子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌中Twist基因蛋白及Skp2表达

目的 研究Twist和Skp2在子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及子宫颈鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中的表达及其在癌变中的作用.方法 SP法检测Twist和Skp2在CIN和SCC中的表达,并与正常子宫颈鳞状上皮组对照.结果 正常组、CIN 1级组、CIN 2级组、CIN 3级组及SCC组的Twist和Skp2表达阳性率分别为:0、10%、42.3%、48.3%、52.5%,23.1%、46.5%、73.1%、93.1%和92.5%.Twist和Skp2在正常组与CIN组及SCC组间表达差异有显著性(P<0.005).CIN 1级组与CIN 2级组间表达差异有显著性(P<0.005).结论 Twist和Skp2随着CIN从轻到重至SCC,表达逐渐增强,表明两者在SCC癌变过程中起到协同性作用,共同参与CIN的进展及SCC癌变机制.检测到Twist和Skp2表达增强有助于SCC发生的判断及CIN 1级与CIN 2级分级的临床病理诊断.     

子宫颈粘膜原发性恶性淋巴瘤3例

例１３３岁，因性交后出血１５天就诊，既往月经正常。查体：全身浅表淋巴结、双侧扁桃体及肝脾不肿大。宫颈Ⅱ°糜烂，质较硬，６点处见黄豆大息肉状增生，接触性出血。子宫及双侧附件正常。宫颈刮片检查，见大量圆形肿瘤细胞，胞浆少，核染色质粗，有异形性和病理性核分...     

子宫颈癌及上皮内瘤变中cyclin E与Rb蛋白表达的意义

子宫颈鳞状细胞癌（cervical squamous cell carcinoma,CSCC）是女性生殖系统常见的恶性肿瘤。宫颈鳞状细胞周期调节失控及癌基因空谈与CSCC密切相关。cyclin E和Rb基因均与细胞周期调节有关，其异常表达在许多人类肿瘤中存在，但在CSCC癌变过程中的作用及其意义研究较少。我们利用免疫组化方法探讨CSCC癌变过程中cyclin E和Rb蛋白的表达，以期寻找CSCC癌变机制及其对CSCC的诊断等方面的意义。     

子宫颈鳞癌组织中T、B、NK淋巴细胞浸润与肿瘤免疫

目的对子宫颈鳞癌(Cervical squamous cell carcinoma,CSCC)组织中T、B、NK淋巴细胞的浸润与肿瘤免疫状况进行研究,探讨免疫细胞的变化规律,阐明局部免疫状态对CSCC发展的影响,为CSCC的免疫治疗及预后提供理论依据和参考指标.方法用免疫组织化学(S-P)法,以CD4、CD8标记T细胞、CD20标记B细胞、CD57标记NK细胞,经计数分析和SPSS11.0统计软件处理.结果在早期CSCC组织中浸润淋巴细胞种类与数量依次为CD8+、CD20+、CD57+和CD4+,差别显著(P＜0.05).在进展期CSCC组织中浸润淋巴细胞类型与数量依次为CD8+、CD20+、CD4+和CD57+,差别显著(P＜0.05).4种淋巴细胞在进展期高分化CSCC中的数量,无显著差异(P＞0.05);但在进展期中、低分化CSCC中的数量,均存在着显著差异(P＜0.05).T淋巴细胞浸润的数量伴随分化程度的降低而增高,尤其CD8+T淋巴细胞增加更明显;CD4+/CD8+T淋巴细胞＜1,且CD4+与CD8+T淋巴细胞的比例逐渐降低.结论在CSCC组织中浸润的淋巴细胞中以T细胞为主,其次为B细胞,NK细胞浸润最少,说明CSCC局部以细胞免疫为主,体液免疫也不容忽视.CD8+T细胞比例增加是细胞免疫受抑制的表现.CSCC组织中T细胞抗肿瘤免疫受到抑制,需要免疫调节,增强抗肿瘤免疫力.     

子宫切除术前内膜防癌诊刮的意义

本文研究了妇科良性疾病子宫切除术前，常规宫内膜防癌诊刮的意义。经１９６例术前诊刮与术后病检自身对照和１３５例未行诊刮者作相关对照研究，统计学Ｘ＾２检验和ｕ检验。结果，诊刮组与相关组对比，病理性宫内膜检率有显著性差异；术后组与诊刮组和相关组对比，子宫内膜炎症发生率显著增高。结论是，妇科良性疾病子宫切除术前防癌诊刮意义不大，而且，诊刮造成的宫内膜炎症反应不可忽视。     

