药房片剂污染因素的调查及预防

医院药房对药品质量的检查包括有效期、潮解、变色等方面,而对药品进入药房与进入患者手中的污染环节不予重视。为了解我院药房片剂药品的污染情况,于2000年8月随机抽取了影响药品污染的几个环节中直接、间接因素进行卫生细菌学检查,报告如下。     

湖南省家庭暴力的流行病学调查总体报告

目的 了解湖南省家庭暴力的现状。方法 采用多级分层抽样方法，在湖南省境内的城市、农村和工业区各抽取一个样本，共计9451户家庭，32720人。以多种形式的线索调查与深入细致的入户调查相结合的方式进行家庭暴力现况调查。结果 （1）家庭暴力的发生率为16．2％，当年内的发生率为11．6％，城市、农村及工业三地区的发生率和年内发生率的差异均具有统计学意义（19〈0．01）；（2）夫妻暴力的发生率为10．2％、虐待儿童为7．8％、虐待老人为1．5％；（3）重组家庭的家庭暴力发生率最高（21．0％），夫妻独子家庭和多代大家庭次之（分别为20．1％和20.0％）；（4）夫妻暴力以重组家庭最多见（14．7％），虐待儿童与虐待老人则以多代大家庭居多（分别为12．4％和4．1％）。结论 湖南省家庭暴力的发生率以夫妻暴力多见，不同地区、不同的家庭结构其暴力发生率和暴力对象均有所不同。     

头孢曲松钠致小儿胆绞痛1例

1临床资料 患儿,男,6岁,因不明原因发热7d于2003年9月12日入住我院儿科.既往无肝胆疾病史及头孢曲松钠应用史,曾多次静滴氨苄西林钠,肝胆B超及胸片无异常.     

地方综合性大学临床医学教育体制改革探索实践

医学教育体制的探索和创新根本出发点是为了整合临床资源,提高教学质量,特别在地方综合性高校任务尤为艰巨。研究探索实施最大限度发挥以地方高校的唯一性,高效整合医疗资源,并实现优势医疗资源向教学资源的转化,有效弥补地方教学资源相对缺乏为特色的临床教育体制改革。     

误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎43例分析

目的:探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate-receptor;NMDAR）脑炎患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法:收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,筛选出误诊为精神障碍疾病的患者,回顾性分析其精神症状特征、病程特点、影像学及实验室检查结果,治疗及预后情况。结果:共收集121例确诊为抗NMDA受体脑炎患者,筛选出误诊为精神障碍的43例。43例患者中,16例（37.2％）存在前驱症状,所有患者均有精神行为异常（100％）,其中癫痫发作32例（74.4％）、意识水平下降13例（30.2％）、不自主运动21例（48.8％）、记忆力下降15例（34.9％）、言语功能障碍8例（18.6％）、其他神经系统症状（中枢性低通气、自主神经功能障碍）8例（18.6％）,各种不同症状可能在同一患者身上同时或相继出现,症状完全缓解或只留下轻微肢体障碍者38例,遗留精神异常和癫痫发作反复入院者5例,复发率占11.6%（5/43）。结论:抗NMDA受体脑炎临床表现复杂多样,多数以精神行为异常为首发症状,极易误诊为精神障碍,延迟治疗会导致病程延长,预后不良。     

3D打印技术辅助复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗:附1例报道

目的探讨3D打印技术对复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗术前评估的可行性和有效性。方法获取严重扭曲瘤颈的腹主动脉瘤CT数据,3D打印腹腔干以下腹主动脉和双侧髂总、髂内外动脉,并分析3D打印模型术前评估的效果。结果 3D打印模型能够术前预测严重扭曲瘤颈的腹主动脉瘤支架释放前后的形态改变情况,并可指导手术方案的选择。结论 3D打印技术尤其适用于复杂解剖条件腹主动脉瘤的腔内治疗评估。     

406例脑外伤所致精神障碍的司法鉴定分析

目的分析司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍的特点及相关因素。方法用自编的调查表对2013年度在我所鉴定的与颅脑外伤有关的精神障碍司法鉴定全部案例406例进行回顾性调查。结果与颅脑损伤有关的精神障碍中,男性287人(70.7%),女性119人(29.3%);工人和个体户358人(88.2%);初中以下学历者369人(90.9%);排在前四位的精神障碍诊断分别是:器质性遗忘209人(51.5%),器质性智能损害128人(31.5%),器质性神经症样综合征34人(8.4%),器质性人格改变23人(5.7%);部分案例被鉴定人心理评估有不合作现象。结论在我所鉴定的颅脑外伤致精神障碍案例有一定地区特异性,男性多于女性,工人和个体户所占比例高,低文化程度者比例高;重型颅脑损伤者多表现为智能损害,轻型及中型颅脑损伤者多表现为记忆损害;部分被鉴定人在鉴定时存在不合作现象。     

竹节参总皂苷对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞增殖抑制作用的研究

目的研究竹节参总皂苷（TSPJ）对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞增殖的影响。方法酶消化法进行胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞的原代培养，MTT法检测TSPJ对滑膜细胞增殖的影响，流式细胞仪检测TSPJ对滑膜细胞凋亡率的影响。结果TSPJ可明显抑制体外培养的CIA大鼠滑膜细胞的增殖，TSPJ可诱导滑膜细胞凋亡。结论TSH可有效抑制体外培养的胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞的增殖，这可能是其治疗类风湿关节炎的机制。     

MMP-13在类风湿关节炎发病中的作用

基质金属蛋白酶家族（MMPs）在相关的调节因子（如肿瘤坏死因子，白介素等）的作用下发挥着重要的病理生理作用，如结缔组织病、创伤修复、血管再生、肿瘤的浸润和转移过程等。而MMP-13在类风湿性关节炎（RA）的发病过程中起着十分重要的作用，其在RA中的相关信号转导机制也是近来人们研究的热点，笔者就此综述如下。