食管轻中度异型增生患者的疾病进展及转归情况分析

目的：探索食管轻度和中度异型增生患者的疾病进展和转归情况。方法：纳入2015-2017年参加四川省上消化道癌筛查的居民中首次诊断为食管轻度和中度异型增生的患者共73例，整理纳入患者的基本信息、基线期及随访阶段病理结果，采用卡方检验比较进展率或转归率，Kaplan-Meier法计算中位时间。结果：食管轻度异型增生患者与中度异型增生患者的疾病转归率无统计学差异（73.17% VS 68.75%，P=0.68）；食管轻度异型增生患者与中度异型增生患者的疾病进展率无明显差异（12.20% VS 18.75%，P=0.44）；轻度异型增生的转归时间显著长于中度异型增生（16.60月 VS 11.17月，P<0.001），轻度异型增生的进展中位时间与中度异型增生无统计学差异（14.60月 VS 13.00月，P=0.122）。结论：食管轻度和中度异型增生的进展率和转归率均无明显差异，但其疾病转归的时间存在明显不同。     

肺癌筛查与吸烟行为改变的关联研究

1 314名四川省肺癌筛查及早诊早治项目地区肺癌高危人群的戒烟率从基线时的22.37%增至筛查后的41.78%(χ²=227.97,P<0.001),持续吸烟者的吸烟量从20支/d降至15支/d(t=11.76,P<0.001);肺癌筛查中出现阳性结果者更倾向于戒烟或持续保持戒烟状态,男性、年龄较小、教育程度较低将增加持续吸烟或复吸的风险(P<0.05)。     

四川省上消化道癌高发区40～69岁居民2017～2018年上消化道癌筛查结果及影响因素分析

目的：了解四川省高发区上消化道癌的发病状况，探究上消化道癌发病相关的影响因素。方法：采用横断面研究方法，使用整群抽样获取样本，先对研究对象进行问卷调查，内容包括个人信息、生活习惯、饮食因素、疾病史及心理因素，再进行内镜检查和病理诊断。影响因素分析采用X２检验和非条件Logistic回归分析方法。结果：23201例筛查对象中，共发现阳性病例255例，检出率为1.10%，早期病例205例，早诊率为80.39%。多因素分析显示：男性（OR＝1.58）、年龄大（OR1＝6.81；OR2＝25.19）、吸烟（OR＝1.93）、饮酒（OR＝1.49）、会在吃饭时生气（OR＝1.94）是影响上消化道癌发病的独立危险因素（P＜0.05）。结论：对于四川省上消化道癌高发地区40～69岁居民，生活习惯、心理因素对其上消化道癌的发病有一定影响。针对该地区人群，应重视癌症预防工作，注重运用新型健康宣传教育，将早癌筛查项目工作与健康宣教相结合，多方位促进和评估高危人群知信行的改变，不断探索适宜本地区的癌防健康教育模式。     

DRD2基因多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联性研究

目的 探讨DRD2基因的3个单核苷酸多态性位点（rs1800497、rs6275以及rs1799978）与美沙酮维持治疗剂量之间的关联。方法 采用病例对照研究的方法,使用Quanto软件估算样本量至少180人。实际共纳入美沙酮维持治疗者257人,其中低剂量对照组89人,高剂量病例组168人。收集研究对象的一般情况、既往吸毒状况以及服药状况等信息,并对其进行DRD2基因分型,以探讨DRD2基因的多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联性。结果 DRD2基因rs6275位点基因型在不同美沙酮维持治疗剂量组间的分布差异有统计学意义,TC基因携带者相比于TT基因携带者（OR=0.338,95% CI：0.115~0.986）,TC+CC基因型携带者相比于TT基因型携带者（OR=0.352,95% CI：0.127~0.975）可能需要更低的美沙酮维持治疗剂量。尚未发现rs6275位点的等位基因,rs1800497位点、rs1799978位点的等位基因以及各遗传模型下的基因型在不同美沙酮治疗剂量组间分布的差异有统计学意义。结论 DRD2基因rs6275位点与美沙酮维持治疗剂量有关联。尚未发现rs1800497位点、rs1799978位点与美沙酮维持治疗剂量有关联。     

