Nd∶YAG激光治疗喉科疾病的体会和护理

资料 :在支撑喉镜下用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗喉科疾病 84例 ,其中会厌囊肿 8例、声带小结 38例、声带息肉 2 5例、声带息肉样变 2例 ,声带血管瘤 7例、喉乳头状瘤 4例。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光纤直径 0 5ｍｍ、功率 15～ 30Ｗ。支撑喉镜下用光纤在会厌囊肿上打洞并凝固囊壁。用 15Ｗ激光炭化声带小结 ,用 2 5Ｗ激光炭化或作水平切割声带息肉 ,用 2 5Ｗ激光凝固炭化声带血管瘤 ,用 30Ｗ激光烧灼喉乳头状瘤。结果 :内腔激光治疗是喉科的一种新的更简捷的良好治疗方法 ,解决了某些传统方法不能解决的问题 ,操作简便 ,病人痛…     

Nd∶YAG激光治疗喉良恶性肿瘤

目的 :评价Ｎｄ∶ＹＡＧ激光与支撑喉镜结合治疗喉部良恶性肿瘤的疗效。资料和方法 :35例患者中 ,男性 2 8例 (40侧 )女性 7例 (9侧 )。年龄 5～ 6 1岁 ,病程 3个月至 10年。其中声带息肉 11例、喉乳头状瘤 7例、喉血管瘤 4例、喉鳞状细胞癌 4例、喉肉瘤 1例、声带小结 2例。治疗在支撑喉镜下进行。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 2 0～ 2 5Ｗ ,光纤直径 0 5ｍｍ。对于小血管瘤 ,用非接触直接照射漂白炭化瘤体。对较大的肿物表面照射后 ,分数点插入瘤体或扇形凝固。对于带蒂或肥厚的息肉 ,一次性切除。对乳头状瘤 ,采用接触法照射 ,对恶性肿瘤直接分…     

激光治疗巨大尖锐湿疣15例

资料 :15例患者中 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 6 2岁 ,病程 2～ 5个月余。肛周 11例 ,会阴部 4例 ,病变约3 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ～ 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 0 1～ 0 2ｃｍ ,治疗用功率 10～ 15Ｗ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2ｃｍ左右 ,治疗用功率 2 0～ 2 5Ｗ。照射距离约 0 5～ 10 0ｃｍ ,常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,对有蒂的疣体用血管钳夹住行ＣＯ2 激光切割 ,再行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病变残端 ,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

喉显微手术和Nd∶YAG激光联合治疗喉良性疾患

我科 1998年 2月开始联合喉显微手术和Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗声带良性疾患 ,并与以前单纯喉显微手术治疗声带良性疾患进行了疗效比较。资料与方法1 临床资料　单纯喉显微手术组 86例 ,男性 46例 ,女性 40例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 35岁。其中声带息肉及息肉样变 49例 ,声带小结 30例 ,声带肥厚 5例 ,声带囊肿 2例。喉显微手术和Ｎｄ∶ＹＡＧ激光联合组 2 3例 ,男性 10例 ,女性 13例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 38岁。其中声带息肉及息肉样变 15例 ,声带小结 6例 ,声带肥厚 2例。2 治疗方法　使用ＸＨ Ｎｄ∶ＹＡＧ 10 0型激光治疗机 ,激光波…     

Nd∶YAG激光治疗子宫颈肌瘤疗效分析

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗宫颈肌瘤临床疗效。方法 :应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗宫颈肌瘤 2 5例 (瘤体体积≤ 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ) ,其中 2 0例为单发 ,5例为多发 (2～ 3个 ) ;合并宫颈糜烂轻度 3例 ,中度 15例 ,重度 7例。对宫颈管内无蒂肌瘤 ,用功率为 30～ 40ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光进行接触式汽化至基底部 ;对宫颈管带蒂肌瘤 ,用止血钳钳夹蒂部 ,以功率为 15～ 2 0ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光切割 ,断离瘤体后彻底汽化蒂部残端。若蒂短而瘤体较大 ,堵塞宫颈管外口 ,可用功率为2 0～ 30ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光照射瘤体至发白 ,以封闭血管 ,然后光…     

