曲面体层片与锥形束CT比较分析上颌后牙牙根与上颌窦的关系

目的研究曲面体层片与锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)判断上颌后牙牙根与上颌窦关系的准确性,为临床医师根据曲面体层片信息治疗上颌后牙区相关疾病提供参考。方法纳入80例符合标准的患者(牙根数671个),以锥形束CT为标准,在曲面体层片及锥形束CT片上测量上颌后牙根尖到上颌窦的距离。结果当曲面体层片显示上颌窦的皮质骨连续,牙根距上颌窦存在明显距离、与上颌窦相切时,曲面体层片判断上颌后牙牙根与上颌窦关系的准确率分别为82.0%、70.0%;当曲面体层片显示上颌窦皮质骨中断,牙根突入上颌窦内时,曲面体层片判断上颌后牙牙根与上颌窦关系的准确率为48.5%。曲面体层片、锥形束CT均显示牙根突入上颌窦时,曲面体层片测量上颌后牙牙根突入上颌窦距离为(2.19±1.82)mm,而锥形束CT测量距离为(1.47±1.01)mm,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲面体层片判断上颌后牙牙根未进入上颌窦的准确率较高,但判断上颌后牙牙根突入上颌窦的准确率较低。     

神经干单细胞获得的一种方法

目的寻找一种有效获得神经干细胞单细胞的方法。方法运用胰蛋白酶，EDTA和不同浓度酵素对人胚神经干细胞球进行消化，免疫细胞化学染色鉴定及其分化。结果运用一定浓度的酵素可以获得大量成活的单个神经干细胞。而运用胰蛋白酶，EDTA消化后成活细胞少。结论运用一定浓度的diapase消化神经干细胞球是可获得大量成活的神经干细胞单个细胞的方法。     

新生大鼠海马的显微手术入路

目的研究最大程度暴露新生大鼠海马的手术入路。方法采用经颞外侧、大脑纵裂、小脑幕上缘大脑纵裂联合3种入路暴露新生大鼠海马。结果分析3种入路优缺点,经小脑幕上缘大脑纵裂联合入路的方法简便、容易掌握,且最大程度上暴露了海马的全部结构。结论新生大鼠海马最大程度显微暴露为神经干细胞研究提供必备平台。     

枕下骨瓣开颅术在后颅窝病变治疗中的应用

目的探讨枕下骨瓣开颅术在后颅窝病变治疗中的意义。方法对40例后颅窝病变患者采用骨瓣开颅25例,骨窗开颅15例。手术入路包括枕下正中入路、枕下正中向外的钩型切口入路及小脑半球外侧钩型切口入路。结果骨瓣开颅组术后CT显示骨瓣复位良好,术后无脑脊液漏,无皮下积液,颅内感染1例。骨窗开颅组术后脑脊液漏1例,皮下积液2例,颅内感染1例。骨窗开颅组术后有不同程度的皮瓣区下陷。结论骨瓣开颅术后复位保持了解剖层次的完整性,避免了对患者的不良心理影响,减小了残腔,减少了皮下积液的发生。     

涎腺导管菌群和口腔菌群多样性与涎石病的相关性研究

目的探究涎腺导管结石患者是否存在导管内或口腔菌群失调,探讨细菌与涎石病发生的相关性。方法收集20例涎腺导管结石(1例腮腺结石,19例下颌下腺结石)患者的导管结石样本、导管内唾液及口腔内唾液样本作为实验组,收集20例健康志愿者导管内唾液及口腔内唾液样本作为对照组。提取样品的细菌DNA采用酶链聚合反应进行扩增。采用Roche高通量454焦磷酸测序技术对细菌16S rRNA V1～V3可变区的PCR扩增子进行测序,进一步利用生物信息学分析方法对测序数据进行挖掘,明确样本中细菌组分、群落结构,比较实验组与对照组间差异性。结果成功对唾液及结石样本进行了DNA测序分析,样本稀疏曲线显示测序深度充分,测序覆盖深度(Coverage指数)满足实验要求。实验组与对照组的导管内唾液及口腔内菌群的生物多样性无差异,结石样本与导管内菌群生物多样性无差异(P>0.05)。唾液腺导管内菌群的生物多样性指标香农指数、Chao指数、ACE指数均大于口腔内菌群(P<0.05)。导管内菌群结构比较显示:细菌门水平,梭杆菌门在实验组中显著高于对照组(P<0.05);细菌属水平,普氏菌属、卟啉单胞菌属及奈瑟氏菌属在实验组中均显著减少(P<0.05)。口腔内菌群结构比较显示:在细菌门水平,变形菌门在实验组中显著高于对照组(P<0.05);细菌属水平,普氏菌属、链球菌属及韦永氏球菌属在实验组中均显著低于对照组(P<0.05)。结论结石样本中的微生物菌群结构及多样性与唾液腺导管内相似,唾液腺导管内微生物多样性显著高于口腔内。涎石病患者与健康对照人群的口腔及唾液腺导管微生物群落结构存在显著差异。涎石病患者的口腔及唾液腺导管内存在菌群失调情况。     

华素片氧化锌糊剂根管充填治疗尖周炎疗效观察

华素片氧化锌糊剂根管充填治疗尖周炎疗效观察吴春云曾飞跃王滢用华素片氧化锌糊剂加牙胶尖充填根管治疗慢性尖周炎１１８例，慢性尖周炎急性发作患者３６例。其中前牙１１２个，后牙８２个，前牙伴有窦道２７个、后牙伴有窦道２１个。Ｘ线片显示尖周骨质均有稀疏区，范围...     

