温肾益气颗粒对慢性阻塞性肺疾病大鼠病理变化的影响

目的:观察温肾益气颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠病理变化的影响.方法:实验分为正常对照组、模型组和温肾益气颗粒高、中、低剂量治疗组,各治疗组在造模第29天开始至第70天胃饲温肾益气颗粒.取右下叶肺组织行HE染色,Masson三色染色,测量基底膜周长、气道管壁总面积、单位面积平均肺泡数、平均肺泡面积以及气道壁胶原阳性面积等.结果:温肾益气颗粒高、中剂量治疗组能明显减轻炎症细胞浸润,且对小气道的增厚有明显抑制作用,但低剂量治疗组对小气道增厚未见明显抑制作用,炎症细胞浸润亦未见明显减轻.温肾益气颗粒高、中、低剂量治疗组与模型组相比单位面积平均肺泡数明显增加而平均肺泡面积明显减小.温肾益气颗粒高剂量治疗组可明显抑制小气道胶原的增厚,中、低剂量治疗组对支气管胶原的增厚无明显抑制作用.结论:温肾益气颗粒可以减轻COPD大鼠的病理变化.     

夏治一号冲剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和动脉血气的影响

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)系指在肺功能上以阻塞性通气功能障碍为特征的常见病和多发病 ,临床以慢性咳嗽、咯痰、活动后喘息、胸闷等为主要症状。近年来 ,我们应用具有益气补肾、活血化瘀的夏治一号冲剂 (简称夏治 )为主进行治疗 ,发现对改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和血气有较好作用 ,现将观察结果总结如下。临床资料1 病例选择　选择 1999年 5月至 2 0 0 1年 10月 5 4例门诊病人 ,COPD诊断标准根据中华医学会呼吸病学会 1997年制订的《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范 (草案 )》[1] ,以慢性迁延期病人为观察对象 ,所有病人均经详…     

浙江省临床医学硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养模式的质量分析和对策研究

目的 完善浙江省临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的培训体系，以期提高医学研究生的职业素质。方法 通过文献法和专家访谈制定调查问卷，获得77名临床规培研究生资料，以柯氏评估的反映层、学习层、行为层、成果层为切入点，对规培效果进行评价。采用SPSS 20.0进行统计分析，柯氏评分采用均数±标准差，定性资料采用率或构成比；评分比较采用t检验，多组人群的评分比较采用方差分析。 结果 反应层规培态度值为9.26±1.08，规培内容值为29.29±4.36，规培师资带教教师积极性的值为11.13±2.17，规培感受值为17.38±3.10，说明住院医师对培训的总体满意度较高，但培训师资、考核及薪酬满意度较低。学习层规培前后，医学知识、临床思维及操作技能考试等成绩差异有统计学意义（P＜0.05）。行为层显示规培生行为前后均发生了明显的改变（P＜0.05），在查房、处理常见病等能力方面有较多提高。成果层显示77名规培生均无医疗事故和投诉，全部通过年度考核，100%参与课题研究。结论 规培研究生总体对培训的计划，内容，方式等感到比较满意，但存在信息反馈不及时、带教教师积极性不高、缺乏有效竞争机制等问题。柯氏评估模型从整体视角对研究生规培进行全面客观的评估，可以引入到研究生规培的效果评价中来。     

王会仍诊治肺系疑难病经验

王会仍系我省的名老中医,也是第二批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师。1965年毕业于浙江中医学院,从事中医内科临床近40年,积有丰富的治疗经验,对肺系疾病的防治更是独具匠心。现就其对数例肺系疑难病的诊治特色略述于下,以供同道参考。     

芪冬活血饮对油酸致大鼠内皮素-1水平的影响

[目的]探讨急性肺损伤大鼠肺组织内皮素-1(ET-1)的变化及芪冬活血饮对其影响。[方法]SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组、地塞米松组及地塞米松加中药组,观察芪冬活血饮对大鼠油酸型急性肺损伤动物模型肺组织匀浆和肺泡灌洗液ET-1含量的影响。[结果]地塞米松加芪冬活血饮组ET-1含量最低,芪冬活血饮和地塞米松减少ET-1的作用相近,无统计学差异。[结论]芪冬活血饮减少ET-1的作用和地塞米松相近,并和地塞米松有明显的相加作用。     

虎杖对肺纤维化大鼠MMP-2和TIMP-2表达影响的实验研究

目的：观察虎杖抗肺纤维化的作用并探讨其机制。方法：选取雄性SD大鼠120只，随机分成正常对照组、模型组、虎杖预防组、虎杖7天治疗组和28天治疗组。气管内注射博来霉素诱导肺纤维化。采用RT-PCR和免疫组化观察各组大鼠肺组织MMP-2和TIMP-2表达的变化。结果：与模型组比较，虎杖预防组和7天治疗组MMP-2mRNA和MMP-2蛋白表达、TIMP-2mRNA和TIMP-2蛋白表达均较模型组减弱（P〈0．05或P〈0.01）；其中对TIMP-2持续抑制表达的时间更长。结论：虎杖对肺纤维化不同时期肺组织中MMP-2和TIMP-2的表达均有一定程度的抑制作用，可能是其延缓肺纤维化的作用机制之一。     

防感煎剂对甲1型流感病毒感染小鼠Th细胞特异性趋化因子受体的影响

[目的]研究防感煎剂对甲1型流感病毒感染小鼠Th细胞特异性趋化因子受体的影响。[方法]建立H1N1型流感病毒感染小鼠模型,流式细胞仪直接免疫荧光法检测Th细胞特异性趋化因子受体CXCR3、CCR4、CCR5,动态观察。[结果]在感染后第1、5、9天,防感煎剂各剂量组可提高下降的CD4＋CCR5＋%、CD4＋CXCR3＋%,第13天基本恢复正常;防感煎剂似可减少感染后9～13天染毒小鼠CD4＋CCR4＋%表达,中高剂量组明显。[结论]防感煎剂主要促进感染早期CCR5、CXCR3表达增加,Th1细胞活化并向炎症部位趋化,引起Th1型抗病毒免疫炎症反应,在感染后期减少CCR4表达,提示有一定的抑制高反应性哮喘和特异性过敏反应的作用。     

保肺定喘汤对小牛肺动脉平滑肌细胞增殖的干预作用

目的:探讨保肺定喘汤防治肺动脉高压的作用机理.方法:观察保肺定喘汤药物血清对体外培养小牛肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖的影响.结果:缺氧能促进小牛PASMC的增殖(P＜0.05),保肺定喘汤药物血清对常氧和缺氧条件下小牛PASMC增殖均有抑制作用(P＜0.05或P＜0.01).结论:保肺定喘汤药物血清能抑制小牛PASMC增殖,可能是保肺定喘汤防治肺动脉高压的作用机理.     

保肺定喘汤对肺气肿大鼠病理的影响

目的：观察保肺定喘汤对肺气肿大鼠病理形态的影响及与血浆内皮素(ET-1)的关系。方法：采用SO2、木瓜蛋白酶定量刺激造模。分三个剂量组予保肺定喘汤治疗。结果：保肺定喘汤各剂量组大鼠TVL／体重下降，排除／灌注体积比增大，单位面积肺泡数增加，平均肺泡面积减小，ET-1升高不明显，与模型组比较差异显著，又各剂量组间呈量-效依赖关系。镜下见保肺定喘汤各组大鼠肺脏病损明显减轻。结论：保肺定喘汤能明显改善致模因素对大鼠肺脏造成的病理损害，对实验性肺气肿大鼠有较好的防治作用。其作用机制可能与ET-1的拮抗作用相关。