食管轻中度异型增生患者的疾病进展及转归情况分析

目的：探索食管轻度和中度异型增生患者的疾病进展和转归情况。方法：纳入2015-2017年参加四川省上消化道癌筛查的居民中首次诊断为食管轻度和中度异型增生的患者共73例，整理纳入患者的基本信息、基线期及随访阶段病理结果，采用卡方检验比较进展率或转归率，Kaplan-Meier法计算中位时间。结果：食管轻度异型增生患者与中度异型增生患者的疾病转归率无统计学差异（73.17% VS 68.75%，P=0.68）；食管轻度异型增生患者与中度异型增生患者的疾病进展率无明显差异（12.20% VS 18.75%，P=0.44）；轻度异型增生的转归时间显著长于中度异型增生（16.60月 VS 11.17月，P<0.001），轻度异型增生的进展中位时间与中度异型增生无统计学差异（14.60月 VS 13.00月，P=0.122）。结论：食管轻度和中度异型增生的进展率和转归率均无明显差异，但其疾病转归的时间存在明显不同。     

基于微信虚拟社区的四川省居民癌症防治核心知识知晓情况分析

目的 了解基于微信虚拟社区的四川省居民癌症防治核心知识知晓情况。方法 采用方便抽样,通过 “四川省癌症防治中心”官方微信公众号发布匿名电子问卷进行横断面调查,收集≥18 岁四川省常住居民癌症防治核心知识知晓情况,并采用决策树模型对其影响因素进行分析。结果 共回收四川省微信虚拟社区居民的有效问卷3 806份,总体癌症防治核心知识知晓率为69.55%。不同性别、年龄组、经济区以及不同职业居民知晓情况的差异具有统计学意义（x2=27.254,P＜0.001;x2=169.594,P＜0.001;x2=14.493,P=0.006;x2=314.582,P＜0.001）;知晓率随着文化程度的增高而增高（x2趋势=383.007,P＜0.001）。决策树模型结果显示文化程度、经济区、职业和性别为癌症防治知识知晓的影响因素,文化程度与知晓率的关联性最强。结论 四川省微信虚拟社区居民的癌症防治核心知识的总体知晓水平较高,文化程度、经济区、职业和性别与知晓情况有关联。     

肺癌筛查与吸烟行为改变的关联研究

1 314名四川省肺癌筛查及早诊早治项目地区肺癌高危人群的戒烟率从基线时的22.37%增至筛查后的41.78%(χ²=227.97,P<0.001),持续吸烟者的吸烟量从20支/d降至15支/d(t=11.76,P<0.001);肺癌筛查中出现阳性结果者更倾向于戒烟或持续保持戒烟状态,男性、年龄较小、教育程度较低将增加持续吸烟或复吸的风险(P<0.05)。     

四川省上消化道癌高发区40～69岁居民2017～2018年上消化道癌筛查结果及影响因素分析

目的：了解四川省高发区上消化道癌的发病状况，探究上消化道癌发病相关的影响因素。方法：采用横断面研究方法，使用整群抽样获取样本，先对研究对象进行问卷调查，内容包括个人信息、生活习惯、饮食因素、疾病史及心理因素，再进行内镜检查和病理诊断。影响因素分析采用X２检验和非条件Logistic回归分析方法。结果：23201例筛查对象中，共发现阳性病例255例，检出率为1.10%，早期病例205例，早诊率为80.39%。多因素分析显示：男性（OR＝1.58）、年龄大（OR1＝6.81；OR2＝25.19）、吸烟（OR＝1.93）、饮酒（OR＝1.49）、会在吃饭时生气（OR＝1.94）是影响上消化道癌发病的独立危险因素（P＜0.05）。结论：对于四川省上消化道癌高发地区40～69岁居民，生活习惯、心理因素对其上消化道癌的发病有一定影响。针对该地区人群，应重视癌症预防工作，注重运用新型健康宣传教育，将早癌筛查项目工作与健康宣教相结合，多方位促进和评估高危人群知信行的改变，不断探索适宜本地区的癌防健康教育模式。     

首发精神病人未治疗病程的国内外研究进展

文章分析了2002年以来关于首发精神病人(first-episode psychosis)未治疗病程(the duration of untreated psychosis,DUP)的研究,总结了DUP对患者的影响,DUP的决定因素、评估方法及应用价值,并提出对我国DUP研究方向的看法。     

Aptima HPV E6/E7mRNA技术检出宫颈癌及癌前病变的临床效果研究

目的评估Aptima HPV E6/E7 mRNA检测技术在宫颈癌筛查人群和临床就诊患者中检出宫颈癌及癌前病变的效果。方法选取我国山西省长治市3个三甲医院参加宫颈癌筛查的21~70岁妇女及门诊病人共557人作为研究对象,采用LBC与HPV E6/E7 mRNA检测技术对宫颈细胞学标本进行检测,以病理学结果作为诊断金标准,评价两种方法检测宫颈癌及癌前病变的临床效果。结果 HPV E6/E7 mRNA阳性率随着细胞学和病理病变级别的升高而升高。在CIN2+/CIN3+中,HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度与特异度均高于LBC检测;HPV E6/E7mRNA检测的ROC曲线下面积均大于LBC检测。结论 HPV E6/E7 mRNA检测出宫颈癌及癌前病变的能力相比于LBC检测更具优越性。     

