新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)常见中医证型与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素的相关性,为中西医结合治疗提供临床指导。方法选择沧州中西医结合医院门诊和病房收治的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据其是否合并NAFLD分为合并NAFLD组,单纯T2DM组。记录2组一般资料,依照《糖尿病中医防治指南》对所有患者进行辨证分型,记录2组腰围、身高、体质量、体质量指数(BMI)、肝功指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各中医证型与客观化指标的关系。结果合并NAFLD组124例,单纯T2DM组176例,2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的痰湿郁阻证占比明显高于T2DM组(P<0.05),其余分型占比组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的腰围、BMI、TG、TC、FC-P、HOMA-IR均显著高于T2DM组(P均<0.05),其余指标2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示,NAFLD的独立危险因素为BMI、TG、HOMA-IR。结论痰湿郁阻证是T2DM合并NAFLD患者的最常见证型,肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱是T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。     

中西医结合治疗溃疡病43例临床观察

溃疡病是一种常见病,易反复发作。于1990—01～1996—01,先后治疗溃疡病108例,对其中的43例采用中西医结合治疗,收到了满意的疗效。现报告如下。1 一般资料 选择经纤维胃镜确诊为活动期消化性溃疡108例,随机分为中西医结合治疗组,中药对照组和西药对照组,对各组在相同疗程内的临床疗效进行观察对比。治疗组共43例,男33例,女10例,其中十二指肠溃疡28例,胃溃疡14例,复合性溃疡1例。中药对照组共29例,男18例,女11例,其中十二指肠溃疡19例,胃溃疡10例。西药对照组36例,男28例,女8例,其中十二指肠溃疡24例,胃溃疡11例,复合性溃疡1例。     

诺和锐30特充治疗继发性失效的临床观察

应用诺和锐30特充对临床49例继发失效患者实施强化治疗.结果治疗后血糖、HbA1c较治疗前明显下降(P＜0.01);INS明显提高(P＜0.01);治疗前后空腹C肽无显著性差异,餐后1h、2h C肽有显著性差异.结论诺和锐30特充治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效,效果良好.     

济生肾气丸治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全临床观察

糖尿病性肾病（DN）是糖尿病常见而难治的并发症，最终发展成为慢性肾功能不全，为糖尿病患者的主要死亡原因之一，目前尚无理想的治疗措施。笔者采用济生肾气九加昧对32例糖尿病肾病慢性肾功能不全进行治疗观察，取得良好疗效。1一般资料本组32例资料均系本院1993年1月～1996年12月住院病人。全部病例均系按照WHO标准诊断为糖尿病并符合糖尿病肾病及慢性肾功能不全的诊断标准，其中1型糖尿病F例，Ⅱ型糖尿病17例，糖尿病病程5～25年，平均12．7年，男性18例，女性14例，年龄25～65岁，平均52．4岁。选择Scr＞186μmol／L，Ccr＜50ml／m…     

糖尿病周围神经病变中医研究近况

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病机制目前尚不明确,现在多认为主要是由代谢紊乱导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏等。治疗应在血糖控制的基础上,应用改善微循环、营养神经、抗氧化、抑制山梨醇生成等药物,临床常采用中西医结合治疗。近年中医治疗DPN有了进一步发展,对于其中医病因病机、辨证分型、方药、作用机制等有了新的认识。     

大黄对糖尿病大鼠血管病变保护机制的实验研究

目的:探讨大黄对糖尿病血管病变的保护机制。方法:制备糖尿病大鼠模型,并给予大黄干预,8周后,取血测定一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)。取胸主动脉环观察不同累积浓度的乙酰胆碱(Ach)对去甲肾上腺素(NE)引起的血管收缩的抑制率。另留取一段胸主动脉制备病理切片,SP法免疫组化染色,观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的阳性表达。结果:大黄组与模型组相比能明显抑制升高的血浆ET-1(P<0.05);升高NO的水平(P<0.05);但均达不到正常组的水平(P<0.05)。模型组血管环对NE的收缩反应明显强于正常对照组及大黄组(P<0.05),且大黄组对NE的收缩反应亦强于正常对照组(P<0.05)。在相同Ach浓度下,模型组及大黄组胸主动脉环对Ach的舒张作用明显弱于正常组(P<0.05),而大黄组强于模型组(P<0.05)。大黄组能明显抑制糖尿病大鼠胸主动脉ICAM-1及VCAM-1表达(P<0.05)。结论:大黄具有降低大鼠ET-1及升高NO的作用,能够保护糖尿病大鼠内皮依赖的血管舒张功能,且能够抑制ICAM-1及VCAM-1的表达,具有抗动脉硬化作用。     

糖肾宁治疗早期糖尿病肾病108例

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病主要死亡原因之一。笔者于1999年12月～2001年12月采用中药糖肾宁治疗早期糖尿病肾病,取得了较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 本组148例,均为我院住院及门诊患者。男85例,女63例;年龄31～70岁,平均52.4岁;病程最长26年,最短3年,平均12.3年;合并高血压48例,视网膜病变25例,周围神经病变79例,糖尿病性心脏病21例,脑梗死22例。 全部病例均符合1995年WHO糖尿病诊断标准,其中Ⅰ型糖尿病36例,Ⅱ型糖尿病112例;并符合Mogensen糖尿病肾病诊断分期标准,…     

神经络素穴位注射治疗糖尿病痛性周围神经病变57例疗效观察

我们自1993年10月～1998年6月应用神经络素穴位注射治疗糖尿病痛性周围神经病变57例,取得了较好的疗效,现报道如下。1　临床资料11　病例选择　诊断为糖尿病痛性周围神经病变,主要表现为双下肢疼痛的患者共89例,男64例,女25例;年龄23～60岁;患糖尿病时间4～12年;肢体疼痛时间2个月～3年;其中Ｉ型糖尿病患者38例,Ⅱ型糖尿病患者51例;控制血糖治疗应用胰岛素者47例,口服降血糖药者42例。89例患者随机分为2组,应用神经络素穴位注射治疗者57例,为治疗组;单纯肌肉注射者32例,为对照组。12　诊断标准　所有患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准,并通过…     

糖尿病胃轻瘫的中西医治疗进展

糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病患者常见的并发症之一,与自主神经及内在神经病变、胃肠道运动、胃肠激素异常、幽门螺杆菌感染以及Cajal间质细胞数目减少等因素有关,是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的临床症候群,其特征是在没有胃机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟[1].