乳酸及降钙素原对一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值

目的探讨检测血乳酸、降钙素原和联合检测对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。 方法随机抽取我院在急诊科收住院的ACMP患者70例,随访3个月,以其中发生DEACMP患者10例为DEACMP组,其余60例为非DEACMP组,随机抽取同期笔者医院40例健康体检者为对照组。对患者立即行动脉血Lac和血清PCT检测,并计算Lac和PCT诊断DEACMP的灵敏度、特异度。 结果DEACMP组血Lac和PCT检测值均明显高于非DEACMP和对照组,差异有统计学意义(采用秩和检验,P<0.05);检测异常率亦明显高于非DEACMP组及对照组,差异有统计学意义(采用χ²检验,P<0.05)。Lac和PCT升高预测DEACMP的敏感度均为90.0% ,特异度分别为50.0%和65.0% ,准确性分别为55.7%和68.6%。联合检测时若其中1个指标为阳性时即预测DEACMP发病,则联合检测的敏感度为100.0%,特异度为41.7%,阳性预测值为21.7%,阴性预测值为100.0%,准确性为71.4%。 结论DEACMP患者早期动脉血Lac和PCT均明显升高,PCT诊断价值优于Lac,联合检测较单项指标检测对DEACMP发病预测价值更理想。     

子宫颈鳞癌和CIN中HPV、EBV感染及其对抗原递呈细胞的影响

目的:探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)、EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和子宫颈浸润性鳞状细胞癌(cervical invasive squamous cellcarcinoma,CISCC)中感染状况,及其对抗原递呈细胞的影响。方法:选择CIN和CISCC为实验组并与正常鳞状上皮做对照,用原位杂交(In situ hybridization,ISH)技术检测HPV-DNA,用免疫组化SP法标记EBV和郎格罕斯细胞(Langerhans celles,LC)。结果:HPV-DNA从正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ到CISCC组,阳性率依次为0、60.0%、70.0%、78.0%和56.7%,组间存在显著性差异(P<0.005);并且各级CIN和CISCC组明显高于正常宫颈鳞状上皮(P<0.005~0.01);CINⅢ与CISCC之间存在显著差异(P<0.005)。EBV仅在CIN和CISCC中见到极少数弱阳性细胞。LC从正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ到CISCC组,阳性率依次为20.0%、71.4%、55.0%、76.5%和92.9%。S-100蛋白在各级别CIN及CISCC中表达均明显高于正常宫颈鳞状上皮(P<0.005);CISCC明显高于各级别CIN(P<0.005)。结论:随CIN级别升高到CISCC,HPV-DNA检出率并不增高,说明HPV感染引发宫颈癌的作用,可能是早期事件,提示妇科病理工作中,在CIN早期检测HPV更有意义。EBV在CIN及CISCC组织中几乎不存在。LC阳性率从正常宫颈上皮、CIN到CISCC,呈逐渐增高趋势。在CIN和CISCC中病毒感染和LC阳性率呈正相关,说明HPV感染可导致LC增多,实际工作中检测LC对了解HPV感染有一定的辅助意义。     

胸壁韧带样型纤维瘤病累及肋骨病例报告及文献复习

目的探讨腹壁外软组织韧带样型纤维瘤病（desmoid—type fibromatoses，DTFT）的临床病理特点，免疫表型。方法通过光镜、组织化学及免疫组织化学染色，观察1例腹壁外DTFT，并复习相关文献，讨论其命名、发病机制、诊断及鉴别诊断等。结果DTFT有以下形态学特点：肿瘤由增生的长梭形纤维细胞和胶原纤维组成，常排列成连续的束状结构；梭形细胞核小，深或浅染，核无异型性，淡染者有小核仁；肿瘤界限不清，浸润周围软组织，本例累及肋骨。免疫表型：vimentin（＋），灶状SMA，actin—pan，Survivin，bcl-2（＋）；特染：magson三色呈绿色。结论腹壁外DTFT与腹壁者类似，是一种以长梭形肌纤维母细胞增生为主要特征的局部侵袭中间性肿瘤，主要与分化好的纤维肉瘤、结节性筋膜炎等疾病鉴别。     

喉黏膜炎症病变组织活检经抗酸染色诊断结核3例

1950年以后,喉结核已基本消失,而近年来发病率再次升高.喉黏膜结核是由结核杆菌通过直接扩散、血行及淋巴管途径播散所致喉部的特殊性感染性疾病.多继发于肺结核,原发者较少见.但近年来研究发现喉黏膜结核约20%是原发性.喉黏膜结核患者症状不明显,病理形态特点不典型,虽经喉镜黏膜组织活检,但仍容易被误诊或漏诊.现对我院喉黏膜不典型结核病例进行临床病理学分析及文献复习,加深对喉黏膜不典型结核特点的认识,提高本病的诊断率.     

