绵阳市农村地区女性自取样宫颈癌筛查的准确性验证及接受度调查

目的：探究影响绵阳市农村地区女性对自取样进行人乳头瘤病毒（human papillomavirus， HPV）检测接受度的影响因素，比较自取样与医生取样 HPV 检测结果的一致性。方法：采用问卷调查和实验室检查，收集 2021年 10 月和 2022 年 1 月在盐亭县参加宫颈癌筛查的 331 名女性的基本情况以及对 HPV 自取样宫颈癌筛查的接受度，其中 106 人完成医生取样和自我取样，225 名妇女仅完成医生取样。所有女性均进行问卷调查。问卷内容包括人口学信息、对 HPV 自取样的认知情况以及对 HPV 自取样宫颈癌筛查的接收度情况。结果：完成医生取样和自取样的 106 人中，自取样 HPV 检测样本阳性 19 例（17.9%），医生取样 HPV 检测样本阳性 10 例（9.4%），自取样样本与医生取样标本 HPV 检测的总体一致率为 91.5%，Kappa 值为 0.646（P < 0.001）。完成调查问卷的女性中，52.3% 愿意以自取样的方式进行筛查。年龄 < 41 岁的女性中，78.1% 接受自取样宫颈癌筛查，高于其他年龄段女性（χ2 = 10.222，P = 0.006）；目前正在工作的女性相比于目前无固定工作的女性更愿意接受自取样 HPV 检 测（51.6% vs 37.8%，χ2 = 4.253，P = 0.039）；居住地到医院的乘车时间不同的女性对自取样 HPV 检测的接受度差异具有统计学意义（χ2 = 15.370，P = 0.002）；本次完成自取样的女性对自取样的接受度更高（66.0% vs 45.8%，χ2 = 11.855，P = 0.001）。结论：自取样 HPV 检测作为宫颈癌初筛方法阳性率高于医生取样。年龄、工作情况以及居住地到医院的乘车时间对农村女性对 HPV 自取样宫颈癌筛查的接受度有影响。基于自取样的宫颈癌筛查方法有望在农村地区应用，提高宫颈癌筛查的覆盖面。