Nd∶YAG激光在喉良性病变手术中的应用

1998年 7月至 1999年 7月 ,我科采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗喉良性病变 42例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　本组 42例中 ,男性 2 8例 ,女性 14例 ;年龄18～ 6 5岁。单侧声带息肉 2 4例 ,单侧声带小结 15例 ,血管瘤 1例 ,会厌舌面囊肿 2例。2 治疗方法　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,波长 1 0 6 μｍ ,功率0～ 10 0Ｗ连续可调。术前半小时肌内注射阿托品 0 5ｍｇ及鲁米那钠 0 1ｇ。 1%丁卡因喉部粘膜表面麻醉。声带息肉、声带小结、喉血管瘤的病人取仰卧位 ,功率调至 30～ 40Ｗ ,光纤经纤维喉镜活检孔导入 ,光纤露出纤…     

Nd∶YAG激光与高频电离子手术仪治疗副耳的比较

资料 :40例患者中男性 2 9例 ,女性 11例 ;年龄 5～ 2 2岁。副耳大小 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 1ｃｍ～ 1 8ｃｍ× 0 8ｃｍ×0 4ｃｍ。随机分成Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗组 (甲组 )及高频电离子治疗组 (乙组 ) ,每组各 2 0例。方法 :甲组 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,输出功率 5～10 0Ｗ连续可调 ,激光束聚焦切除副耳 ,并行耳廓整形。乙组 :高频电离子手术治疗仪 ,输出功率 6～ 30Ｗ连续可调 ,用针状电极头电切除副耳并整容。结果 :与乙组比较 ,甲组患者术中出血少 ,美容效果好 ,手术时间短。Nd∶YAG激光与高频电离子手术仪治疗副耳…     

Nd∶YAG激光喉部手术30例疗效观察

资料:30例患者中男性19例,女性11例;年龄19～62岁。声带息肉18例,会厌囊肿6例,声带小结4例,乳头状瘤2例。方法:术前4ｈ禁食水。病人取坐位,1%丁卡因麻醉,经鼻腔置入纤维喉镜到喉部,自内镜活检孔道插进Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤(直径1ｍｍ),使之伸出纤维喉镜头端1ｃｍ以上,以免...     

经尿道Nd∶YAG激光治疗膀胱肿瘤的疗效观察

1998年 10月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们应用北京产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光仪治疗浅表膀胱肿瘤 ,疗效满意。资料和方法1 临床资料　男性 2 7例 ,女性 2例 ,发病年龄 40～ 85岁 ,平均 5 8 5岁。病程 2个月至 3年。单发 17例 ,多发 6例 ,复发 6例 ,其中 3例活动性大出血。肿瘤位于膀胱三角区 37个 ,两侧壁 2 6个 ,底部 3个 ,接近颈部 3个。瘤灶直径最小 0 3ｃｍ ,最大 3 0ｃｍ ,呈菜花状。活检诊断为膀胱移行细胞癌。ＧⅠ 12例 ,ＧⅡ 10例 ,ＧⅢ 7例。2 仪器设备　北京产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机波长 1 0 6μｍ ,频率 5 0Ｈｚ,输出功率为 0～ 10 0Ｗ可…     

经胆道镜激光碎石治疗肝胆管结石

目的 :探讨经胆道镜结合Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在直视下粉碎肝胆管手术后残余结石的有效性与安全性。方法 :12例患者中肝左叶内胆管结石 6例 ,肝右叶内胆管结石 3例 ,胆总管结石 3例。结石 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ。在胆道内快速灌注流水的情况下 ,经腹部窦道用胆道镜插入直径为 0 3ｍｍ光纤贴近结石 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 30Ｗ ,每次照射 1ｓ ,反复脉冲式发射直至结石被击碎。用取石钳或取石网取出碎石。结果 :10例 1次碎石取净 ,2例因光纤缺乏柔软性 ,无法到达肝胆管术后残余石所在部位而失败。结论 :…     