牛骨髓骨粉预防龋齿的初步效果观察

龋齿是儿童少年时期常见的多发病。国内报道学龄前儿童乳牙龋患率高达80～95%,中学生恒牙龋患率达30～40%(1),上海报道儿童龋齿发病率为60～80%,北京小学生为82.4%(2)。在国外,西德报道中欧国家小学生龋患高达98%,Finn报道美国儿童为90%,日本儿童为80%,英国则高达95%(3)。所以世界卫生组织将龋齿列为仅次于癌症、心血管疾病的第三位疾病(4),可见开展防龋工作的重要性与迫切性。     

双侧睾丸精母细胞性精原细胞瘤1例并文献复习

目的 探讨睾丸精母细胞性精原细胞瘤(spermatocytic seminoma,SS)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 对1例双侧睾丸SS组织行EnVision两步法免疫组化染色,并复习相关文献.结果 双侧睾丸肿瘤呈无痛性缓慢生长,组织学上肿瘤边界清楚,包膜完整,肿瘤细胞弥漫分布,黏附性差,由3种类型细胞组成,缺少淋巴细胞浸润及间质肉芽肿反应.免疫表型:肿瘤细胞CD99、CD117、BCL-2阳性,CK、CD3、CD7、CD20、CD30、inhibin、PLAP、CK18均阴性,Ki-67增殖指数为50%.结论 SS是一种罕见的睾丸肿瘤,与经典性精原细胞瘤的临床及病理特点均不同,好发于老人,双侧发生者更为罕见.其与经典性精原细胞瘤、胚胎性癌和淋巴瘤鉴别非常重要,单纯睾丸切除后不需进一步治疗,预后良好.     

肺透明细胞肿瘤临床病理观察

目的探讨肺透明细胞肿瘤的临床病理学特征、鉴别诊断和预后。方法报道1例肺透明细胞肿瘤的临床及影像学资料,行HE及免疫组化染色,分析其临床、影像、病理学特征及免疫组化特点,并复习相关文献。结果患者查体胸透时偶然发现肺肿物,直径4.5 cm,无临床症状,体格检查和生化指标未见异常。大体见圆形结节一个,边界清楚,切面淡红色,质较软、细腻。镜下肿瘤由一致的胞质丰富透明或略嗜酸的圆形、多边形细胞组成,细胞界限清楚,围以薄壁的血管和血窦样腔隙。免疫组化示肿瘤细胞HMB45(+),CK、S-100、Syn、NSE和CD56(-);肿瘤细胞间薄壁血管CD34(+)。结论肺透明细胞肿瘤是一种罕见的良性肿瘤,男女发病无明显差异,患者多无临床症状,完整切除肿瘤即可治愈。     

子宫颈癌及上皮内瘤变中cyclin E与Rb蛋白表达的意义

子宫颈鳞状细胞癌（cervical squamous cell carcinoma,CSCC）是女性生殖系统常见的恶性肿瘤。宫颈鳞状细胞周期调节失控及癌基因空谈与CSCC密切相关。cyclin E和Rb基因均与细胞周期调节有关，其异常表达在许多人类肿瘤中存在，但在CSCC癌变过程中的作用及其意义研究较少。我们利用免疫组化方法探讨CSCC癌变过程中cyclin E和Rb蛋白的表达，以期寻找CSCC癌变机制及其对CSCC的诊断等方面的意义。     

百草枯中毒大鼠肾组织毒物水平与肾损伤研究

目的 探讨百草枯(PQ)染毒大鼠模型中血、肾组织毒物水平的动态变化与肾脏病理损伤过程.方法 90只无特定病原体级成年健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和染毒组.染毒组按50 mg/kg体质量给予PQ原液(体积分数为20％)加生理氯化钠溶液稀释至1ml 1次灌胃染毒,对照组给予1ml生理氯化钠溶液灌胃,观察染毒后8、24、48 h及3、7、14、21 d PQ在血浆和肾脏组织中的动态变化,同时进行肾脏病理学观察.结果 PQ在染毒后8、24、48 h血药浓度逐渐减少,3d消失,差异有统计学意义(P＜0.01);PQ在肾组织中8、24、48 h及3、7、14、21 d时逐渐减少,28 d消失,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);肾脏病理变化显示3、7、14 d肾脏病理损伤逐渐加重,21、28 d表现逐步减轻.结论 PQ在血液中存在时间较短,在肾组织中存在时间较长,肾组织病理损伤有逐步恢复趋势.     

丽水市药用植物资源现状及保护对策研究△

通过详细的野外调查、标本采集和文献考证,基本摸清了丽水市药用植物的资源现状及开发利用情况,为该地区药用植物资源的有效保护和可持续利用提供建议.