声门上癌术后颈淋巴结的转移与再发

目的探讨选择性颈廓清术在声门上癌手术治疗中的作用。方法总结１９８１～１９９３年治疗的５８２例声门上癌术后颈淋巴结转移及廓清侧转移淋巴结再发情况。结果Ｔ３、Ｔ４病例３９２例（６７．４％），而Ｔ３Ｎ＋、Ｔ４Ｎ＋１４７例（３７．５％）。Ｔ３、Ｔ４占全组Ｎ＋的８６．５％（１４７／１７０）。Ｎ０未行颈廓清术１２６例，术后发生同侧及双侧颈淋巴结转移３３例，其９０．９％在Ｔ３、Ｔ４组（３０／３３）。Ｎ０行选择性颈廓清术２８６例，术后发生对侧转移４０例，其７５％也在Ｔ３、Ｔ４组（３０／４０）。对二次住院治疗的１６３例进行了随访。二期选择性颈廓清组３、５年生存率为８６．７％及７７．８％，术后转移组及术后再发组分别为６４．８％、３２．５％及３３．３％、３０．８％。组间有明显差异。结论对声门上癌Ｔ３、Ｔ４的Ｎ０病例应行选择性颈廓清术。出现转移后再行颈廓清术者疗效明显下降。声门上癌部分Ｔ２Ｎ０病例（如杓会厌皱襞癌、杓区癌或杓区受累、肿瘤＞２．０ｃｍ、溃疡型、周边呈浸润生长等）也不属早期病例，应行选择性颈廓清术     

喉假性淋巴瘤及其超微结构观察

喉假性淋巴瘤非常罕见。本文报告一例及其电镜下超微结构。讨论了本病临床病理特点、组织发生、预后及治疗措施等。指出在临床和病理方面易于误诊原因。     

68例儿童气道大型异物治疗体会

现将我院68例儿童气道大型异物治疗体会报告如下。临床资料 68例中男39例,女29例。年龄8个月至8岁,1岁以内31例,2～3岁27例,两者85.3％。发病1天内就诊34例,2～3天就诊者14例,两者占70％。病程最长者13天。异物停留在总气管内17例,右支气管40例,左支气管8例,声门下3例(外院已行气管切开术)。发病时全部病     

激光术后留置扩张管治疗气管低位瘢痕狭窄一例

患者男 ,2 2岁。 1年前头部等多处骨折 ,昏迷 3个月余 ,经喉插入麻醉插管呼吸机维持呼吸 ,苏醒后拔出麻醉管。半年后出现呼吸困难 ,进行性加重 ,气管切开后症状无缓解。胸科诊断为低位炎性增生气管狭窄。 1999年 6月 18日入院 ,准备开胸手术治疗。由于开胸手术损伤大 ,且疗效不确切 ,转入我科行激光治疗。检查发现 :Ⅲ度混合性呼吸困难 ,在主气管下端距隆突约 2ｃｍ处粘膜环行狭窄 ,管腔直径约 5ｍｍ ,长约 6ｍｍ。征得患者同意 ,制定激光切除病变组织后留置麻醉插管扩张的方案治疗。采用美国ＬＡＳＥＲＳＣＯＰＥ公司生产的ＭＯＤＥＬＳＬ …     

激光声带切除术后新声带形成的临床观察和组织学研究

目的 探讨激光声带切除术后新声带形成的过程和机理。方法 应用激光切除4只家犬两侧声带黏膜、声韧带及部分声带肌，保留前联合(模拟AbitbolⅡ型术式)，8个月后观察喉的大体结构及新声带组织结构。对100例声门型喉癌应用激光声带切除术的患者，根据声带切除深度和范围分为3型，通过术后连续随访，观察新声带形成过程。结果 激光声带切除术8个月后的家犬均有新声带形成，HE染色见黏膜表面为鳞状上皮，其下有新生的韧带样结缔组织及疏松的肌纤维。100例患者中I型16例3个月后全部恢复喉的正常结构，Ⅱ型86％(54／63例)的患者术后4个月恢复喉的正常结构，形成新声带。21例Ⅲ型患者均无新声带形成。结论 激光声带切除术后形成的新声带组织结构接近正常声带，残存的声带肌可能是新声带形成的重要基础。     

荷人卵巢癌严重联合免疫缺陷鼠腹腔移植模型的建立

目的 :建立荷人卵巢癌细胞株 SKOV3严重联合免疫缺陷小鼠 (SCID)动物模型。方法 :SCID鼠腹腔注射人 SKOV3卵巢癌细胞 1× 10 7个 /只 ,饲养在无特定病原体环境中 ,观察其生物学特性。结果 :实验组 3只 SCID小鼠腹腔内均见肿瘤生长 ,并形成以横膈、肠系膜、肝周、腹膜为主的转移灶 ,其中 1只肺部有镜下转移灶。移植后肿瘤细胞在形态、生长、分泌 CA12 5功能方面均与原细胞株保持一致。结论 :建立的荷人 SKOV3卵巢癌 SCID鼠腹腔移植模型能较好地模拟人卵巢癌腹腔播散的生物学特征。     

鼻咽部常见肿物误诊分析

我院近20年来收治鼻咽部肿物十余种,资料较完整者183例,有鼻咽部良性肿瘤110例,鼻咽部恶性肿瘤48例,后鼻孔息肉25例。其中占比率最大且易相互误诊者为鼻咽纤维瘤,鼻咽部毛细血管瘤、鼻咽部恶性肿瘤和后鼻孔息肉四种。本组鼻咽纤维瘤98例,术前疑为恶性肿瘤者2例。在后鼻孔息肉25例中,术前疑为     

气管切开术之有关问题

气管切开术之有关问题中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科（１１０００１）潘子民，乔秀艳气管切开术是挽救病人生命的重要抢救措施，应为临床各科医生所熟知。参阅有关资料并结合多年临床实践经验，提出以下有关问题供同道参考。一、有关的局部解剖１．气管：成人气管总长...