度洛西汀联合奥氮平治疗女性抑郁障碍的对照研究

抑郁障碍严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁障碍患者死于自杀[1].如何及时有效地控制症状,缓解病情,是精神科医生面临的共同挑战.度洛西汀是双通道抗抑郁药物,疗效显著,但经过临床验证,仍有部分患者对抗抑郁药治疗无效或部分有效[1],合理选用增效剂是一种有价值的选择.奥氮平为非典型抗精神病药,具有5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、多巴胺等多种受体拮抗作用,已有将其用于抗抑郁治疗[2],有研究显示奥氮平对抗抑郁剂有增效作用[3,4].为此,我们将度洛西汀联合小剂量的奥氮平对女性抑郁障碍患者进行治疗,与单独应用度洛西汀进行对照分析,观察奥氮平的增效作用及联合用药的不良反应.     

归脾丸对围绝经期心脾两虚型抑郁的辅助治疗

目的 观察归脾丸对围绝经期心脾两虚型抑郁的辅助治疗作用.方法 66例围绝经期心脾两虚型抑郁症患者分成研究组和对照组各33例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Kupperman绝经指数(KMI)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应和安全性.疗程6周.结果 研究组有效率93.9％显著高于对照组72.7％(P＜0.05).两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组较显著(P＜0.05);两组KMI评分较治疗前有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),研究组改善较对照组有显著性差异(P＜0.01);两组不良反应无显著差异.结论 归脾丸对围绝经期心脾两虚型抑郁有一定的增效作用,且不增加不良反应.     

2型糖尿病患者的个性分析

目的 探讨2型糖尿病患者的人格特征.方法 对46例2型糖尿患者进行"艾森克人格问卷"(EPQ)调查.结果 因子评分显示:内外向和神经质与中间值比较均有统计学意义,女性较男性掩饰性高,神经质分数干部高于工人,其他因子无统计学意义.结论 2型糖尿病患者较一般人群"内外向"和"情绪稳定性"分数较高.     

女性精神疾病患者生活质量及其影响因素分析

目的了解女性精神疾病患者生活质量及其相关影响因素.方法选自在我院住院痊愈出院后2周至6个月复诊的女性精神分裂症或双相情感障碍患者为研究对象.使用国内修订的生活质量综合评定问卷(Generic Quility of Life Invertory-74,GQOLI-74)作为调查工具,所有资料由计算机进行统计分析.结果患者的生活质量总体评价、躯体纬度、心理纬度、社会纬度及物质纬度评分均未超过50分,影响患者生活质量的主要有运动与感觉、经济状况、正性情感、生活环境等因素;不同的婚姻状况、居住地、监护人、年龄及用药等.在经济状况、正性情感、婚姻与家庭、总生活质量评分等方面有差异;精神分裂症与双相情感障碍比较在疾病恢复后生活质量差异无显著性.结论女性精神疾病患者自我感觉生活质量偏低,运动与感觉、经济状况、正性情感和生活环境等11项因子是影响患者生活质量的因素,但不是主要因素.     

产褥期精神障碍的心理社会因素分析

目的：了解产褥期精神障碍（Puerperal Psychological Disturbances，PPD）发病原因中心理、社会因素的作用。方法：收集2003年6月至2004年6月1年时间内，3家精神专科病房收治的32例产后精神障碍患者和一家妇产科病房在同期收治的35例正常产妇，采用自拟的一般资料调查表和心理、社会因素调查表进行比较。结果：产后精神障碍患者在婆媳关系、夫妻感情、居住环境、人际关系、角色冲突、生男生女、产后感染等多个方面与产后正常组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：产后精神障碍患者存在复杂的心理、社会因素，治疗上应重视将心理治疗贯穿始终。     

工作疗法对慢性住院精神分裂症患者康复的对照研究

康复护理就是利用可能采取的手段,尽量改善精神病患者病态的精神活动,最大限度的恢复其适应新社区生活的社会能力。临床常用的精神分裂症的康复方法主要有工娱疗,社会功能训练,行为矫正疗法,运动疗法和综合性工娱疗等,取得了满意的效果。工作疗法是精神科康复护理的手段之一,它使机体与外界环境密切联系,并有利于大脑功能的恢复,防止和延缓精神衰退。     

酒精依赖患者述情障碍的对照研究

目的：探讨酒精依赖患者的述情障碍特征,并与健康对照者进行比较分析。方法选取酒精依赖患者34例,健康对照者35例,应用密西根酒精依赖调查表（ MAST）、多伦多述情障碍量表（ TAS）评定酒精依赖患者的饮酒状况及两组的述情障碍状况。结果（1）与饮酒有关问题中重度者32例,占患者总数的94.12％;（2） TAS总分、酒精依赖患者的描述情感的能力（因子Ⅰ）,认识、区别情绪和躯体感受的能力（因子Ⅱ）及外向型思维（因子Ⅳ）评分显著高于对照组（ P＜0.05）;（3） TAS 总分及其因子Ⅰ、因子Ⅱ评分与 MAST 总分及其工作、社会问题（因子2）、婚姻家庭问题（因子4）均呈正相关（ P＜0.05）;（4） TAS总分及其各因子分影响因素的回归分析：外向型思维因子Ⅳ＝26.512－0.819×日均饮酒量。结论酒精依赖患者存在突出的述情障碍,应引起特别关注。     

米氮平治疗女性更年期心境症状的初步观察

目的观察米氮平对更年期情绪障碍的治疗作用和不良反应。方法对符合标准的30例患者用米氮平治疗28d,用SDS、SAS、HAMD、HAMA等量表作为评定疗效工具,TESS量表评定副反应。结果治疗前后比较SDS、SAS、HAMD、HAMA各量表评分均有显著下降(P<0.01),不良反应少,且程度轻。结论米氮平对女性更年期情绪障碍有良好的治疗作用,不良反应少,耐受性好。