GnRHⅠ，GnRHⅡ及其受体在人卵巢恶性上皮性肿瘤细胞中的表达及意义

目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH)Ⅰ,GnRHⅡ及其受体在卵巢恶性上皮性肿瘤中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法,检测39例卵巢恶性上皮件肿瘤中GnRH Ⅰ,GnRH Ⅱ及其受体的表达并与22例卵巢良性上皮性肿瘤作对照.分析GnRH Ⅰ,GnRH Ⅱ及其受体表达与卵巢恶性上皮性肿瘤分化的关系.结果:①卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中GnRH Ⅰ表达阳性率分别为54.5%,79.5%,恶性肿瘤中GnRH Ⅰ表达阳性率高于良性肿瘤.两者有明显差异.②卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中GnRH Ⅱ蛋白表达阳性率分别为95.5%,100%,两者无明显差异.③卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中GnRH受体表达阳性率分别为81.8%,53.8%,恶性肿瘤中GnRH受体表达阳性率低于良性肿瘤.④GnRH Ⅰ,GnRH受体表达率与恶性上皮性肿瘤组织学分级有关.其分级越高,GnRH Ⅰ,GnRH受体表达率亦越高.结论:GnRH自分泌调节系统与恶性上皮性卵巢肿瘤的发生有关.并且Gn-RH Ⅰ及其受体表达与组织学分级有关.     

子宫颈鳞癌和CIN中HPV、EBV感染及其对抗原递呈细胞的影响

目的:探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)、EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和子宫颈浸润性鳞状细胞癌(cervical invasive squamous cellcarcinoma,CISCC)中感染状况,及其对抗原递呈细胞的影响。方法:选择CIN和CISCC为实验组并与正常鳞状上皮做对照,用原位杂交(In situ hybridization,ISH)技术检测HPV-DNA,用免疫组化SP法标记EBV和郎格罕斯细胞(Langerhans celles,LC)。结果:HPV-DNA从正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ到CISCC组,阳性率依次为0、60.0%、70.0%、78.0%和56.7%,组间存在显著性差异(P<0.005);并且各级CIN和CISCC组明显高于正常宫颈鳞状上皮(P<0.005~0.01);CINⅢ与CISCC之间存在显著差异(P<0.005)。EBV仅在CIN和CISCC中见到极少数弱阳性细胞。LC从正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ到CISCC组,阳性率依次为20.0%、71.4%、55.0%、76.5%和92.9%。S-100蛋白在各级别CIN及CISCC中表达均明显高于正常宫颈鳞状上皮(P<0.005);CISCC明显高于各级别CIN(P<0.005)。结论:随CIN级别升高到CISCC,HPV-DNA检出率并不增高,说明HPV感染引发宫颈癌的作用,可能是早期事件,提示妇科病理工作中,在CIN早期检测HPV更有意义。EBV在CIN及CISCC组织中几乎不存在。LC阳性率从正常宫颈上皮、CIN到CISCC,呈逐渐增高趋势。在CIN和CISCC中病毒感染和LC阳性率呈正相关,说明HPV感染可导致LC增多,实际工作中检测LC对了解HPV感染有一定的辅助意义。     

Richter's综合征及其研究进展

Richter’s综合征是一类淋巴造血系统少见的综合征。由一种细胞类型的白血病转化／并发为另一种细胞类型的淋巴瘤，即经典型Richter’s综合征；进一步认为由一种细胞的白血病／淋巴瘤转化／并发为另一种细胞的淋巴瘤／白血病或白血痛转化／并发霍奇金氏淋巴瘤，均为广义的Richter’s综合征；而且后者又被称为变异型Richter’s综合征。该综合征国内报道极少，尤其变异型未见国内报道，而国外报道逐年增加。对该综合征的认识存在混乱，在命名、发病机制、临床病理特点、诊断、治疗及预后等方面有待进一步研究。     

妇幼保健机构人才需求及培养的调查—医务人员定性研究

目的:了解妇幼卫生专业人才的实际工作状况,探寻科学合理的人才培养模式。方法:选取各省市区级妇幼保健机构的主治以上的医务人员,采用专题小组访谈和深入讨论方法。结果:省、市级妇幼保健院医疗保健服务内容广、技术层次高;在临床医疗、保健的同时还结合临床实践开展科研和项目活动;省市级妇幼保健机构人员主要是大专、本科及以上的学历,希望能引进具有研究生学历学术带头人,而区、县级保健机构人员大多是大、中专文化程度,基层保健急需专业人才,城乡之间以及发达和不发达城市间妇幼保健人才比例失衡;妇幼专业毕业生的实际工作能力差异与各学校妇幼专业办学模式有很大的关系。结论:保健认识偏差影响人才培养,妇幼保健医学教育模式应顺应社会需要,人才培养应是长期的、非阶段性的,妇幼保健人才应多层次的培养。