激光治疗草莓状血管瘤疗效观察

目的 :比较ＣＯ2 激光、Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗草莓状血管瘤的疗效。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,治疗功率 5～ 2 5Ｗ ,功率密度 15 0～ 30 0Ｗ /ｃｍ2 ,对血管瘤进行汽化。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长1 0 6 μｍ ,光纤末端输出功率 2 0～ 30Ｗ ,功率密度 318～ 6 36Ｗ/ｃｍ2 ,能量密度 6 38～ 12 73Ｊ/ｃｍ2 ,对血管瘤作连续扫描或点状照射。结果 :5 6例 6 3个血管瘤ＣＯ2 激光一次治疗全部消失 ,8例面积较大的分二次治疗。用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对 34例 47个血管瘤中 2 9个一次治疗全部消失 ,其中 7个治疗后留有瘢痕。结论 :血管瘤类型和激光…     

Nd∶YAG激光治疗声带息肉样变及广基声带息肉18例

我院自 1997年 3月至 2 0 0 0年 11月 ,采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在纤维喉镜下治疗声带息肉样变及广基声带息肉 18例获得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 18例 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄2 8～ 5 8岁。其中声带息肉样变 14例 ,广基声带息肉 4例。病变位于双侧 14例 ,单侧 4例。患者均有明显的长期声音嘶哑及喉部不适感 ,所有患者均经纤维喉镜下检查及病理检查诊断为喉部声带息肉样变及广基声带息肉。2 器械　国产的ＹＡＧ10 0 2医用激光机 ,波长 1 0 6 μｍ ,经单丝石英光纤输出 ,光束直经 0 5～ 0 6ｍｍ ,连续输出 …     

Nd∶YAG激光对喉部良性病变的治疗作用

目的总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性病变的方法与疗效。方法Ｎｄ∶ＹＡＧ激光经纤维喉镜导入治疗喉部良性病变３７例,其中声带息肉与声带息肉样变２１例,声带小结４例,喉囊肿８例,喉乳头状瘤４例。结果所有息肉、囊肿及小结均治疗１次后痊愈;乳头状瘤经１次治疗彻底切除１例,经２次治疗根治２例,１例经４次手术方切净。术后患者发音有明显改善,无出血及呼吸困难。术后随访３～５年,仅经４次激光治疗的乳头状瘤患者复发。结论纤维喉镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光术用于喉部良性病变的治疗疗效肯定,并具有无须全麻、术中痛苦小、术后反应轻、恢复快、经济省时等优点,值得推广应用。     

Nd∶YAG激光内凝切除宫颈癌的临床作用

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光内凝切除宫颈癌的作用。资料 :5 0例患者 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,病理分型 :鳞状细胞癌41例 ,腺癌 4例 ,透明细胞癌 5例。方法 :患者截石位 ,0 1%新洁尔灭棉球消毒外阴、阴道 ,铺单。将功率为 30～ 40Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤呈蜂窝状插入瘤组织内 ,深度 1ｃｍ ,点间距离 1ｃｍ ,对瘤块凝固后再进行分段切割 ,将瘤组织逐块切割。每日 1次 ,每次 2 0ｍｉｎ。结果 :5 0例宫颈巨大肿物患者 ,经 2～ 5次治疗 ,激光内凝肿瘤切除干净 ,显露出宫颈呈锥形 ,创面无出血 ,平整 ,表面为一层暗褐色炭化组织 ,经病理证实为坏死…     

Ho∶YAG激光在治疗喉部疾病中的应用

目的 :为临床医师提供Ｈｏ∶ＹＡＧ激光配合纤维内镜治疗喉部疾病新的疗法。资料方法 :Ｈｏ∶ＹＡＧ激光配合纤维喉镜 ,治疗声带小结 6例、息肉 2 2例、声门区肉芽肿 6例、喉乳头状瘤 5例、舌根淋巴组织增生 6例、喉狭窄 3例、会厌囊肿 8例、梨状窝囊肿 1例、声带囊肿 1例、双侧声带麻痹 1例及咽喉部淋巴血管瘤 1例。结果 :6 0例中治愈 49例 ,治愈率达 82 % ;好转 11例 ,好转率达 18%。结论 :Ｈｏ∶ＹＡＧ激光治疗喉部疾病的优点是 :手术简便 ,病人痛苦小、出血少、疗效好 ,术后反应轻 ,无喉水肿 ,不需行气管切开术 ,术后不影响喉部功能。H…     