中国人群生活及膳食行为与鼻咽癌关系的Meta分析

目的为探讨个人膳食及行为和鼻咽癌发病的关系,为今后鼻咽癌的防治提供线索和依据。方法采用Meta分析分析国内外24篇关于中国人群中鼻咽癌发病与生活及膳食行为的研究文献。结果主动吸烟、适量饮酒、饮茶、喝牛奶、食腌制蔬菜、食腌制肉类、食新鲜蔬菜、食新鲜水果的合并OR值(95%CI)分别为:1.85(1.45~2.35)、0.79(0.71~0.88)、0.77(0.51~1.14)、0.74(0.65~0.85)、1.88(1.60~2.21)、2.31(1.70~2.68)、0.39(0.30~0.51)和0.53(0.46~0.61)。结论主动吸烟、食腌制蔬菜、食腌制肉类是我国人群鼻咽癌发病的危险因素。而适量饮酒、喝牛奶、食新鲜蔬菜、食新鲜水果是其保护因素。饮茶和鼻咽癌的发病无关联性。     

基于影像学特征构建风险评估模型预测肺结节良恶性的研究

目的：验证基于影像学特征的风险评估模型在胸外科肺结节手术患者中筛选肺恶性肿瘤的有效性。方 法：采用回顾性研究,以 ２０１８年 １月至 ２０１９年 １２月四川省肿瘤医院胸外科行手术治疗的 ３５１例患者为样本,包括 ２７８例肺恶性肿瘤患者和 ７３例肺良性疾病患者。采集患者的影像学特征,并通过 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ二分类回归分析,绘制受 试者工作特征曲线,计算曲线下面积（ａｒｅａｕｎｄｅｒｃｕｒｖｅ,ＡＵＣ）,以 Ｙｏｕｄｅｎ指数最大的分界点作为最佳诊断分界点。 结果：结节直径每增加 １ｃｍ（ＯＲ＝３．１６６,９５％ＣＩ：１．９８３～５．０５５,Ｐ＜０．００１）、结节边缘有毛刺（ＯＲ＝４．７２１,９５％ＣＩ： ２．４８７～８．９６２,Ｐ＜０．００１）、非实性结节（ＯＲ＝６．３９２,９５％ＣＩ：２．９１５～１４．０１８,Ｐ＜０．００１）为肺恶性肿瘤的独立危险因 素,差异具有统计学意义;基于影像学特征的风险评估模型 Ｙ＝－１．６１８＋１．１５３×Ｘ１ ＋１．５５２×Ｘ２ ＋１．８５５×Ｘ３,ＡＵＣ 为 ０．８１（Ｐ＜０．００１）,模型在 Ｃｕｔ ｏｆｆ值为 ８．９５时,对应的 Ｙｏｕｄｅｎ指数为 ０．５１８,敏感度为 ０．６６９,特异度为 ０．８４９。结 论：随着结节最大径的增加,恶性结节的概率增加;边缘有毛刺的结节较边缘无毛刺的结节恶性概率大;非实性结节 较实性结节恶性概率大。基于影像学特征的风险评估模型可以提高术前判断肺结节良恶性的准确性。由此构建的 模型具有一定的实用性,或可用于帮助临床医生判断肺结节的良恶性。     

Zeste同源蛋白2增强子通过调节巨噬细胞趋化影响牙髓炎症反应

目的:探讨表观遗传调控子zeste同源蛋白2增强子(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)在牙髓炎过程中的表达变化及其对巨噬细胞的趋化作用。方法:以10 g/L脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激大鼠牙髓,建立大鼠牙髓炎模型。采用免疫组织化学染色检测牙髓炎进展过程中EZH2的表达变化,采用免疫荧光双染法检测EZH2与CD68的表达及两者的共定位,利用CCK-8细胞增殖-毒性试剂盒检测不同浓度(1、10、20、40、100 μg/L)EZH2重组蛋白对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)及人白血病单核细胞系(human leukaemia-derived monocytic cell line,THP-1)细胞增殖的影响,从而筛选出EZH2重组蛋白刺激hDPCs及THP-1细胞的适宜浓度。采用Transwell迁移实验检测EZH2重组蛋白处理的hDPCs上清液对THP-1细胞迁移作用的影响。结果:HE染色结果表明,在LPS诱导的大鼠牙髓炎模型中,随着LPS刺激时间延长,牙髓炎症反应逐步加重。免疫组织化学结果显示,在LPS诱导牙髓炎8 h内,EZH2表达下降,但在刺激 1、3、7 d后,EZH2表达随刺激时间延长逐步上调。与对照组相比,LPS刺激大鼠牙髓3 d时EZH2与CD68表达显著升高,并且可以检测到两者在巨噬细胞中的共表达。CCK-8结果提示,EZH2重组蛋白刺激hDPCs及THP-1细胞的适宜浓度为20 μg/L。与对照组上清液相比,加入EZH2重组蛋白刺激hDPCs后的上清液可以显著促进巨噬细胞趋化。结论:EZH2参与了牙髓炎发展过程,并促进巨噬细胞的趋化,提示EZH2在牙髓炎发展过程中有重要调控作用。