新生大鼠大脑皮质星形胶质细胞的体外培养及鉴定

目的从新生大鼠大脑皮质中分离、培养并鉴定星形胶质细胞。方法分离出生1-3d的大鼠大脑皮质细胞加入含有10％马血清、10％小牛血清以及10ng／mL EGF的MEM培养基培养，于第3-4周将细胞固定后采用免疫细胞化学技术检测特异性星形胶质细胞抗原GFAP的表达。结果从新生大鼠大脑皮质分离的细胞生长旺盛。星形胶质细胞形态典型，并表达星形胶质细胞特异性抗原GFAP，未见其他种类细胞生长。结论笔者建立了一种简单、可靠的大鼠星形胶质细胞的体外培养方法，为应用胶质细胞饲养层与其他细胞联合培养奠定了基础。     

胶质瘤中肿瘤干细胞的分离、培养及鉴定

目的在胶质瘤中分离，培养及鉴定脑肿瘤干细胞，观察脑肿瘤干细胞的生长特性，建立脑肿瘤干细胞分离、培养及鉴定的方法，为脑肿瘤干细胞的进一步研究打下基础。方法术中取胶质瘤细胞，接种于含生长因子的无血清培养基中培养，使其中的脑肿瘤干细胞增殖，并进行有限稀释实验确定肿瘤比例及增值能力；利用细胞免疫荧光及组织免疫组化法检测脑肿瘤干细胞在细胞培养或组织切片中CD133和Nestin的表达。结果在胶质瘤中，只有大约1％的细胞能在无血清培养基中存活并悬浮生长，并增殖形成克隆性脑肿瘤干细胞球，传代后脑肿瘤干细胞仍保持很强的自我更新和增殖能力；体外培养中脑肿瘤干细胞表达神经干细胞的特异性标志物Nestin和CD133，在肿瘤组织切片中表达CD133阳性细胞。结论胶质瘤组织中存在极少数的脑肿瘤干细胞（大约为1％），并能在体外将其分离，培养；神经干细胞可能是脑肿瘤干细胞的起源细胞。     

血清音猬因子和miR-199a与缺血性脑卒中患者侧支循环形成的关系

目的检测缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)患者血清音猬因子(sonic hedgehog, SHH)、miR-199a水平,分析其与脑侧支循环形成的关系。方法 IS患者121例,根据入院1周内ASITN/SIR分级将患者分为侧支循环不良组51例和侧支循环良好组70例;60例体检健康者为对照组。采用ELISA法检测各组血清SHH、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平,采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-199a相对表达量。收集患者临床资料,采用多因素logistic回归分析IS患者脑侧支循环不良的影响因素;采用Pearson相关或Spearman秩相关分析血清SHH、miR-199a与ASITN/SIR分级、VEGF的相关性;绘制ROC曲线,评估血清SHH水平和miR-199a相对表达量对IS患者侧支循环不良的预测效能。结果侧支循环不良组、侧支循环良好组血清VEGF[(142.05±13.26)、(190.32±21.35)ng/L]、SHH[(192.34±23.64)、(221.35±35.26)μg/L]水平及miR-199a相对表达量(1.32±0.35、1.53±0.42)高于对照组[(123.24±9.35)ng/L、(165.15±19.65)μg/L、1.03±0.46](P<0.05),侧支循环不良组血清VEGF、SHH水平和miR-199a相对表达量低于侧支循环良好组(P<0.05)。血清SHH、miR-199a与ASITN/SIR分级呈负相关(rs=-0.567,P<0.001;rs=—0.491,P=0.001),与VEGF水平呈正相关(r=0.613,P<0.001;r=0.567,P<0.001)。收缩压(OR=1.707,95%CI:1.676~1.805,P=0.006)、是否服用他汀类药物(OR=1.758,95%CI:1.602~1.953,P=0.002)、VEGF(OR=1.826,95%CI:1.701~2.132,P=0.001)、SHH(OR=2.032,95%CI:1.945~2.349,P<0.001)和miR-199a(OR=2.010,95%CI:1.910~2.276,P<0.001)是IS患者侧支循环不良的影响因素。SHH、miR-199a最佳截断值分别为201.35μg/L、1.47时,预测IS患者侧支循环不良的AUC分别为0.695(95%CI:0.595~0.795,P<0.001)、0.708(95%CI:0.615~0.801,P<0.001),二者联合检测预测IS患者侧支循环不良的AUC(0.881)高于单独SHH、miR-199a(P<0.05),其灵敏度为90.20%,特异度为91.43%。结论 IS侧支循环不良患者血清SHH水平降低、miR-199a表达下调,SHH、miR-199a与IS患者侧支循环不良有关,可为侧支循环形成的评估提供参考。     

脑实质内神经鞘瘤1例报告

颅内神经鞘瘤约占颅内原发肿瘤的8%,一般起源于脑神经的雪旺氏细胞,常见于前庭上神经、三叉神经,肿瘤大多为良性,也可见于神经纤维瘤病患者.非源于脑神经的脑实质内神经鞘瘤十分罕见,文献报道脑实质内神经鞘瘤不超过50例~([1]),最早报道于1966年~([2]).我院于2009年1月收治1例脑实质内神经鞘瘤.现报告如下.