Nd：YAG激光治疗口腔疾患138例的临床疗效评价

近年来Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔软硬组织疾患均收到良好效果。我们于 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月应用脉冲 连续Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔疾患 13 8例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。材料与方法1 设备 :国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长 1 0 6μｍ ,最大输出功率 10 0Ｗ ,光纤直径 0 5ｍｍ。2 临床资料 :门诊患者 13 8例 ,年龄 5～ 68岁。男性 68例 ,女性 70例。牙本质过敏 3 5例 ( 62颗患牙 ) ,龈瘘 9例 (根管充填后 1个月瘘管不愈 ) ,面瘘 3例 ,增生性龈炎 18例 ,复发性阿弗它溃疡 (ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒ,ＲＡＵ) …     

Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例

资料 :32例会厌囊肿患者 ,男性 2 7例 ,女性 5例 ;年龄6～ 6 3岁 ,病程 12～ 78天。囊肿大小 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ。方法 :脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 ,功率密度 2 0Ｗ ｃｍ2 ,照射时间 4ｓ。借助于间接喉镜或直接喉镜 ,暴露会厌囊肿。将光纤插入至囊肿基底部或蒂处 ,基底较广或囊肿较大者要间隔击射 2～ 3孔 ,孔径约 2ｍｍ。结果 :痊愈 2 9例 ;复发 3例 ,经再次治疗痊愈。总治愈率 10 0 %。Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例$甘肃省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科!兰州市,730000@谢宇平…     

影响激光治疗太田痣疗效因素的探讨

目的 :观察波长为 10 6 4ｎｍ和 5 32ｎｍ的调Ｑ倍频Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗太田痣疗效及影响因素。方法 :438例太田痣患者 ,男性 90例 ,女性 34 8例 ;年龄2～ 6 8岁 ,皮损面积 2～ 2 10ｃｍ2 。进口调Ｑ倍频Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 ,调Ｑ5 32ｎｍ激光光斑直径 2～ 3ｎｍ ,能量密度 2 0～ 4 0Ｊ/ｃｍ2 ;调Ｑ10 6 4ｎｍ激光光斑直径 2～ 3ｎｍ ,能量密度 3 5～12 0Ｊ/ｃｍ2 ,脉冲宽度 2 0～ 10 0ｎｓ。探头垂直接触皮肤 ,第一次治疗选用调Ｑ5 32ｎｍ波长 ,以后选用 10 6 4ｎｍ波长 ,间隔2～ 3个月。视皮肤恢复情况再行下次治疗。结果 :治疗 5次、4…     

Nd∶YAG激光治疗血管球瘤12例

目的 :总结Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗血管球瘤的疗效。方法 :12例血管球瘤患者 ,女 10例 ,男 2例 ;年龄 2 0～ 5 6岁。甲下 9例 ,甲外指腹 3例。治疗前先用大头针试验确定病变部位 ,于定位处垂直插入功率为 2 0Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤 ,局部间断汽化数秒 ,再以插入点为中心 ,将光纤末端稍作旋转 ,同时汽化凝固数秒 ,创面酒精湿敷包扎。结果 :一月后复查 ,10例病人疼痛消失 ;2例仍有疼痛者再次治疗后痊愈。结论 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗血管球瘤创口小 ,简单易行。Nd∶YAG激光治疗血管球瘤12例@张双玲$南京大学医学院附属鼓楼医院外科激光室!21…     

纤维喉镜下应用Nd∶YAG激光治疗声带粘连19例

声带粘连是声带术后的较常见并发症。从 1994年以来 ,我科在纤维喉镜引导下应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗声带粘连19例 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　本组声带粘连 19例中 ,男性 9例 ,女性 10例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,以 2 0～ 5 0岁为多 ,病程 3个月至 4年。其中 6例为声带癌切除术后 ,5例为声带小结摘除术后 ,4例为声带息肉摘除术后 ,4例为喉乳头状瘤摘除术后。2 治疗方法　术前 6ｈ禁食禁水 ,术前半小时肌内注射鲁米那 10 0ｍｇ,阿托品 0 5ｍｇ。 2 %丁卡因反复喷咽喉 4～ 5次行表面麻醉 ,待麻醉生效后 ,取垫肩…