冬病夏治穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染121例临床观察

目的:观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将280例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,脱落后,治疗组为121例,对照组为122例。2组在每年的三伏季节应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗,治疗组采用中药贴敷,对照组采用安慰剂贴敷。2组患儿均连续贴敷3年,从第1年贴敷完成后开始每3个月随访1次,共随访2年。结果:治疗组第2、3年末总有效率分别为71.07%(86/121)、91.74%(111/121),均高于对照组的21.31%(26/122)、54.10%(66/122),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组第2、3年末中医证候疗效总有效率分别为29.75%(36/121)、61.98%(75/121),高于对照组的10.66%(13/122)、23.77%(29/122),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组第2、3年末反复呼吸道感染每年发病次数、病程、病种及中医证候积分均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染具有一定的临床疗效,值得临床推广。     

《幼科发挥》万氏儿科的学术特点

万全,明代著名医家,一生著述颇丰.《幼科发挥》是其晚年为"发明《育婴家秘》之遗意"所作,也是对万氏儿科以及万全毕生学术思想的重新梳理,是中医儿科典籍中集大成之作.全书以五脏主病为纲,在承袭了钱乙五脏辨证学说的基础上,融入万氏的五脏有余不足论、重视脾胃、分期辨治以及有其独到见解的变蒸学说等学术思想和特点,医论详实,方药精当,对中医儿科临床具有重要的指导意义.     

基于网络药理学对枸杞子-五味子治疗注意缺陷多动障碍的机制探究

目的:基于网络药理学探讨枸杞子-五味子药对治疗注意缺陷多动障碍的药效物质基础和作用机制。方法:检索ETCM数据库,筛选枸杞子-五味子活性成分及靶基因;检索Drugbank、Genecards、DisGeNET和TTD数据库,筛选ADHD相关靶基因;利用Cytoscape构建药对活性成分-靶点网络并进行拓扑结构分析;对疾病靶点与药对靶点绘制维恩图筛选关键靶点,利用David进行GO分析和KEGG分析。结果:筛选出枸杞子-五味子有36个活性成分,207个靶基因,活性成分-靶点拓扑结构分析得到Inosine和其他基因互相关联程度最高;筛选出ADHD相关靶基因1 861个,维恩图提取关键靶点73个,GO分析得到11条生物过程,12条细胞组分表达过程,14个分子功能相关过程;KEGG分析显示21条信号通路,包括类固醇激素的合成、细胞色素P450代谢、GABA能突触及胆碱能突触调节、色氨酸代谢等。结论:枸杞子-五味子药对活性成分通过多成分、多靶点、多通路调控机体类固醇激素代谢、神经递质代谢、中枢神经系统调节、免疫调节对ADHD发挥治疗作用。     

静宁方治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效评价及对胃肠功能的影响

[目的] 探究静宁方治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效及对胃肠功能,即胃肠道症状和血清胃动素、胃泌素水平的影响。[方法] 收集30例ADHD患儿作为ADHD组;同时期纳入25例相同年龄段健康儿童作为空白对照组。比较两组儿童的一般资料,采用SNAP-Ⅳ和Conners儿童行为量表（父母）对ADHD组患儿分别于治疗前后进行注意力、多动冲动行为以及品行问题、学习问题、身心障碍、冲动多动、焦虑和多动指数评分;采用胃肠疾病中医症状评分表对ADHD组治疗前后以及空白对照组进行胃肠道症状评分;采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测ADHD组治疗前后以及空白对照组胃动素、胃泌素水平。[结果] 两组儿童性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。ADHD组经静宁方治疗后SNAP-Ⅳ、Conner儿童行为量表（父母）各项积分改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前胃肠疾病中医症状评分表积分明显高于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗后,积分下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前血清胃动素水平低于空白对照组;经静宁方治疗后血清胃动素水平显著提高,两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前血清胃泌素水平高于空白对照组;经治疗后血清胃泌素水平降低显著,两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 静宁方可以明显改善ADHD患儿SNAP-Ⅳ量表、Conners儿童行为量表（父母）积分和胃肠道症状,对ADHD患儿血清胃动素、胃泌素水平有明显的调节作用,疗效确切。     

小儿中医外治法发展简史

目的 "以史为鉴",旨在古为今用,启迪医者,发展小儿适宜技术,不断开拓创新。方法汇总、简述和分析历代医家对小儿病理生理认识,治疗方法的丰富与变革。结果小儿中医外治法的发展经历了五个阶段——形成于先秦至两汉,发展于晋隋唐,充实于宋金元,成熟于明清,提高于现代。结论小儿中医外治经历了从无到有,种类由少到多,应用由单一到复合的过程,其理论体系不断完善,适用范围不断拓展。它安全有效,操作简便,不良反应小,是中医为今所用的重要部分,值得我们不断发掘研究,发扬光大。     

尹丹主任医师治疗小儿厌食症经验采菁

小儿厌食症以较长时期厌恶进食、食量减少为特征,临床以1~6岁儿童多见。尹丹主任医师根据多年临床观察发现,厌食症的病位虽然主要在脾胃,但与肝有密切的联系,脾虚肝旺型厌食症患儿比率逐年攀升,因此提出调肝理脾合剂这一有效方剂。临床观察证实调肝理脾合剂治疗小儿脾虚肝旺型厌食症疗效颇佳,在改善患儿食欲、食量的同时,还能够缓解患儿烦急、腹胀、便秘等症状,临床疗效显著。     

“肝脾同治”理论治疗儿科疾病探析

本文基于中医基础理论及小儿“肝常有余、脾常不足”的生理特点,强调“肝脾同治”理论在气血津液及脏腑之间的相互联系及对小儿机体的影响,并指出“肝脾同治”理论在儿科疾病的诊疗及预防中的重要性。本文试从“肝脾同治”理论出发,阐述咳嗽、厌食、心肌受损及多动症等儿科疾病的病因病机、辨证治法及方药特点,并通过总结临床经验及各家见解,为“肝脾同治”理论治疗及预防儿科疾病提供新观点。     

基于卫气营血理论浅析水痘常证的中医动态辨证诊疗思维

水痘是由感受水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性出疹性传染性疾病,现代医学中抗病毒药物干预是水痘临床最常见的治疗手段。中医药治疗水痘有着确切的临床疗效和独特优势,历来医家多以常证、变证进行区分治疗。本文在卫气营血辨证的基础之上,提出按照病情进展进行动态辨证,分阶段从4个方面进行论治。