费用的因素从大到小依次为:是否手术(0.505)、住院天数(0.409)、医院类型(-0.177)、地区(-0.114)、药品费比例(0.110)、年龄组(0.028),R2=0.709。结论设法降低手术患者药费水平、住院日与药费占比,缩小地区间三级医院医疗技术水平差距、引导患者理性选择就医地点,可有效降低胃癌患者医疗费用负担。