中国人群生活及膳食行为与鼻咽癌关系的Meta分析

目的为探讨个人膳食及行为和鼻咽癌发病的关系,为今后鼻咽癌的防治提供线索和依据。方法采用Meta分析分析国内外24篇关于中国人群中鼻咽癌发病与生活及膳食行为的研究文献。结果主动吸烟、适量饮酒、饮茶、喝牛奶、食腌制蔬菜、食腌制肉类、食新鲜蔬菜、食新鲜水果的合并OR值(95%CI)分别为:1.85(1.45~2.35)、0.79(0.71~0.88)、0.77(0.51~1.14)、0.74(0.65~0.85)、1.88(1.60~2.21)、2.31(1.70~2.68)、0.39(0.30~0.51)和0.53(0.46~0.61)。结论主动吸烟、食腌制蔬菜、食腌制肉类是我国人群鼻咽癌发病的危险因素。而适量饮酒、喝牛奶、食新鲜蔬菜、食新鲜水果是其保护因素。饮茶和鼻咽癌的发病无关联性。     

透景HPV检测试剂在高危HPV DNA检测及宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

目的评价国产透景试剂(透景HPV)用于HR-HPV DNA检测及宫颈病变诊断的有效性和可行性。方法 602例来自医院门诊健康体检的妇女或者宫颈上皮内瘤变(CIN)住院治疗的患者,经病理学明确诊断。采用透景试剂和Roche试剂(cobas HPV)平行检测子宫颈脱落细胞标本,比较两种方法的一致性。以病理诊断结果作为金标准,评估透景试剂和Roche试剂筛查子宫颈上皮内瘤变的敏感性和特异性。结果透景试剂与Roche试剂总一致率为94.62%(Kappa=0.881),阳性一致率为96.85%,阴性一致率为90.53%;透景试剂与Roche试剂HPV16、HPV18及其他12种高危型HPV的总一致率分别为95.92%(Kappa=0.906),98.70%(Kappa=0.885)和92.76%(Kappa=0.805)。校正后两种检测的总一致率为98.51%(Kappa=0.967),阳性一致率为98.87%,阴性一致率为97.81%;校正后HPV16,HPV18及其他12种高危型HPV的总一致率分别为97.40%(Kappa=0.940),100%(Kappa=1.00)和97.58%(Kappa=0.950)。透景试剂筛查CIN2+的敏感性和特异性分别为91.52%和52.06%,Roche试剂筛查CIN2+的敏感性和特异性分别为91.52%和54.29%,无统计学差异(P0.05)。结论国产透景试剂与进口Roche试剂检测HR-HPV的一致性高,是有效的HPV DNA检测方法,可用于人群中宫颈癌和癌前病变的筛查。     

基于倾向性评分匹配的四川省居民癌症防治核心知识知晓情况变化分析

目的：了解2019、2021年四川省居民癌症防治核心知识知晓情况及其变化。方法：分别于2019年4～5月和2021年4～5月,采用方便抽样的方法,利用“四川省癌症防治中心”官方微信公众号发布匿名问卷开展调查,招募≥18岁四川省常住居民为研究对象,收集其癌症防治核心知识知晓情况。选取2021年调查对象为处理组,2019年调查对象为控制组,使用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)对两组调查对象基本情况进行匹配,并分析PSM匹配后四川省居民癌症防治核心知识知晓情况的变化。结果：经过PSM,2021年与2019年调查人群成功匹配20 140对。实现两组调查对象在性别、年龄、职业以及所在经济区等特征上的分布达到均衡后,2021年四川省居民总体癌症防治核心知识知晓率(67.96%)高于2019年(63.02%),差异有统计学意义(χ²=1085.564,P <0.001),但两次调查的总体知晓率差距由匹配前的5.09%下降至匹配后的4.94%。结论：与2019年相比,2021年四川省癌症防治核心知识知晓率有所提高。今后应系统地采...     

绵阳市农村地区女性自取样宫颈癌筛查的准确性验证及接受度调查

目的：探究影响绵阳市农村地区女性对自取样进行人乳头瘤病毒（human papillomavirus， HPV）检测接受度的影响因素，比较自取样与医生取样 HPV 检测结果的一致性。方法：采用问卷调查和实验室检查，收集 2021年 10 月和 2022 年 1 月在盐亭县参加宫颈癌筛查的 331 名女性的基本情况以及对 HPV 自取样宫颈癌筛查的接受度，其中 106 人完成医生取样和自我取样，225 名妇女仅完成医生取样。所有女性均进行问卷调查。问卷内容包括人口学信息、对 HPV 自取样的认知情况以及对 HPV 自取样宫颈癌筛查的接收度情况。结果：完成医生取样和自取样的 106 人中，自取样 HPV 检测样本阳性 19 例（17.9%），医生取样 HPV 检测样本阳性 10 例（9.4%），自取样样本与医生取样标本 HPV 检测的总体一致率为 91.5%，Kappa 值为 0.646（P < 0.001）。完成调查问卷的女性中，52.3% 愿意以自取样的方式进行筛查。年龄 < 41 岁的女性中，78.1% 接受自取样宫颈癌筛查，高于其他年龄段女性（χ2 = 10.222，P = 0.006）；目前正在工作的女性相比于目前无固定工作的女性更愿意接受自取样 HPV 检 测（51.6% vs 37.8%，χ2 = 4.253，P = 0.039）；居住地到医院的乘车时间不同的女性对自取样 HPV 检测的接受度差异具有统计学意义（χ2 = 15.370，P = 0.002）；本次完成自取样的女性对自取样的接受度更高（66.0% vs 45.8%，χ2 = 11.855，P = 0.001）。结论：自取样 HPV 检测作为宫颈癌初筛方法阳性率高于医生取样。年龄、工作情况以及居住地到医院的乘车时间对农村女性对 HPV 自取样宫颈癌筛查的接受度有影响。基于自取样的宫颈癌筛查方法有望在农村地区应用，提高宫颈癌筛查的覆盖面。